护理部对压疮护理过程的监控与管理探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 护理部对压疮护理过程的监控与管 理探讨 【摘要】目的：对压疮护理工作 进行专门的管理与监控，降低出现压疮 症状的概率。方法：选取我院过去四年 出现的难免压疮患者 30 例，带入压疮 患者 87 例，预报压疮 146 例，收集患 者有关资料，为其提供专门的管理与监 控，观察带入压疮与难免压疮好转率与 发生率。结果：护理人员预防压疮的意 识提高，难免压疮出现例数明显降低。 结论：对压疮护理工作进行专门的管理 与监控，有效加快了患者的康复速度， 护理效果良好，临床价值值得推广。 中国论文网 /6/view-12968710.htm 【关键词】管理；监控；护理过 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 程；压疮 老年病人皮肤压疮问题已经引起 医疗机构的普遍重视，有针对性地采取 专门的护理措施，降低压疮的发生率， 是长期以来医疗机构工作人员的研究重 点。我院采用了专门的管理与监控护理 方法来应对压疮问题，报告如下： 1 一般资料 1.1 压疮发生的疾病种类、部位 与程度 本实验所选取的 87 例带入压疮 患者中，在压疮发生各种方面，含有车 祸伤 11 例，强迫体位 15 例，肢体受限 14 例，肿瘤 27 例，其他 20 例。在压疮 部位方面，压疮出现在骶尾部 62 例， 髂部 9 例，2 个以上部位 13 例，其他 3 例。压疮程度为期 16 例，期压疮 58 例，期压疮 13 例； 本实验所选取的 30 例难免压疮 患者中，在压疮发生各种方面，含有车 祸伤 5 例，强迫体位 8 例，肢体受限 3 例，肿瘤 11 例，其他 3 例。在压疮部 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 位方面，压疮出现在骶尾部 22 例，髂 部 5 例，2 个以上部位 2 例，其他 1 例。 压疮程度为期 1 例，期压疮 18 例， 期压疮 1 例。 1.2 压疮预防处理情况 本实验所选取的 236 例压疮患者 中包含 30 例最终压疮，52 例难免压疮， 146 例预报压疮。在难免压疮以及带入 压疮处理方法中，17 例采用局部清创方 法，33 例采用利凡诺湿敷方法，49 例 采用外涂碘伏方法，108 例采用气垫床 据理方法，95 例采用翻身护理方法，18 例采用其他护理方法。117 例压疮患者 中，护理无效 13 例，好转 53 例，愈合 51 例。 2捍 护理过程的监控 2.1 高危压疮筛查 通过 Norton 评分量化表，对医 护人员护理规范化、常规化程度进行评 估打分，评估内容包含患者使用药物、 体测、循环、排泄控制、活动、运动、 营养以及精神状态 8 个方面，评估分值 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 最高 20 分，最低 5 分，压疮症状发生 率越高，分数越低，根据评估分数对制 定患者压疮预防工作的重点内容。护理 人员为新入院的患者提供压疮症状发生 概率评估，评估工作开展的频率要根据 患者的病情变化进行适当的调整。 2.2 建立压疮报告制度 制订专门的压疮发生报告表、难 免压疮报告表和高危压疮预报表，将所 收集到的压疮病例进行详细的筛选与分 类并上报分类记录，对于 Norton 评估 分数在 14 分以下的患者，责任护士要 在 24 小时内将压疮病例上报给区护士 长，根据患者压疮情况有针对性地制定 预防措施，由病区护士长根据写高危压 疮预报表提出护理意见，将护理意见交 送至大科护士长，最终转至护理部备案。 院内发生或院前带入压疮，护理人员需 要将伤口处理方法、护理措施、压疮程 度、压疮范围、压疮部位以及压疮发生 经过编制成压疮报告表，并将报告表上 交至护理部。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2.3 建立难免压疮会诊制度 护理部须最大程度上发挥其护理 工作方面的职能，充分考虑患者全身衰 竭以及体位制动等方面的情况，不能将 患者所出现的压疮症状完全视为护士人 员护理工作不当所造成的结果，既为改 进、完善护理人员所采取的护理措施， 也要从患者自己的疾病特点出发，实事 求是，有针对性地提高护理手段的有效 性。综合发生压疮症状的各方面的原因， 可以判定，大部分压疮症状都是可以通 过专门的方法时行预防的，难免压疮条 件的制订，一定要详细规定难免压疮的 强迫体位，需要以强迫体位长期卧床的 疾病主要包含心力衰竭、高位截瘫以及 肿瘤骨转移骨折，部分医嘱中所要求的 固定卧床体位也属于强迫体位的一种， 存在极度消瘦、调度水肿以及大小便失 禁中的其中 1 项才符合难免压疮申报的 基本要求。专科护士、大科护士长都需 要参与到难免压疮症状的定性工作中来， 严格筛选难免压疮的批准条件。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 2.4 落实压疮预防流程 压疮症状的形成因素主要可以分 为全身性因素和局部性因素两种，压疮 护理工作中最重要的是压疮预防，根据 患者的压疮风险评估结果来制定预防压 疮的护理方法。护理人员可以通过交接 班护理法，为 Norton 评估分数在 14 分 以下的患者制定床尾翻身卡，责任到人， 定期翻身，每一次翻身都需要由进行损 伤的护士在床尾翻身卡上打勾签名。在 交接班的过程中，交班护士需要与接班 护士共同对患者皮肤情况进行检察，皮 肤情况未发现异常才可以完成接班。护 理人员需要及时清洁患者皮肤，更换引 流液以及大小便污染的被服与床单，落 实每一项规定的护理工作。 3 讨论 预报压疮量明显提高，护理人员 预防压疮的意识提高，难免压疮出现例 数明显降低。通过三级监控网络对压疮 护理过程质量监控，使得管理者和护士 共同参与到压疮护理中，管理者能了解 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 压疮护理中的难点，进行改进和完善。 护理部需要建立严格的压疮症状报告制 度，要求护理人员深入理解难免压疮上 报的有关条件，准确、及时、详细地掌