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1 前言 儿童是祖国的未来,孩子是家庭的希望。孕育一个聪明健康的宝宝是每一位父母的愿望。 据统计,我国每年的出生缺陷发生率仍然在 4-5%左右。 怎样才能避免一个出生缺陷儿的发生,减少出生缺陷儿出生,对出生缺陷儿进行有效治 疗呢? 本期的优生优育宣传专栏会给您提供一个有效咨询,解决问题的具体途径。 2 孕前指导 一、必要的婚前检查 结婚之前,男女双方均应到指定的医院进行全面的身体检查为婚后孕育做第一步的准备。 二、选择最佳生育年龄 女性最佳生育年龄为 2530 周岁,配偶年龄为 2735 周岁。 三、选择最佳受孕季节 最佳受孕月份为 48 月份,因春秋冬季易患流感及病毒性传染病。 四、最佳受孕时间 应当选择女方排卵日掌握自己的排卵日期,选择最佳的受孕时间是科学必要的。 五、营养的准备 有慢性疾病的病人要先治疗疾病,在治疗同时充分全面摄取营养,会使身体尽快康复。从 怀孕前至少一个月开始服用叶酸片直到怀孕三个月末,可使体内营养素叶酸含量提高到正 常水平,有效的预防神经管畸形的发生。 六、培养良好的生活习惯 孕前 3 个月,夫妇均应停止饮酒、摄入浓咖啡、浓茶等。停止主动吸烟和避免被动吸烟, 服用避孕药的女士孕前 6 个月开始停药,改用工具避孕。 七、孕期微生物感染: 孕期感染流感病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体等会对 胎儿造成不同程度的影响,孕前要做这些微生物的病原学检查,一旦呈阳性,要先治疗后 受孕,孕期要严加注意,避免感染。 3 孕期保健 (一)孕早期(12 周以内) 这是胎儿各器官发育形成的重要时期。 孕早期检查内容:身高、体重、血压、全身检查、阴道检查、化验、肝功、血常规、尿常 规、心电图。 保健要点: 1、避免不良因素对胚胎的影响; 2、不到拥挤的公共场所,避免病毒感染; 3、慎用药物,不抽烟(减少被动吸烟) 、不喝酒,烟酒使胎儿缺氧,影响胎儿的大脑发育。 咖啡类干扰和妨碍胎儿宫内发育。 4、少食多餐,吃一些清淡富有营养的食品。呕吐后仍要坚持进食。 5、出现发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹痛等异常情况,应马上到医院检查。 (二) 、孕中期 (1327 周) 这个时期胚胎发育阶段完成,胎盘已经形成,流产的危险性大大减少,早孕反应消失,是 母亲和胎儿都进入安定的时期。 孕中期检查内容: 一般检查(包括身高、体重、心肺听 诊等) 、产科检查、血尿常规、肝功、乙肝及性病生化检查等 保健要点 1、在孕中期,定期到产科门诊作产前检查,一般每 4 周复查一次。 2、在怀孕 1620 周左右做产科 B 超一次,以了解有无严重的胎儿畸形,以便对异常者及 早终止妊娠,达到优生的目的。 3、参加医院举办的孕妇学校讲座。另外,产前检查中, 还要密切监测孕妇血压、体重的变化。 自测胎动计数 每天早、中、晚各数一小时,三次胎动相加乘以 4 为 12 小时胎动次数,一 般在 2040 次,平均每小时 35 次,如有胎动频繁或明显减少甚至消失应到医院就诊。 (三) 、孕晚期(28 周以后) 孕晚期常易出现并发症,如妊娠高血压综合症、贫血、胎位不正、产前出血、胎膜早 破、早产等,严重影响母婴安全。 保健要点 l、产前检查: 28-36 周每两星期 1 次,36 周后每周 1 次。如发现异常情况,应随时 去医院检查。 2、坐立要注意姿势,背要直,腰部收紧。提取东西时,不可弯腰,应压膝取物。 3、要有充足的睡眠,每天 8-9 小时,采用左侧卧位,以增加子宫、胎盘的血流量, 有利于胎儿生长发育。