浅析乳腺癌合并糖尿病患者手术治疗的护理方法

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 浅析乳腺癌合并糖尿病患者手术治 疗的护理方法 摘要 目的 研究分析乳腺癌合 并糖尿病患者手术的护理方式。 方法 根据 2016 年 3 月2017 年 3 月该院收 治的 72 例乳腺癌合并糖尿病患者来分 析研究。将患者分成常规组和研究组， 常规组使用一般护理，研究组使用护理 干预，对两组的护理后并发症情况和糖 化血红蛋白、空腹血糖水平等指标进行 对比分析。 结果 两组在护理后的糖化 血红蛋白水平和空腹血糖水平均得到了 显著的改善，研究组比常规组优秀，两 组结果差异有统计学意义，研究组有 13 例并发症病例，占 8.33%，常规组有 7 例并发症病例，占 19.33%，结果差异 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 有统计学意义（P 中国论文网 /6/view- 12967454.htm 关键词 乳腺癌；糖尿病；护理 方法；围术期 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（a）-0109-02 Analysis of Nursing Method of Operation Treatment of Breast Cancer and Diabetes Patients SONG Ji-ping ICU， Daqing Fourth Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China Abstract Objective To research and analyze the nursing method of operation treatment of breast cancer and diabetes patients. Methods 72 cases of patients with breast cancer and diabetes in our hospital from March 2016 to March 2017 were selected and divided into two groups， the routine group adopted the -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 general nursing， while the research group adopted the nursing intervention， and the occurrence of complications， glycosylated hemoglobin level and fasting blood glucose level were compared between the two groups after nursing， Results After nursing， the glycosylated hemoglobin level and fasting blood glucose level were obviously improved， and the improvement degree in the research group was better than that in the routine group， and the difference was statistically significant， and the difference in the incidence rate of complications between the research group and the routine group was obvious with statistical significance（P0.05） （13 cases vs 7 cases， 8.33% vs 19.33%）. Conclusion The enhancement nursing for patients with breast cancer and diabetes during the perioperative period can reduce the occurrence of probability， improve -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 the prognosis of patients， stabilize the glycosylated hemoglobin level and fasting blood glucose level， and promote the recovery of patients， and it is of clinical application value. Key words Breast cancer； Diabetes； Nursing method； Perioperative period 乳腺癌的l 病率越来越高，该 疾病是女性高发癌症疾病，对女性健康 有很大的威胁，主要是使用手术治疗方 式1。糖尿病患者血糖较高，代谢异常， 大多数患者因胰岛素分泌缺陷和遗传而 发病。乳腺癌合并糖尿病患者很容易出 现感染和其他疾病，对手术治疗效果产 生影响2。所以临床中寻找可靠有效的 护理方式非常重要3。