检验科医院感染的控制与管理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 检验科医院感染的控制与管理 【中图分类号】R57 【文献标识 码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05- 0247-02 中国论文网 /6/view-12956366.htm 医院感染的预防与控制是医院管 理工作的重要内容之一，它直接影响医 疗护理质量，也充分体现医院管理水平。 检验科医院感染管理工作是全院医院管 理工作的一部分，对提高医院管理水平 和医疗质量有着重要的作用。为有效预 防检验科医院感染的发生，我们针对检 验科工作中存在的危险因素，采取了相 应的管理对策，取得了满意的效果，现 总结如下： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 1 检验科存在的危险因素 1.1 污染因素: 1.1.1 环境污染:检验科工作室内， 检验人员每天要处理大量患者血液、体 液、大小便标本，这些标本有的含有不 同种类的病原菌、病毒，长期接触，被 感染的概率高。 1.1.2 气溶胶污染气溶胶污染是 造成实验室相关感染的主要因素。检验 人员用离心机分离血液标本的血清时产 生的气溶胶是实验室感染的主要危险途 径。 1.1.3 物体表面污染实验室操作 台、仪器表面是各种病原菌的间接传染 媒介。 1.2 医务人员因素: 1.2.1 自我保护意识淡薄对医院 感染工作的重要性认识不够，检验科医 务人员的手不可避免地要与患者的唾液、 血液、分泌物、大小便等接触。医务人 员对手卫生的执行依从性差，不能做到 及时洗手，并未按“ 标准预防 ”的措施执 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 行1，这样易发生医务人员的自身感染。 1.2.2 医院感染的相关知识匮乏 对医院感染管理办法 、 消毒技术规 范 、 中华人民共和国传染病防治法 等有关法律法规学习不到位，检验科人 员对医院感染知识的学习和经验积累的 太少。对消毒隔离,消毒剂的性质、配制 方法、应用范围,医院感染原因、途径、 方式,如何预防医院感染等缺乏认识,自 我保护意识差。 1.3 实验室消毒不够严格消毒液 的浓度不够，实验室台面、地面、储血 冰箱等擦拭不够彻底，空气消毒不达标， 有时甚至不做空气消毒，有些检验报告 单，未经消毒处理就发送到科室，容易 导致交叉感染的发生。 1.4 医疗废弃物的处理不够妥当 检验科使用过的各种标本和废弃物不能 严格按照有关规定来处理，造成由于标 本和废弃物的处理不当而出现二次污染 2。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 2 检验科医院感染控制现状及存 在问题 2.1 工作人员素质参差不齐,医院 感染知识缺乏3。检验科工作人员普遍 学历较低,本科及以上学历廖廖无几,专 业较杂,非检验专业技术人员占有不小比 例。这就决定了很多工作人员对医院感 染的基本知识缺乏。 2.2 规章制度不完善,监控职能留 于形式4。近几年 ,卫生行政管理部门 对医院感染有了新的认识,加强了对医院 感染的监测和管理工作,加强了检验科医 疗废物无害化处理。但是检验科内控制 医院感染措施与规章制度并未完善，对 于临床科室的监控也留于形式。 2.3 仪器设备落后,实验室条件较 差5,防护措施不健全。目前检验设备 相对比较陈旧，医院没有投入资金引进 新技术、新设备，一些 20 世纪七八十 年代的设备和产品仍在使用，隔离衣、 防护眼镜、洗手设备、通风设备等都不 足，防护很难到位；同时，实验室仪器 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 摆放拥挤及杂乱也导致消毒与防护存在 很多死角。 2.4 培训深造力度不够。在医院, 继续教育多集中于医疗技术、技能的提 高,对于医务人员的自我保护问题重视不 够,且多年来一直强调医务人员的奉献精 神,要求其不怕脏、不怕累,但却忽视了 医务人员自我防护意识的教育,致使检验 人员自我保护意识淡漠,在工作中执行不 力。 2.5 对待突发事件补救防护措施 不当。检验科工作人员在工作中发生诸 如标本倒洒、皮肤破损、标本污染眼口 等事件没有采取正确的补救措施，但出 现突发事件时,采取正确有效的补救措施 与防护同等重要。 3 检验科医院感染的控制对策 3.1 加强检验科环境消毒管理6 实验室内保持干净、整洁，对细菌室、 免疫室、生化室、体液室等污染区，每 天用 1000mg/L 含氯消毒液擦抹地板、 桌面 1-2 次，室内空气及各实验室台面 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 每天紫外线消毒。在进行特殊传染病检 验后，应及时消毒。各室的空调机应每 季度将空气过滤网消毒清洗一次，每月 进行环境卫生学监测。 3.2 避免或减少操作中气溶胶的 产生规范操作人员操作过程，实验室工 作人员应经过专业培训并获得相应的资 质，强化避免或减少操作中产生气溶胶 的意识，操作可能产生气溶胶危害的仪 器应采取防护措施，制定血清分离室的 实验技术规范和对血液等标本的防护规 范，所有的离心机应处于正常的工作状 态并应具有合格的机械性能，离心机应 放到适宜的位置和高度。 3.3 加强知识培训，建立健全规 章制度7认真学习 医院感染管理办法 、 消毒技术规范 、 中华人民共和国 传染病防治法等相关法律法规，建立 健全检验科的工作制度、岗位职责、操 作流程和各种预防医院感染的规章制度， 并按要求将各种规章制度打印上墙，使 工作人员在工作中做到有法可依、有章 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 可循，定期组织关于医院感染知识的考 试，不断强化医院感染知识的教育，充 分认识到医院感染工作的必要性和重要 性，切实落实医院感染管理部门的每一 项要求和措施。 3.4 加强职业安全防护由于检验 科接触的各种标本有感染的可能性，工 作人员进入工作区域必须穿工作服、戴 口罩，必要时戴手套，每次实验结束后 均及时使用消毒液按规定的流程洗手， 烘干，以避免交叉污染。提高医务人员 手卫生依从性，对实验标本和直接或间 接接触实验标本的器才无论是否有传染 性均做好标准预防。如果造成物体表面 及地面被血液标本污染，无论是否有传 染性都应立即用消毒液按有传染性病菌 来消毒。做好标准预防是防止医源性感 染非常重要的举措之一。 3.5 加强医疗废弃物的管理8 医 疗废物储存桶要贴有医疗废物的警示标 识和名称，医疗废物要全部存放在黄色 医疗废物包装代中由医疗废物处置中心 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 收集、运送、处理。检验科实验剩余的 血液标本有可能含有致病微生物，具有 定向传染和潜在性传染等危险特性，其 病毒、细菌的危害是普通城市生活垃圾 的几十倍乃至数百倍。处理这些剩余的 血液标本时要先消毒后，再按一般医疗 废物处理，针头等锋利的医疗废物要放 在专用的利器盒内，所有医疗废物严禁 倒进生活垃圾或下水道中，以防造成污 染和传染病的流行，实验标本和废弃物 的正确收集、储存和处理可以有效控制 医院感染的发生。 4 小结 检验科工作是医院医疗工作中的 一个重要组成部分，通过针对上述检验 科存在的危险因素所采取各项防护措施 和管理办法，大大地加强了医院感染方 面的管理，使检验科的工作人员提高了 对医院感染和职业安全的认识；加强