起床时,先侧身,再用手帮助用力支起上身。 4、注意个人卫生,勤换衣裤,勤洗澡,避免盆浴。 5、妊娠 32 周内禁忌性生活,以免发生早产和感染。 6、每天定时测好胎动。 4 孕妇临产前有什么征兆? 1、子宫规律性收缩 宫缩开始不太规则,随后逐步转为规律性宫缩,而且收缩 力越来越强。随着产程的进展,宫缩持续时间可长达 1 分钟,间歇期可缩短至 12 分钟。 2、破水 阴道突然流出清亮的液体,有时含胎脂或胎粪,称为“胎膜破裂” 。破 水通常发生在规律宫缩开始后,胎儿娩出前。破水的孕妇应立即去医院,以防 脐带脱垂危及胎儿。通常破水后 24 小时内会自然临产。 3、见红 临产前经阴道排出少量血性黏液,叫“见红 ”。见红是分娩即将开始的 一个比较可靠征象。如果出血量较多或有鲜血时,也应及时前往医院检查。 4、小便次数增加 临产前十多天,胎先露部下降进入骨盆,子宫底也随之下降, 因压迫了膀胱,使膀胱储尿量减少,小便次数就增加了。 5、胎儿下降感:随着胎头下降到骨盆,宫底随着下降,多数孕妇感到上腹部较 前舒适,进食量增加,呼吸轻快。 婴幼儿早期潜能开发与早期教育 宝宝从出生的那一刻开始,就感受着周围的一切事物,像一块海绵不断地吸取各种信息, 不断地充实自己的大脑,不断地建立各种条件反射。著名生理学家巴甫洛夫有句名言: “婴儿降生第三天开始教育就迟了两天!”这就说教育应及早开始,越早越好。正常的孩 子,只要出生后教育得法,都能培养成非常优秀的孩子。 早教的目的:培养孩子健全的人格,避免出现心理疾病。 常见的心理疾病: 多动症:孩子挤眉弄眼、努嘴、抽鼻、张口、摇头、转头、耸肩、四肢抽动、个别孩子嗓 子里有一些奇怪的声音如:清嗓子、干咳样声音。 感觉统合失调:好动不安、注意力不集中、做事或写作业磨蹭、写字笔划或部首颠倒、阅 读困难、计算粗心、动作不协调、手脚笨拙、胆小害羞、社会交往能力欠佳、容易受挫、 缺乏自信、攻击性强、喜欢招惹别人。 孤独症:、不易与别人混在一起 、莫名其妙的笑 、模仿语言 、听而不闻好像是 聋子 、不怕危险 、对疼痛感觉迟钝 、苦恼、没有原因的发脾气 、喜欢看或玩 圆的东西 、转动物体 、持续奇特的游戏方式 、不合群 、行为刻板,拒绝变化 、目光不对视 、态度冷漠 、以动作表示要求 、不喜欢被拥抱或疼爱 、有明 显的多动 、过度偏爱某些物品 、操作技巧变换不一 、不用手指指东西(21) 、自 言自语。 怎样能早期发现脑瘫性瘫痪? 脑瘫性瘫痪越早期治疗效果越好,所以应尽早发现患儿的问题。可能会有以下的早期症状: 、哺乳能力减弱,易出现呕吐、厌乳的情况,早期喂养困难,饮水或吞咽困难。 、异常的哭闹或异常的安静,或者出现夜啼,睡眠不佳。易惊、好打挺。 、3 个月后仍然手紧握、很少张开。 、4 个月时仍然拇指内收;上肢持续地后伸;哭闹时易出现角弓反张。 、4 个月时仍不能竖颈,头部摇摆不定或向后背屈。 、5 个月时不能主动地伸手抓物;身体姿势仍然持续地左右不对称。 、全身或上、下肢过度的低紧张或高紧张,高紧张时表现换尿片时两下肢外展困难,洗 澡时感到四肢僵硬,以致小儿厌烦洗澡。低紧张时表现全身松弛、动作徐缓等现象。 、6 个月以后在扶持立位上仍然有尖足或两下肢交叉现象。 、表情淡漠,对声音、人或物的反应不灵敏。 如果小儿有以上所说的各种异常因素,加之存在上述的早期症状,就要引起高度重视,一 定要到专科医院就诊。 得了脑性瘫痪怎么办? 脑性瘫痪的治疗是一种专业性非常强的技术工作,而且需要综合治疗。也不是只靠用药或 某一种治疗法就能治疗的,国际上采用的是以物理疗法中的运动疗法、作业疗法、语言疗 法等方法进行治疗,我单
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