该院于 2016 年 3 月2017 年 3 月对 72 例乳腺癌合并 糖尿病患者开展了研究分析，对临床手 术护理方式进行探讨，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 该院对 72 例乳腺癌合并糖尿病 患者进行了研究分析，患者符合世界卫 生组织对糖尿病的诊断依据，病理检查 为乳腺癌。分成常规组和研究组，常规 组患者 2366 岁，平均（45.554.44） 岁，病程 110 年，平均（6.711.65） 年，有 5 例双侧乳腺癌，有 31 例单侧 乳腺癌。研究组 2265 岁，平均 （44.774.34）岁，病程 210 年，平 均（6.926.77）年，有 7 例双侧乳腺癌， 有 29 例单侧乳腺癌。两组一般性资料 对比差异无统计学意义，可以研究分析。 1.2 方法 常规组使用一般护理，研究组使 用强化护理。心理干预与健康教育。 乳房是女性的性征，手术需要切除乳房， 手术后女性心理会有很大的波动，负面 情绪严重，患者对自身形象表示担忧， 对于以后的生存情况也表示担忧，需要 提供心理护理，糖尿病是代谢疾病，患 者对以后的生活状态比较担忧。所以护 理人员应该亲切接待患者，和患者交流， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 为患者介绍医院环境和治疗医生，让患 者能够适应住院缓解，消除顾虑。引用 成功病例来建立治疗信心，让患者保持 最佳治疗状态。此外，通过问卷调查来 对患者的疾病了解程度进行了解，针对 性提供健康教育，让其深刻明白血糖控 制、饮食干预的必要性与重要性。血 糖控制。行手术治疗前，必须要对血糖 进行有效控制，术前每日临睡以及三餐 之前监测患者血糖水平并做好相应的数 据记录。按照患者血糖波动情况，进行 加强饮食干预和口服降血糖的药物，如 果血糖控制差，则可适量予以胰岛素注 射治疗，并按照患者血糖水平合理调整 用药剂量，餐前 30 min 经皮下注射胰 岛素。空腹血糖水平必须要保持在 7.28.3 mmol/L，在无酮症、酸中毒、 24 h 尿糖低于 510 g 的状况下，方可 进行手术治疗。但血糖值不可过低，避 免低血糖。饮食干预。乳腺癌合并糖 尿病患者的饮食非常重要，需要进行指 导干预，手术对患者带来了非常大的身 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 体损伤，需要补充营养促进身体修复， 而同时要关注糖尿病的情况，因此饮食 指导必不可少。按照每例患者不同体制， 与营养师、医生一起，为患者制定合理 的膳食方案，合理搭配食物热量和品种， 定量定时一日三餐，脂肪 30%、碳水化 合物 55%、蛋白质 20%。如果患者存在 明显的饥饿感，可予以高纤维、低糖以 及低盐饮食，若患者营养不良，则可通 过静脉进行营养补充。术后。术后患 者的创伤和糖尿病双重影响，让患者非 常容易出现感染和并发症，所以手术过 程中，需要关注以下几点：保持病区的 干净整洁，让室内的温湿度适宜，为患 者进行切口护理和皮肤护理，限制访视， 避免出现交叉感染的情况。对患者引流 管道进行检查，及时的更换堵塞的管道。 术后根据患者的恢复情况来制定活动计 划，从简到难，注意不要过度活动，避 免伤口撕裂，影响患者的康复。 1.3 观察指标 观察并记录两组患者护理干预前 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 后的空腹血糖值以及糖化血红蛋白值， 留意两组患者术后并发症发生率。 1.4 统计方法 采用 SPSS 21.0 统计学软件对数 据进行统计分析。计量资料以（xs） 表示，组间比较应用 t 检验；计数资料 以率（% ）表示，组间比较应用 2 检验， P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 两组在护理后的糖化血红蛋白水 平和空腹血糖水平均得到了显著的改善， 研究组比常规组优秀，两组结果具有统 计学差异性，研究组有 13 例并发症病 例，占 8.33%，常规组有 7 例并发症病 例，占 19.33%，结果差异有统计学意 义（2=13.251，P0.05 ） 。 3 讨论 糖尿病是临床中发病率较高的疾 病，患者的病程非常长，而且反复发作， 有诸多的合并症，患者的生活质量急剧 下降。当乳腺癌合并糖尿病患者接受手 术治疗的同时，其内分泌系统、血流动 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 力学系统均会出现并发症4。所以在患 者的围手术期应该为患者提供良好的护 理服务，促进患者的康复，提升手术的 治疗效果。心理干预措施能够让患者的 情绪更加稳定，对血糖的波动控制更加 优秀，健康宣教能够让患者的治疗依从 性提升，确保患者的后续治疗可以顺利 开展。强化饮食干预措施，监测患者的 血糖水平，合理使用胰岛素，可以防止 患者的低血糖症状以及酸中毒等并发症 5。手术前做好准备工作，可以让围手 术期的并发症和风险均下降6。乳腺癌 患者自身的消耗比较大，糖尿病会让患 者的蛋白质代谢异常，手术之后，为了 能够尽快恢复，需要补充营养，消耗过 多的能力则会降低患者的抵抗力，所以 感染和并发症的发生率比较高，护理的 时候应该严格遵守无菌护理原则，防止 患者感染7。 该次研究结果显示，两组在护理 后的糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平 均得到了显著的改善，研究组比常规组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 优秀，两组结果差异有统计学意义，研 究组有