老年心脏介入术后肺部感染相关危险因素分析及护理对策

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 老年心脏介入术后肺部感染相关危 险因素分析及护理对策 摘要目的 探讨老年心脏介入术 后肺部感染的危险因素及护理对策。方 法 选取 2014 年 1 月2016 年 10 月在 本院行心脏介入治疗的老年患者 329 例 作为研究对象，根据患者术后是否发生 肺部感染分为感染组（n=22）和未感染 组（n=307） ，对两组患者的临床资料进 行回顾分析，并采用 Logistic 回归分析 法分析造成肺部感染的危险因素。结果 329 例患者中发生肺部感染 22 例，感染 率为 6.69%。感染组与肺感染组患者在 吸烟、肺功能分级、精神状态、术后下 床活动时间及术后服用抗生素方面差异 有统计学意义（P0.05 ） ； Logistic 回归 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 分析，结果显示吸烟、肺功能分级、精 神状态、术后下床活动时间均是心脏介 入术后肺部感染的主要影因素（P 中 国论文网 /6/view-12986462.htm 关键词 老年；心脏介入术；肺 部感染；危险因素；护理对策 中图分类号 R473 文献标识码 A 文章编号 1674-4721（2017） 06（a）-0149-04 AbstractObjective To explore the risk factors and nursing strategies of pulmonary infection in elderly patients after cardiac intervention.Methods A total of 329 elderly patients were enrolled in our hospital from January 2014 to October 2016 and were divided into infection group （n=22） and non infection group （n=307） according to whether the patients had pulmonary infection after cardiac intervention.The clinical data were retrospective analyzed and logistic regression analysis was used to analyze the -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 risk factors of pulmonary infection.Results There were 22 cases of pulmonary infection in 329 patients，the infection rate was 6.69%.There were significant differences in smoking，pulmonary function classification，mental status，time of bed movement and intake of antibiotics after operation between the infection group and non infection group group （P0.05）.Logistic regression analysis showed that smoking，pulmonary function classification，mental state， postoperative time of bed movement were the main influencing factors of pulmonary infection after cardiac intervention （P0.05）. Conclusion Long-term smoking，poor lung function，depression and anxiety and long-term bed rest are related to pulmonary infection，and corresponding nursing measures should be taken to reduce the risk of pulmonary infection in -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 elderly patients after cardiac intervention. Key wordsElderly；Cardiac intervention；Pulmonary infection；Risk factors；Nursing strategies 心脏介入治疗是一种近年来新兴 发展起来的心脏手术，该手术具有诊断 明确、创伤性小、疗效显著的优点，已 成为及药物治疗和外科手术后广泛应用 于临床的治疗手段1。随着我国人均寿 命的增长，人口老龄化的加重，心血管 疾病的发生率日益增多，心脏介入术的 实施量亦随之增多，据临床统计显示我 国年均介入手术实施量可达 50 万例， 同时其带来的不良反应及术后严重并发 症引起较高重视2。由于老年患者术前 存在较多基础疾病加之自身功能退化， 抵抗力相对较差，术中创伤及术后合并 症的存在使患者术后易产生感染，其中 肺部感染是老年患者术后较为严重的并 发症，会导致患者预后较差，甚至增加 死亡的发生率3-4。因此，本研究对我 院 2014 年以来实施心脏介入治疗的老 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 年患者的临床资料进行回顾分析，探讨 影响术后肺部感染的危险因素，以期为 临床护理提供参考，具体结果报道如下。 针对老年患者心脏介入术后肺 部感染的情况及影响因素，主要提出以 下护理措施。心理护理：因此，在术 前应采用易懂的语言对患者详细讲解手 术的大致过程及术中可能出现的问题， 使患者对其有一定的认识并对可能出现 的突发事件有一定的心理准备，使其在 相对稳定的心理状态下接受治疗16； 术后除常规医药护理外，应及时与患者 进行沟通了解患者需求，并及时解答疑 惑，增加患者安全感，有效缩短患者术 后恢复时间17 。改善术前肺功能： 术前应督促患者戒烟，同时在身体状况 允许的情况下进行一些吹气球、打太极 拳等能够提高肺活量改善肺功能的锻炼， 在必要时行雾化吸入，减少术后肺部感 染18。做好卫生管理工作：使用空 气消毒净化器及湿度调节设备，保证病 房空气及环境的清洁，减少患者与病原 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 菌的接触机会。同时应控制探访人员流 通量，避免外源性感染。生命体征监 测：术后密切关注患者的临床症状变化， 监测动脉血气情况及静脉压变化，出现 不适时立即与主治医师沟通，做到及早 发现及早采取治疗措施，避免并发症的 发生。合理用药：定期采集患者痰样 本进行细菌培养，并根据个体情况适量 服用抗生素，但需避免长期服用，以避 免耐药菌的产生19 。营养支持：术 前指导患者改善饮食，提高高维生素、 高蛋白、易吸收食物的摄入，术后及时 给予营养支持，营养状况较差的情况下 可静脉输注氨基酸、维生素，注射球蛋 白等，增强体质，快速改善免疫功能 20。缩短卧床时间：术后及时了解 患者病情，并及时与患者及家属沟通， 在身体状况允许情