浅谈如何发展中药临床药学

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 浅谈如何发展中药临床药学 中图分类号：G718.5 文献标识 码：A 文章编号：1002-7661（2017） 06-0045-01 中国论文网 /9/view-12874971.htm 自 20 世纪 80 年代以来，通过我 国医药工作者的不断探索和努力，当前 我国绝大多数地区的三甲医院已普遍开 展临床药学工作。我国临床药学研究的 内容主要以有关血药浓度监测、抗菌药 物合理应用等的西药临床药学为主，但 对于具有悠久历史传统和我国独特资源 优势的中医药的重视还不够，开展中药 临床药学的规范标准及方法存在一定缺 陷。 一、中药临床药学工作存在的问 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 题 1.相关法规不完善 尽管我国卫生部在颁布了医疗 机构药事管理暂行规定 ，但其对临床 药师的义务和责任规定的不够明确，在 实际工作中难以操作。加之临床药师工 作形势和内容也无标准化规范，使得介 入临床用药工作的途径比较模糊，只能 在执业医师法 药品管理法中的 法规许可范围内工作，无处方权及修改 处方权，临床药师工作时难以摆正自身 位置，导致临床药学的实施难以践行。 2.人才培养工作不到位 由于中药必须在中医理论指导下 用药，中医师丰富的临床经验又是目前 临床中药师最为缺乏的，加上中医强调 个体化用药方案，这些又增加了开展中 药临床药学工作的难度，很大程度上局 限了中药师的作用。虽然我国已经在大 部分中医药院校成立了有关中药临床药 学的重点学科，也出现了一批优秀的学 科带头人，但这些中药临床药学的人才 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 培养工作才刚刚起步，必然会存在一些 问题，比如学制不够长，难以安排医学 基础和临床课程，缺少像西药临床药师 那样的培训基地，临床实践能力培养较 缺乏等等。中药临床药学人才培养工作 的不足使得药学专业人员的整体素质有 待提高，尤其是基层医院的中药从业人 员普遍存在第一学历和职称结构偏低， 知识面较窄、知识运用率不高，专业知 识老化等问题，专业人数和人才水平远 远不能满足中药临床药学服务的实际工 作需要，中药临床药学人员如不努力进 行自我强化训练学习，并由有关职能部 门和医院从组织、经费上予以重点保证， 难以造就高水平临床中药学人才。 3.中药安全性认识不足 目前中药应用情况较为混乱，不 仅多种中药同服、中药与西药同服现象 非常普遍。首先，对中药注射剂的不良 反应监测存在不足。本来中药的成分有 很多还不明确，在注射剂使用过程中应 注意在连续用药时中间追加间隔液，但 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 由于中药注射剂的监管力度不够强，在 临床实际使用时大部分都没有做到这一 点。其次，当前中药药代动力学研究大 多是为了新药的开发而开展的，且大多 是在动物体内进行的，对人体的临床药 代动力学研究及真正为临床开展用药监 测的研究目前还很少，限制了进一步促 进中药临床药学的展开。再次，全国各 地医院开展中成药的处方点评工作不太 多，对中药与中成药的合理应用难以把 握，在“中药安全无毒 ”的错误思想影响 下，中药及中成药超剂量、超时间使用 的现象也时有发生，这归咎于我国对中 成药和中药安全性在的认识不足。 二、发展中药临床药学的对策 1.重视和遵循中医药的独特理论 中药临床药学工作不能完全套用 西药临床药学的模式，因为中医辨证有 寒热虚实，中药有四气五味，治病要辨 证施治。中医药是具有自己独特理论体 系的，所以要想促进中药临床药学的发 展，就必须依据中医理论，发挥中医 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 药的特点。采用现代方法对传统中医药 理论进行研究时要注意应采用不同方法 多方面进行考察，多学科联合进行研究。 由于中药的有效成分比较复杂，质量标 准的制订仍不完善，所以一定要提高对 中药不良反应的认识，加强监管，尤其 是对中药注射剂和中药传统剂型改造的 新剂型。降低中药用药风险，规范临床 使用，遵循中药配伍禁忌。 2.中药临床药学人员应积极参与 临床 为促进中药饮片、中成药和中药 注射液的合理使用，中药临床药学人员 需要下临床参与临床活动，这也是临床 药学工作的核心内容，可采用定期跟随 科室主任、主管医生一起查房会诊、共 同参与病例讨论、及时提供药学信息咨 询和不良反应报告信息服务等方式开展 中药临床药学活动。此外，中药临床药 师还应加强与患者的沟通，建立良好的