急性化脓性阑尾炎有效的手术方法研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 急性化脓性阑尾炎有效的手术方法 研究 【摘要】目的：研究急性化脓性 阑尾炎治疗中有效的手术方法。方法： 将 2015 年 3 月到 2016 年 9 月期间于我 院接受治疗的急性化脓性阑尾炎患者 100 例作为研究对象，根据手术治疗方 式的不同将其分为对照组和试验组各 50 例，其中对照组采用传统开腹手术治疗， 试验组采用腹腔镜手术治疗。比较两组 患者的治疗效果，对两组患者术中出血 量、术后排气时间和住院时间进行比较， 并比较两组患者的并发症发生情况。结 果：试验组患者的治疗总有效率较对照 组明显更高，两组数据相比 P 中国论文 网 /1/view-13038992.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】急性化脓性阑尾炎； 腹腔镜手术；开腹手术；治疗效果 Abstract Objective：To study the effective operative method in the treatment of acute purulent appendicitis. Methods： during March 2015 to September 2016 in our hospital for the treatment of acute suppurative appendicitis in 100 patients as the research object， according to the operation of the different treatment， divided into control group and experimental group with 50 cases in each group， the control group used the traditional open surgery treatment， experimental group were treated with laparoscopic surgery. The therapeutic effects of the two groups were compared. The amount of bleeding， the time of postoperative exhaust and the time of hospitalization were compared between the two groups， and the complications of the two groups were compared. Results： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 the total effective rate of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group， compared with P 0.05，与对比研究的要 求相符。 1.2 方法 给予对照组患者传统开腹手术治 疗，其中主要是在患者入院后根据实际 情况对其膀胱进行排空处理。之后对患 者进行常规消毒和备皮处理，并使用抗 生素预防患者术后感染。给予患者硬膜 外麻醉处理，在患者右下腹麦氏点开斜 行切口，将渗透液处理干净后于回盲处 搜寻阑尾，在阑尾根部暴露后对其进行 结扎处理并将其切除，完成后对患者进 行包扎缝合处理，并给予患者术后抗感 染治疗。 给予试验组患者腹腔镜手术治疗， 其中主要是让患者保持仰卧位，然后在 患者脐下 1M 左右开弧形切口，为患 者建立二氧化碳气腹，并在气腹建立后 利用腹腔镜对患者的腹腔情况进行全面 探查，完成对腹腔的探查后于患者侧腹 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 区域开 0.5M 切口，将手术器械从切 口置入腹腔，明确阑尾的位置后将其切 除，并对其进行结扎处理。之后对阑尾 残端进行电凝处理，在患者存在穿孔或 坏疽的情况时需要先使用可吸收线对残 端进行缝合，之后在使用生物网膜覆盖 加固处理，完成后对患者的腹腔进行冲 洗，并在常规消毒后将手术器械移出腹 腔，对患者的切口进行缝合并给予患者 抗感染治疗。 1.3 观察指标及疗效判定 观察两组患者的治疗效果，对两 组患者的术中出血量、术后排气时间和 住院时间进行观察，并观察两组患者的 并发症发生情况。其中疗效判定标准为： 患者治疗后临床症状完全消失，胃肠功 能基本恢复，并且无明显不适症状，则 视为显效；患者治疗后临床症状明显改 善，胃肠功能基本恢复，但术后有轻微 的不适症状，则视为有效；患者治疗后 临床症状无明显变化甚至病情加重，则 视为无效。治疗总有效率=显效率+有效 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 率。 1.4 数据处理 数据处理采用 SPSS22.0 统计学 软件完成，其中分别采用百分率（%） 和（s）表示计数资料与计量资料，分 别采用检验和 t 检验完成对两组数据组 间对比的统计学检验，P0.05 时表示两 组数据相比差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者临床治疗效果比较 经过治疗后，试验组患者中治疗 显效 42 例，治疗有效 7 例，治疗无效 1 例，治疗总有效率为 98.00%。对照组 患者中治疗显效 32 例，治疗有效 9 例， 治疗无效 9 例，治疗总有效率为 82.00%。 试验组患者的治疗总有效率较对照组明 显更高，两组数据相比 P0.05。 2.2 两组患者各项治疗指标比较 试验组患者的术中出血量为 （43.589.62）ml，对照组患者术中出血 量为（135.4221.37）ml。试验组患者的 术后排气时间为（19.623.45）h，对照 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 组患者的术后排气时间为（29.654.78） h。试验组患者的住院时间为 （4.321.67）d，对照组患者的住院时间 为（8.261.95）d。试验组患者的术中出 血量、术后排气时间和住院时间均明显 少于对照组，两组数据相比 P0.05。 2.3 两组患者治疗后并发症发生 情况比较 经过治疗后，试验组患者中 1 例 出现切口感染的情况，1 例出现粘连性 肠梗阻，无人出现腹腔脓肿的情况，术 后并发症发生率为 4.00%。对照组患者 治疗后 3 例出现切口感染，5 例出现腹 腔脓肿，3 例出现粘连性肠梗阻的情况， 术后并发症发生率为 22.00%。试验组 患者术后并发症发生率较对照组明显更 低，两组数据相比 P0.05。 3.讨论 急性化脓性阑尾炎是临床上常见 的阑尾炎类型，其发病率较单纯性阑尾 炎更低，但患者发病后的病情相对严重。 根据临床上对急性化脓性阑尾炎患者的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 观察，其在发病后的临床症状与单纯性 阑尾炎的症状大致相同，患者主要表现 为腹痛、胃肠道症状、发热、压痛、腹 肌紧张、反跳痛等。在患者病情不断发 展的过程中，其发生急性腹膜炎和败血 症的几率较高，并且治疗难度会明显上 升，因此在患者发病后必须要及时采取 有效的治疗措施，让患者的生命安全得 到有效保障。 目前临床上对急性化脓性阑尾炎 患者的治疗主要是采用手术治疗方式， 其中主要是通过手术方式将患者的阑尾 切除，从而让患者的临床症状得到有效 改善。传统开腹手术治疗是急性阑尾炎 治疗中的常见方式，其主要是通过在患 者腹腔上开切口后进入腹腔并将患者的 阑尾切除，从而达到治疗的目的。但根 据临床实践，采用传统开腹手术治疗急 性化脓性阑尾炎时，患者的手术切口很 大，并且手术时间较长，患者术后发生 各种并发症的几率也较高，这对患者的 术后恢复极为不利，很容易导致患者的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 住院时间被延长，给患者带来巨大的经 济负担。 腹腔镜手术是急性化脓性阑尾炎 治疗中的一N 新的手术方式，其主要 是借助腹腔镜对患者的病变情况进行全 面观察，之后根据患者的病变情况完成 对患者的手术治疗。相对于传统开腹手 术，腹腔镜手术的切口明显更小，并且 手术的时间相对较短，患者在治疗后的 并发症发生率明显更低。这样不仅能让 患者的手术治疗效果得到有效保障，还 能让患者在手术后的恢复速度得到有效 提升，从而缩短患者的住院时间。 本研究对急性化脓