基层医疗卫生机构卫生服务人员教育培训督导

基层医疗卫生机构卫生服务人员教育培训督导 实 施 方 案 为进一步落实好卫生部下达我区基层医疗卫生机构卫生服 务人员培训任务，按照自治区基层医疗卫生机构卫生服务人员 培训实施方案要求，卫生厅将组织专家对各盟市基层医疗卫生 机构卫生服务人员培训工作进行督导检查，特制定本实施方案。 一、目的 （一）及时发现基层医疗卫生机构卫生服务人员培训工作中 存在的问题和困难，提出改进建议，促进培训工作的有效实施， 及时实施指导和培训计划调整。 （二）了解基层医疗卫生机构卫生服务人员培训工作的管理 与培训质量。总结培训工作的经验和做法，不断完善培训工作。 （三）促进和加强横向交流，推广先进经验。 （四）进一步完善培训制度建设，形成与基层医疗卫生事业 发展相适应，符合医改总体要求的基层医疗卫生机构卫生服务 人员培训工作机制。 二、督查时间 2011 年 9 月下旬至 10 月下旬，每个盟市督查时间为二天， 具体时间见附件 3。 2 三、督查重点内容 （一）盟市 2006-2010 年度社区卫生人员培训完成情况及效 果；盟市基层医疗卫生机构全科医生转岗培训启动与实施情况。 （二）全科医生转岗培训组织管理体系建设、职责分工；培 训规划、年度计划；管理制度与人员配备；项目人员培训、医改 任务指标落实情况等。 （二）全科医生转岗培训基地建设；师资队伍建设；教材选用 及发放；教学设施与场地；教学活动记录、教学计划、教学过程 及管理、教学内容、学员满意度等。 （三）基层医疗卫生机构卫生服务人员培训效果与监督考核 情况。理论考试与技能考试记录；考核结果登记记录；现场抽查 考试；培训通过率；证书发放与管理等。 （四）培训经费的使用情况。中央财政到位经费、地方财政 配套经费以及各项经费使用明细(需提供原始单据)等。 （五）了解培训成效与经验、存在的突出问题、主要原因以 及下一阶段工作推进的具体安排，并召开座谈会听取有关人员 意见和建议。 四、督查工作方法与步骤 （一）听取当地卫生行政部门及有关单位工作汇报，审阅培 训总结和下一阶段培训方案。 （二）实地评估。 3 1.查阅相关资料。包括各级卫生行政部门印发的有关文件、 培训方案、会议记录、培训档案、考核登记、工作计划、总结等 材料。 2.督察培训机构及临床和社区实践基地场地、设备设施、 师资、管理等情况。 3.现场测试。抽取 5 名师资进行相关理论与技能考试，抽 取 5 名学员进行技能考试。 4.召开小型座谈会。每个座谈会安排 10 人左右，参加人员 为项目执行单位管理人员、带教师资、参加培训的学员。 5.经费管理。查阅有关材料，检查项目经费使用情况。 （三）反馈督导检查情况，提出改进意见和建议。 五、人员组成 督查专家组由卫生厅统一安排，并受卫生厅委托完成督查 任务。 六、其他 （一）请各盟市卫生局对各项培训工作进行全面总结和自查。 （二）督查地区相关单位应高度重视，实事求是，认真做好 各项准备工作。 （三）督查接待工作从俭，督查组成员交通及食宿费由卫生 厅统一承担。 附件：1.2011 年盟（市）全科医生转岗培训情况调查表 4 2.2011 年盟（市）基层卫生人员培训工作总结 3.基层医疗卫生机构卫生服务人员培训督导时间 安表 4.基层医疗卫生机构卫生人员教育培训督导日程安 排 5.全科医生转岗培训工作评估指标体系 5 附件 1 2011年_盟（市）全科医生转岗培训工作调查表 注：培训合格人数是指经过全科医生转岗培训结业考核合格人数。 2010 年至今累计参加培训人 数（人） 2011 年完成培训人数（人） 2011 年培训合格人数（人） 2012 年预计安排培训人数（人） 旗县区 社区卫生 服务机构 乡镇 卫生院 合计 2011 年 新增参加 培训人数 合计 社区卫生 服务机构 乡镇 卫生院 合计 社区卫生 服务机构 乡镇 卫生院 合计 社区卫生 服务机构 乡镇 卫生院 合计 合计 6 附件 2 2011年_盟（市）基层卫生人员培训工作总结（格式） 各盟市要针对现有人员培训项目（2006-2010 年度城市社区卫生 人员培训工作，2010-2011 年度基层医疗卫生机构全科医生转岗培训 工作）进行认真总结，着重从培训进展、取得的成效、资金使用情况、 经验、存在的突出问题、主要原因、建议及下一阶段推进安排等方面 进行总结。 