梨状肌综合征的针刀治疗和针刺治疗效果比较

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 梨状肌综合征的针刀治疗和针刺治 疗效果比较 摘要 目的 比较梨状肌综合征 的针刀治疗和针刺治疗效果。 方法 随 机把整群选取的 67 个梨状肌综合征患 者分成两组：针刀和针刺组并治疗，针 刀组 35 个，针刺组 32 个。按照改良的 Macnab 腰腿痛评分标准评定疗效。 结 果 处理结束 1 周时，比较有效率：针 刀组为 91.43%，针刺组为 78.13%；比 较优良率：针刀组为 85.71%，针刺组 为 34.38%。处理结束 1 个月时，比较 有效率：针刀组为 93.94%，针刺组为 77.42%；比较优良率：针刀组为 87.88%， 针刺组为 32.26%。处理结束 3 个月时， 比较有效率：针刀组为 96.97%，针刺 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 组为 75.86%；比较优良率：针刀组为 90.91%，针刺组为 31.03%。经 2 检验， 处理结束 1 周时、1 个月时有效率差异 显著性检查，P0.05，提示差异无统计 学意义；处理结束 3 个月时有效率差异 显著性检查，P 中国论文网 /6/view- 12785167.htm 关键词 针刀；梨状肌综合征； 针刺；疗效 中图分类号 R5 文献标识码 A 文章编号 1674-0742（2015）12（c）- 0172-03 Effect Comparison of Acupotome and Acupuncture in Treatment of Piriformis Syndrome ZHOU Jian-bin1， LIU Guang- dong1， LI Kai-ping2， XU Xiao-liu2， ZHANG Ying-ying2 1.Department of pain， Affiliated Nanjing Hospital of integrated traditional Chinese and Western Medicine of Nanjing University of Traditional Chinese -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 Medicine， Nanjing，Jiangsu Province，210014 China；2. Nanjing University of Traditional Chinese Medicine， Nanjing，Jiangsu Province，210046 China Abstract Objective To compare the effect of acupotome and acupuncture in treatment of piriformis syndrome. Methods 67 cases of patients with piriformis syndrome were randomly divided into the acupotome group with 35 cases and the acupuncture group with 32 cases， the curative effect of the two groups was evaluated according to the modified Macnab lumbocrural pain evaluation standard. Results At the end of 1 week of treatment， the effective rate was 91.43% in the acupotome group and 78.13% in the acupuncture group， the excellent and good rate was 85.71% in the acupotome group and 34.38% in the acupuncture group， at the end of 1 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 month of treatment， the effective rate was 93.94% in the acupotome group and 77.42% in the acupuncture group， the excellent and good rate was 87.88% in the acupotome group and 32.26% in the acupuncture group， at the end of 3 months of treatment， the effective rate was 96.97% in the acupotome group and 75.86% in the acupuncture group， the excellent and good rate was 90.91% in the acupotome group and 31.03% in the acupuncture group， the chi-square test 2 reminded that there was no obvious difference in the effective rate at the end of 1 week and 1 month of treatment P0.05， there was an obvious difference in the effective rate at the end of 3 months of treatment， P0.05） ，具有可比性。 1.2 病人选择 病人臀部持续酸痛向下肢放射麻 木。病人梨状肌压痛向下肢放射，梨状 肌紧张试验（+）1。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1.3 剔除标准 感染、全身情况差、出血倾向。 1.4 治疗方法 针刀治疗：病人俯卧手术台，标 记梨状肌范围内压痛点。刀口方向与坐 骨神经一致。针体与水平面垂直。常规 洗手、消毒、戴手套，经处理点进针至 骨面，再上、下各 1 针，1 次为 1 个疗 程。针刺处理：病人俯卧手术台，标记 腧穴：梨状肌投影的阿是穴、环跳、阳 陵泉等，进针后行针使之“得气” 后常规 留针 30 min，中途、出针时各行针 1 次， 1 次/d，5 次为 1 个疗程。 1.5 效果分级 根据改良的 Macnab 腰腿痛评分 标准2，把病人效果分为 4 级。 1.6 统计方法 统计分析将采用 SPASS16.0 统计 分析软件编程计算，计数资料用个表示， 有效率=（优+良+ 可）M 组内总人数 100%，优良率 =（优+良） M 组内总 人数100%。率的差异采用 2 检验， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 P0.05，提示差异无统计学意义，针刀 组不明显优于针刺组。 处理结束 1 个月时，比较有效率： 针刀组为 93.94%，针刺组为 77.42%； 比较优良率：针刀组为 87.88%，针刺 组为 32.26%。经 2 检验，处理结束 1 个月时有效率差异显著性检查 2=2.372，P0.05 ，提示差异无统计学 意义，针刀组不明显优于针刺组。 处理结束 3 个月时，比较有效率： 针刀组为 96.97%，针刺组为 75.86%； 比较优良率：针刀组为 90.91%，针刺 组为 31.03%。处理结束 3 个月时有效 率差异显著性检查 2=4.385，P0.05 ， 提示差异有统计学意义，远期针刀组明 显优于针刺组。 3 讨论 梨状肌综合征被认为是坐骨神经 先天性变异和/或劳损，引发梨状肌筋膜 刺激和/或卡压神经，形成坐骨神经痛为 主的临床表现。 该病的中医处理有口服或外敷中 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 药、针灸、推拿等；西医处理多采用物 理处理，口服非甾体类抗炎药、肌松剂， 局部封闭疗法等3-4，近期出现的肉毒 杆菌毒素局部注射疗法5，还有在超声、 X 线、CT 和神经刺激器引导下注射的 微创治疗3 ，6 ，也有少量手术治疗报 道7-8 。 针刀是把中医针灸的针和西医手 术的刀相结合，被誉为中医的手术刀， 具备中医针刺穴位的刺激效应和西医分 离组织的松解效应9。针刀治疗该病的 主要机理是把刺激和/或卡压坐骨神经的 梨状肌筋膜松解，解除粘连的筋膜对神 经的刺激和/或卡压，从根该研究治疗该 病，效果较好，是治疗梨状肌综合征很 有效方法。 该研究通过收集 67 个梨状肌综 合征病人并治疗，比较梨状肌综合征的 针刀治疗和传统针刺治疗效果。从研究 统计结果发现：针刀组和针刺组治疗结 束 1 周、1 个月、3 个月时，对比疗效 有效率，处理结束 1 周、1 个月时有效 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 率差异显著性检查，提示差异无统计学 意义，针刀组不明显优于针刺组。处理 结束 3 个月时，有效率差异显著性检查， 提示差异有显著，远期针刀组明显优于 针刺组。其有效率和单赤军等9-10报