气管切开术后患者应用持续低负压声门下滞留物引流方法的效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 气管切开术后患者应用持续低负压 声门下滞留物引流方法的效果 【中图分类号】R472.76 【文献 标识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）01-0-01 中国论文网 /1/view-12857552.htm 在临床上，气管切开术是急救中 确保呼吸通道通畅的一种重要方法，但 是误吸气囊上的滞留物会引发呼吸机相 关性肺炎1。目前，我国呼吸机相关性 肺炎的发生率高达 43%，其中患者的死 亡率为 52%2。呼吸机相关性肺炎会导 致患者的住院时间增加，相应的增加了 患者的经济负担，并且增加了患者院内 感染的病死率。为了探讨和分析气管切 开术后患者应用持续低负压声门下滞留 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 物引流方法的效果，此次研究选择我院 在 2014 年 12 月-2016 年 12 月期间收治 的 104 例气管切开术后患者作为研究主 体，现总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料。此次研究选择我 院在 2014 年 12 月-2016 年 12 月期间收 治的 104 例气管切开术后患者作为研究 主体，依据患者入院顺序均分为甲组和 乙组，每组各 52 例患者。甲组患者中 男性为 29 例，女性为 23 例；年龄在 23-79 岁之间，平均为（55.693.58）岁。 乙组患者中男性为 28 例，女性为 24 例； 年龄在 24-78 岁之间，平均为 （55.343.34）岁。甲乙两组患者上述 资料差异对比不存在统计学意义 （P0.05） ，可对比。 1.2 方法。甲组患者进行持续低 负压声门下吸引和间断冲洗：把中心负 压吸引系统连接在声门下的吸引管末端， 压力为（45.05.0）mmHg，隔 4-6h 对 声门下引流管进行 1 次冲洗，进行冲洗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 时，通过止血钳来对负压引流管进行夹 闭，确保同中心负压吸引系统连接断开。 把 3-5ml 的无菌生理盐水自声门下的引 流管注入到声门下和气囊的上方，注入 4min 后，声门下引流管同负压吸引系 统连接，松开止血钳，确保引流通畅。 乙组患者进行间断吸引和间断冲洗：隔 2h 对声门下进行 1 次吸引和冲洗，行冲 洗前，把声门下的滞留物完全吸尽，把 3-5ml 的无菌生理盐水自声门下的引流 管注入到声门下和气囊的上方，再把冲 洗液完全吸出，反复进行，直到清洗液 澄清。 1.3 观察指标。观察并记录甲乙 两组患者的呼吸机相关性肺炎发生情况 以及并发症情况（血性液体、呛咳、吸 引管堵塞、黏膜损伤） 。 1.4 统计学分析。SPSS19.0 软件 统计分析数据，呼吸机相关性肺炎发生 率和并发症发生率以（%）来表示，使 用 2检验，倘若 P0.05，差异存在统 计学意义。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 2 结果 2.1 甲乙两组患者呼吸机相关性 肺炎发生情况的对比 在甲组的 52 例患者中，有 1 例 患者发生呼吸机相关性肺炎，发生率为 1.92%。在乙组的 52 例患者中，有 7 例 患者发生呼吸机相关性肺炎，发生率为 13.46%。甲组患者呼吸机相关性肺炎发 生率少于乙组患者，差异对比存在统计 学意义（2=4.875，P=0.027） 。 2.2 甲乙两组患者并发症情况的 对比 如表 1 所示，甲组患者并发症发 生率少于乙组患者，差异对比存在统计 学意义（2=4.727，P=0.030） 。 3 讨论 在气管切开术后，气管导管使气 囊同声门间有死腔形成，而口鼻腔的分 泌物会进入到气囊上、声门下而形成滞 留物，为微生物生长提供良好的条件3。 尽管有气管导管的气囊进行阻挡，但仍 存在误吸现象。同时滞留物会进入到患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济