一、培训进展情况 二、项目资金安排 经费来源及额度（中央财政转移支付、省级财政配套资金、盟市财 政配套资金），经费使用情况（分配用途及额度）。 三、项目执行情况 包括项目统筹安排、组织管理、任务分工、督导检查、基地建设、 师资、教材、考试考核及证书发放情况等。 四、项目完成情况 五、培训成效、经验与体会 六、突出问题、主要原因及建议 七、完善措施及下一阶段工作安排 7 附件 3 基层医疗卫生机构卫生服务人员培训督导时间安排表 序 号 日 期 盟 市 备 注 1 2011 年 9 月 22 日(周四)23 日(周五) 阿 拉 善 盟 2 2011 年 9 月 24 日(周六)25 日(周日) 乌 海 市 3 2011 年 9 月 26 日(周一)27 日(周二) 巴 彦 淖 尔 市 4 2011 年 9 月 28 日(周三)29 日(周四) 鄂 尔 多 斯 市 5 2011 年 10 月 9 日(周日)10 日(周一) 呼 和 浩 特 市 6 2011 年 10 月 11 日(周二)12 日(周三) 乌 兰 察 布 市 7 2011 年 10 月 13 日(周四)14 日(周五) 二 连 浩 特 市 8 2011 年 10 月 15 日（周六）-16 日(周日) 锡 林 郭 勒 盟 9 2011 年 10 月 17 日(周一)18 日（周二） 赤 峰 市 10 2011 年 10 月 19 日(周三)20 日(周四) 通 辽 市 11 2011 年 10 月 21 日(周五)-22 日(周六) 兴 安 盟 12 2011 年 10 月 23 日(周日)24 日(周一) 呼 伦 贝 尔 市 13 2011 年 10 月 25 日(周二)26 日(周三) 满 洲 里 市 8 附件 4 基层医疗卫生机构卫生人员教育培训督导日程安排 时 间 日 程 上午 1、听取盟市卫生局工作汇报2、查阅卫生局教育培训资料 教育培训 督 导 组 下午 1、检查培训基地建设情况与人员培训资料 2、现场抽取 5 名学员进行技能考试 3、随即抽取 5 名基地师资进行相关理论与技能考核 4、召开学员座 谈会（10 名学员） 第 一 天 实践技能 考 核 组 全天进行技能考核督导巡视工作 上午 1、社区教学基地实地考察2、专家组汇总意见并向卫生局反馈教育培训 督 导 组 下午 撤离 上午 进行技能考核督导巡视工作 第 二 天 实践技能 考 核 组 下午 撤离 9 附件 5 全 科 医 生 转 岗 培 训 工 作 评 估 指 标 体 系 （ 试 行 ） 内 蒙 古 自 治 区 全 科 医 学 培 训 中 心 2011 年 9 月 10 全科医生转岗培训工作评估指标体系使用说明 为加强基层卫生人才队伍建设，提高全科医生转岗培训的质量与水 平，根据国家发改委、卫生部等六部委制定的以全科医生为重点的基层 医疗卫生队伍建设规划（见发改社会2010561 号）和卫生部关于开展 基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见（试行）、基层医 疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）等文件精神，结合我区基层医 疗卫生机构转岗培训的特点，制订内蒙古自治区全科医生转岗培训工作 评估指标体系（试行），作为全科医生转岗培训质量监测评估工作的评估 依据与规范。 一、评估目的 （一）了解全科医生转岗培训工作的管理与培训质量。 （二）发现问题，提出解决问题的措施，及时实施指导和培训计划调 整。 （三）促进和加强横向交流，推广先进经验。 （四）进一步完善制度建设，形成与基层卫生事业发展相适应，符合 医改总体要求的全科医生转岗培训工作机制。 二、评估对象与内容 （一）评估盟、市、县卫生行政部门的主要内容为：政策宣贯、组织机 构建设、结业实践技能考核和平时的督促检查情况。 （二）评估全科医生转岗培训基地的主要内容为：培训组织机构、培训 计划、培训过 程、培 训 内容、学 员满意度、教 师的理论与实践技能水平等。 （三）评估培训对象的主要内容为：全科医学理论知识、临床思维能力、 实践操作技能、作风品行等。 三、评估标准 将卫生行政部门与培训基地的评估分开进行，采取定性与定量相结 合的方式，以定量为主，定量指标采取百分权重法，总分为 100 分，附加 分 10 分。评 估结果分：优秀、合格、不合格，总评分少于 60 分，评估结果 为不合格， 总评分 6090 分，评估结果为合格，总评分高于 90 分，评估 11 结果为优秀。 四、评估方式 由评估专家组采取查阅材料、召开座谈会、实地考察、问卷调查、学 员测试考核等多种方式进行评估。卫生行政部门的评估以盟、市为基本 单位，每个盟市除盟市本级外，另抽取 23 个旗县区作为评估对象；培 训基地以自治区级培训基地为基本单位。 五、评估过程 评估工作分为自评、复评、认定三个阶段： （一）自评阶段：各盟市卫生行政部门根据评估指标体系进行自评， 写出自评报告，限时报送自治区卫生厅科教处。 （二）复评阶段：自治区卫生厅科教处组织专家组进行实地评估，对自 评结果进行复核。 （三）认定阶段：根据复评结果，参考自评结果，对各盟市全科医生转 岗培训工作情况进行全面总结和评价，并对成绩突出的单位和个人给予 表彰。 六、评估工作程序及有关要求 （一）评估专家组：评估专家组一般为 5 人，由卫生管理、临床医学、 全科医学、医学教育管理等方面的专家组成。 （二）抽样：采取随机方法抽取接受评估对象。 （三）程序 1访谈 卫生行政管理人员访谈：盟（市）、旗（县）卫生行政部门各抽查 2 人。 培训 基地人员访谈：培训基地专职管理人员 1 人，领导 1 人，指导 老师 3 人。 培训对 象及相关人员访谈：在基地培训对象 3 人，已结束培训或 离基地培训对象 3 人。 访谈形式可采取召开座谈会、个别交流、互动式讨论等，由评估组秘 书负责作好相关访谈记录。 12 2考试考核。按年度参加培训对象总数的 20%，随机抽取考试考核 人员，分为 二组（每组 50%），分别进行理论 考试和实践技能考核，考试考 核的内容原则上为已接受培训的二级专科。考试考核结束后，应对考试 考核情况进行讲评。 （四）评估情况反馈：评估组应在评估结束后，将评估情况向培训基地 的领导和相关管理人员进行反馈，并形成书面评估报告一式三份，由培 训基地负责人签字确认后，分别交培训基地、当地盟市卫生局，并上报自 治区卫生厅科技教育处。 （五）评估问题整改：盟市卫生局、培训基地对评估报告所提出的问题 要认真分析原因，研究整改措施，在接到评估报告后 30 天内，向自治区 卫生厅科技教育处提交整改方案，逾期不提交的，自治区卫生厅将下达 行政督办专函。在下次评估时，应将上次评估报告所提出问题的整改情 况，进行专门 的评估检查，并在评估报告中专列报告。 全科医生转岗培训工作评估指标体系 一、卫生行政部门（100 分） 一级指标 二级指标 标准分值 内 容 评 价 方 法 得 分 规定方案 4 分 1、1、盟市卫生行政部门关于全科医生转岗培训规定、实施方案2、2、盟市卫生行政部门有关培训工作的考核、督促检查办法 查阅文件。有记分，每项 2 分 组织机构 3 分 1、盟市卫生行政部门设有全科医生转岗培训管理机构2、盟市有适应工作需要的办公经费、设备及场地 查阅资料，实地考察。每项 1.5 分，有记分 管理人员 3 分 1、1、盟市卫生行政部门明确具体负责转岗培训的人员至少 1 名 2、2、盟市有关管理人员接受过国家、省级相关培训，熟悉全科医 生转岗培训的政策及管理规定 查阅会议记录，访谈。 