孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效及其对患者免疫状态的影响分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效及 其对患者免疫状态的影响分析 【摘要】 目的 观察支气管哮喘 患者采用孟鲁司特治疗的临床疗效及对 患者免疫状态的影响。方法 60 例支气 管哮喘患者， 采用随机数字法分为对 照组和实验组， 各 30 例。对照组采用 常规性综合治疗， 实验组在对照组基 础上给予孟鲁司特治疗。比较两组患者 的临床疗效及免疫指标免疫球蛋白 （Ig） G、IgM、IgA 、CD4/CD8。结果 实验组总有效率为 96.67%， 高于对照 组的 80.00%， 差异有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-13024047.htm 【关键词】 孟鲁司特；支气管 哮喘；临床疗效；免疫状态；影响分析 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 DOI：10.14163/ki.11- 5547/r.2018.13.065 支气管哮喘由多种细胞和细胞组 分参与， 以咳嗽、喘鸣、呼吸困难为 主要表现， 是临床常见呼吸系统中气 道慢性炎症性疾病1。在儿童时期即可 发病， 治疗难度较大， 病程迁延不愈， 严重致肺源性心脏病， 因此选择正确 的治疗及其重要2。临床研究发现白三 烯拮抗剂孟鲁司特在治疗支气管哮喘中 的疗效显著， 但目前尚无深入报道其 对患者免疫状态改善的作用3。将本院 2015 年 11 月2017 年 11 月收治的 30 例支气管哮喘患者在常规治疗 基础上加用孟鲁司特口服， 旨在研究 其对患者免疫状态影响及疗效。现报告 如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院 2015 年 11 月2017 年 11 月收治的 60 例支气 管哮喘患者作为研究对象， 采用随机 数字法分为对照组和实验组， 各 30 例。 对照组中男 17 例（56.67%） ， 女 13 例 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 （43.33%） ， 病程 3.015.9 个月， 平 均病程（7.62.9）个月， 年龄 1275 岁， 平均年龄（43.310.9）岁。 实验组中男 16 例（53.33%） ， 女 14 例（46.67%） ， 病程 2.517.3 个 月， 平均病程（7.73.4）个月， 年龄 1374 岁， 平均年龄（44.69.9）岁。 两组患者年龄、性别、病程等一般资料 比较差异无统计学意义（P0.05） ， 具 有可比性。纳入标准4：符合临床支气 管哮喘诊断；可配合治疗；临床资料完 整；知情同意。排除俗 5：精神异 常；近 3 个月内接受过类似治疗；本组 药物过敏；依从性差；拒绝回访等。 1. 2 治疗方法 对照组采用常规 性综合治疗， 常规抗炎、吸氧、保持 呼吸道通畅、维持水、电解质平衡， 纠正酸碱紊乱；合并细菌感染予抗生素 治疗；予沙丁胺醇 0.3 ml +布地奈德雾 雾化液 1 mg /次， 稀释至 3 ml 雾化吸 入。实验组在对照组基础上给予孟鲁司 特治疗， 孟鲁司特睡前口服 10 mg， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1 次/d。治疗 24 周为 1 个疗程。 1. 3 观察指标及判定标准 观察 两组治疗效果， 疗效判定标准 6：临 床症状与体征于 1 周内基本消失， 且 3 个月内无复发为显效；临床症状与体 征在治疗 1 周内有明显改善， 12 个 月内未见复发为有效；治疗后无变化或 者加重为无效。总有效率=（显效+有效） /总例数100%。抽取两组患者治疗前、 疗程结束后静脉血， 严格按标准操作 程序（SOP 文件） ， 检测免疫指标 （IgG、 IgM、IgA 、CD4/CD8） 。 IgG、IgM 、IgA 采用酶联免疫法测定， CD4 、CD8 采用流式细胞计数仪测定， 并计算 CD4/CD8 数值。所有检查由本 院生化实验室进行操作， 所有操作严 格按照说明进行。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资 料以均数标准差（ x-s）表示， 采 用 t 检验；计数资料以率（%）表示， 采用 2 检验。 P2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2. 1 两组临床疗效比较 实验组 总有效率为 96.67%， 高于对照组的 80.00%， 差异有统计学意义（P3 讨论 支气管哮喘发作时喘鸣难以自制， 患者饱受此病折磨， 为威胁人类健康 的疾病之一， 是由嗜酸性粒细胞引发 的气道变应性炎症反应7。无创伤性的 非破坏性治疗雾化吸入， 药物雾化的 形式被患儿直接吸入并作用于局部， 作用于局部， 缓解支气管痉挛， 进而 缓解喘憋症状， 稀释痰液， 改善肺换 气功能， 改善外周和肺微循环8， 但 在临床应用中， 单独雾化治疗效果欠 佳。相关研究表明白三烯是引起支气管 哮喘最主要的炎症反应介质， 健康人 群的尿液、外周血液、肺泡灌洗液中的 白三烯明显低于本病患者。白三烯在一 定程度上可加重支气管的阻塞， 加剧 支气管哮喘的症状。新一代非甾体抗炎 药孟鲁司特， 是高选择性半胱氨 酰白三烯受体拮抗剂， 将白三烯与受 体结合阻断， 能够有效的对炎性因子 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 活性产生明显的抑制作用， 改善气道 的症状；同时也