浅谈妇产科手术感染分析及防治措施

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 浅谈妇产科手术感染分析及防治措 施 【中图分类号】R722.12 【文献 标识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-01 中国论文网 /1/view-13036745.htm 近年来，在各大医院妇产科手术 感染仍然较为常见，这与医院对手术感 染认识不足和防控措施不足有关，这就 需要进一步分析妇产科手术感染发生的 相关原因。本文通过分析本院发生的妇 产科手术感染病人情况，总结出各种感 染的类别，结合个人的工作经验，说明 了在妇产科相关手术发生感染的原因， 并进一步阐释了控制手术感染的关键措 施，从而为我国妇产科手术感染防治提 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 供参考。 1 现代临床医学妇产科手术感染 分析 为了进一步明确妇产科手术感染 情况，主要分析了本院在近三年所进行 妇产科手术情况，根据总结的数据显示， 在 421 例手术中有 29 例出现了手术感 染，占总体手术的 6.89%，该水平在全 国医院中处于中等水平。分析感染病人 的特征主要为： 1.1 呼吸道感染 呼吸道感染在妇 产科手术感染中较为常见，主要原因包 括：第一，在手术过程中对病人实施了 全身麻醉，需要进行气管内插管，这就 可能导致病人的呼吸道粘膜受到p 伤， 在手术后由于病人抵抗能力减弱，极易 引发呼吸道的感染。第二，在病人护理 阶段，由于受传统观念的影响（绝大部 分剖宫产患者家属、尤其是老年人认为： 产后要忌风，故经常出现门窗紧闭） ， 室内通常通风性不好，不能与外界保持 良好的空气流动，导致空气中病原体广 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 泛存在，容易进入病人体内引发呼吸道 感染。 1.2 手术切口感染 手术切口感染 主要与妇产科医生手术操作技术水平和 手术规范性有关。由于手术所使用的器 械可能存在灭菌不彻底和灭菌不规范， 导致手术中带有病原体和细菌，在后期 恢复中出现感染现象；其次，手术操作 也影响到了切口感染概率，若医生不能 严格正确的把握手术操作规范，在手术 中使切口长时间的暴露于空气中，就会 增加切口感染的概率；同时，手术中若 操作不到位，或在术中动作粗暴，导致 切口愈合困难，就容易受到细菌的侵袭。 这些因素都可能导致病人的切口出现感 染现象，导致病人伤口愈合困难。 1.3 泌尿系统感染 泌尿系统感染 是手术感染中概率最大的，这与病人的 自身免疫情况有关。感染者往往曾经进 行过导尿，并且发生感染的概率与留置 尿管时间有关。在进行导尿后容易对病 人的尿道粘膜产生机械性损伤，并且导 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 尿管也容易将细菌带入病人体内，导致 发生感染。妇产科手术经常要对病人实 施导尿，这就导致泌尿系统感染最为常 见，这与实施导尿人员的技术有直接关 系，若导尿管设置位置不理想，就会增 加病人泌尿系统感染的概率。同时，所 使用的导尿工具消毒不规范也会导致泌 尿系统的感染。 1.4 胃肠道系统感染 由于在进行 完手术后病人机体受到较大的影响，病 人的消化系统尤其是胃肠道受到麻醉影 响或手术操作的物理刺激，往往呈现胃 肠道蠕动减弱、排空延迟，并且胃肠道 的抵抗能力也减弱。在手术后进食过程 中，带有细菌和病原体的食物很容易诱 发病人的胃肠道系统的感染，使其身体 抵抗力进一步减弱，消化系统的吸收和 排泄能力减弱，体内水电解质呈现紊乱。 1.5 其他因素分析 对于感染病人 的年龄进行统计分析可知，感染概率随 着年龄增长而增长，这是由于年龄较大 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 的病人器官老化、且易发生免疫力低下， 容易受到细菌侵害，也就在实际中更容 易被感染。对于感染病人的体型进行分 析，体型偏胖的病人更容易被感染。这 是由于体型偏胖的病人体内含有大量的 脂肪，其糖代谢能力和抗感染能力较差， 并且在进行完手术后，体型偏胖病人皮 肤组织愈合过程中容易出现脂肪液化， 导致了感染率增加。根据病人患病的季 节可以看出，夏季气温高时病人感染概 率增加，这是由于温度高导致皮肤流汗 过多，不利于保持手术位置的干燥，导 致愈合速度减缓，病人受感染概率增加。 2 现代临床医学妇产科手术感染 防治措施 妇产科手术感染只要做到按照规 范操作，就可以将感染率降到最低，达 到控制病人感染的目的。进行手术感染 防治需要分析整个治疗与护理过程，从 病人的实际情况出发，具体的包括： 2.1 手术前预防感染处理 为了让 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 病人不受手术感染的侵害，对手术前实 施预防措施有着直接的作用。手术前需 要对病人手术部位进行严格消毒，并且， 对于一切所使用的手术器械和工具同样 进行严格消毒，并且定期进行消毒能力 和水平的检测，防止手术中引入细菌和 病原体。同时，手术前可以采用适当的 药物进行预防感染，在我国妇产科手术 中已有实施预防性使用抗生素的案例， 针对不同的手术采用不同浓度和种类的 药物，达到控制感染的目的。大家比较 公认的使用方法：“ 头孢唑林钠 ”1.0g ivgtt 术前 1 小时，若手术比较大、手 术持续时间超过 3 小时以上，应追加一 剂“头孢唑林钠 ”ivgtt。此外，手术前医 生必须制定详细的手术治疗方案，对每 个病人的病情和手术治疗过程进行详尽 的分析。参与手术的医生和护士要明确 手术中各个注意事项，避免由于手术操 作问题导致病人感染，给病人带来不必 要的伤害。 2.2 手术中预防感染分析 医生的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 手术操作技术水平不仅影响了病人手术 后的愈合程度，而且还影响到病人感染 发生的概率。手术中医生应提高手术操 作技术水平，在手术中注意切口深度和 位置，严格控制手术时间，将手术切口 暴露在空气中的时间降到最短。并且， 医生要考虑到病人伤口的血肿现象，对 出血部位进行仔细的缝合，避免遗留手 术切口部位的死腔，使手术切口达到良 好的甲级愈合状态。在手术过程中严格 控制出血量，保证病人不因过多流血而 导致机体抵抗力下降，最终发生手术切 口感染。 对于需要对病人实施导尿，一定 要按照正规的相关操作规范执行，避免 手术中引入细菌。对导尿管选择尺寸要 合适，质量过关，且在有效期内，操作 过程保证在无菌手术室中进行（不定期 抽查、测试手术室的消毒情况，使手术 室在术前、术中始终保持无菌状态） ， 手术中应尽可能的一次插管成功，防止 反复插管出现感染，手术完成后应快速