有记分，每项 1.5 分 计划总结 6 分 1、盟市卫生局按照要求制订了转岗培训年度工作计划 2、盟市卫生局有年度、阶段全科医生转岗培训工作总结 3、盟市旗县卫生局制订了辖区全科医生培训规划 查阅资料。有记分， 每项 2 分 档案管理 3 分 1、1、盟、市卫生局建立转岗培训档案管理制度，明确专人负责保 管 2、旗县卫生局、乡缜卫生院有辖区内全科医生培训档案 查阅档案。有记分 每项 1.5 分 政策与管 理 （24 分） 经费管理 5 分 1、按照规定对国家下拨的培训经费及时下拨到基地 2、争取当地财政专项经费支持 3、制订了培训经费管理及使用办法 查阅资料。有记分， 1、2 项每项 2 分，3 项 1 分 14 师资培训 4 分 1、制订了培训管理人员、指导老师培训管理制度2、培训管理人员、指导教师参加师资培训的比率80% 查文件资料。有记分，每项记 2 分 督导检查 12分 1、盟市卫生局主要领导或分管领导每半年至少听取一次全科医 生转岗培训工作情况汇报 2、盟市卫生局每季度检查督导全科医生转岗培训工作 1 次 查阅工作记录。有记分， 1 项记 4 分，检查督导 少一次扣 2 分 技能考核 14分 1、组织技能考核考官进行相关理论学习、技能训练、技能考核 标准观摩，以及其他各项培训活动 2、2、按照要求认真组织技能考核，无违纪违规现象 3、3、技能考核各项记录完整，资料保存完好 查阅资料、访谈。有记 分，1、2 项每项 6 分， 3 项 2 分 手册管理 3 分 按照要求督促检查学员和指导老师的手册，并按要求保存 查阅手册，有记分 实施情况 （40 分） 质量控制 7 分 组织或督促、协调对培训基地的培训工作进行监测评估，及时督办评估提出的改进意见 查阅资料。有记分，无改进督办，不记分 培训参加率 8 分 以年度为单位，每年度自治区卫生厅下达培训任务与实际参加培训比率 98% 查阅资料。有记分， 95%记 5 分，9095% 记 2 分，低于 90%不 记 培训参训率 8 分 以年度为单位，每年度参加培训与结业时实际培训人数比率98% 查阅资料。有记分， 95%记 5 分，9095% 记 2 分，低于 90%不 记 完成情况 （36 分） 培 训 合 格 率 8 分 以年度为单位，每年度参加转岗培训人员培训结业合格率98% 查阅资料。有记分， 96%记 5 分，9095% 记 2 分，低于 90%不 记 15 抽 查 合 格 率 12分 评估抽查考试考核平均合格率 100% 现场抽考。95%记 10 分，9095%记 8 分， 8590%记 4，8085 记 2 分，80%不记分 二、培训基地（100 分） 一级指标 二级指标 标准分值 内 容 评 价 方 法 得 分 制度规定 4 分 1、1、制定了全科医生转岗培训规定、考核办法、奖惩管理制度2、2、制定了有关部门、人员的工作职责、督促检查办法 查阅文件。有记分，每项2 分 组织机构 3 分 1、1、设有全科医生转岗培训管理机构2、2、 配有适应工作需要的办公经费、设备及场地 查阅资料，实地考察。每项 1.5 分，有记分 管理人员 3 分 1、至少明确 1 名全职人员具体负责转岗培训的管理工作 2、有关管理人员接受过国家、省相关培训，熟悉全科医生转 岗培训的政策及管理规定 查阅会议记录，访谈。有 记分，每项 1.5 分 计划总结 6 分 1、按照要求制订了转岗培训年度、阶段培训工作计划与安排2、有年度、阶段全科医生转岗培训工作总结 查阅资料。有记分，每项3 分 制度与管 理 （24 分） 档案管理 3 分 1、 建立转岗培训档案管理制度，每位培训对象都有建档 查阅档案。有记分 16 经费管理 5 分 1、按照国家、省的有关规定，合理使用培训经费 2、制订了培训经费管理及使用办法 3、培训基地对培训工作给予了一定的经费投入 查阅资料。有记分，1、2 项每项 2 分，3 项 1 分 师资培训 8 分 1、制订了培训管理人员、指导老师培训管理制度 2、培训管理人员、指