老年人中医养生保健知―信―行的研究现状

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 老年人中医养生保健知信行的 研究现状 摘要 人口老龄化是当前世界各 国面临的重大社会问题，如何健康老龄 化是中国老龄问题的一个重要研究课题。 我国传统的养生保健知识对保障老年人 的健康有良好的促进作用。本文综述了 老年人中医养生保健知-信-行现状及影 响因素，对我国国民中医养生保健素养 现状进行深入分析，以健康素养和健康 结局之间的关联为切入点，建议老年人 通过起居养生、运动养生、情志养生、 技术养生和食疗养生等方式提高老年人 的健康水平，进而提高老年人的生活质 量。 中国论文网 /6/view-12955601.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 中医养生保健；知 -信- 行模式；老年人 中图分类号 R212 文献标识码 A 文章编号 1673-7210（2017） 09（a）-0034-04 Abstract Population aging is a major social problem in todays world and healthy aging is one of important research topics in Chinas aging problems. The traditional Chinese medicine health care in our country can promote the health of the elderly well. The current situation and influencing factors of knowledge-attitude- belief-practice of traditional Chinese medicine health care in the elderly are summarized in this paper and the national traditional Chinese medicine health care status were deeply analyzed. Based on the relationship between the health literacy and health outcomes， the author advised the elderly people should improve the health level and the quality of the life -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 through the living health care， sports health care， emotional health care， technical heath care and diet heath care. Key words Traditional Chinese medicine health care； Knowledge- attitude-belief-practice mode； The elderly 随着人口出生率的降低以及人口 平均寿命的延长，人口老龄化已经成为 当前世界各国面临的重大社会问题，我 国的老龄化问题尤为突出。 中国老龄 事业发展报告（2013） 指出，2013 年 我国老年人的数量达到 2.02 亿，老龄化 水平达 14.8%。全国老龄工作委员会办 公室预测到 2050 年，我国老龄人口达 4.83 亿，老龄化水平达 34.1%1。越来 越严重的人口老龄化问题对中国的经济 发展、产业结构、社会稳定等多个方面 产生巨大和深刻的影响，如何健康老龄 化是中国老龄问题的一个重要研究课题 2。我国传统的养生保健知识对保障老 年人的健康有一定促进作用3。知-信- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 行模式是一种健康教育模式，它将人类 行为的改变分为获取知识、产生信念及 形成行为 3 个连续过程，即知识-信念- 行为。通过知-信- 行模式可以让老年人 掌握中医养生知识、改变对健康和疾病 的态度和信念、将健康的行为付诸于行 动，从而显著改善老年人的健康状况。 本文将综述老年人中医养生保健知-信- 行现状及影响因素，以提高老年人的中 医健康素养，进而提高老年人的生活质 量和健康水平。 1 老年人中医养生保健知识 -信 念研究现状 随着社会的发展，老年人越来越 关注自身的健康。孙晓晶等4采用中 医保健认知及需求调查表对社区中 391 例老年人进行访谈式问卷调查，结 果显示 78.3%的老年人对中医保健知识 认知处于“了解 ”以上程度； 78%的人对 中医保健持相信态度；41.6%的人接受 过中医保健服务。魏新民5对某高校教 职工养生保健态度进行调查发现，与年 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 轻教职工相比，55 岁以上的教职工对养 生具有较好的修养和养生态度，重视养 生并能坚持。周丽平等6对养老机构 301 名老年人中医养生认知现状调查发 现，老年人对中医养生持认可态度的为 74.62%，并认为医保方式、获取中医养 生知识的途径、有无慢性病、是否关注 养生、抑郁情况是老年人中医养生保健 知R 的主要影响因素。而黄艳等 7对 长春市社区老年人的中医养生保健知识 -信念现状调查时发现，文化程度、收 入水平、性别等因素会影响老年人中医 养生保健的信念和态度。由此可见，老 年人的居住环境不同，对中医养生保健 知识-信念的影响因素也不相同，医务 工作者应针对不同背景的老人，采取相 应的措施来提高其中医养生保健的知识 -信念水平。 2 老年人中医养生保健行为与健 康的研究现状 老年人的中医养生保健行为多种 多样，包括起居养生、运动养生、情志 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 养生、技术养生和食疗养生等。恰当的 中医养生行为可以促进老年人的身心健 康。 2.1 起居养生有益于促进老年人 的睡眠 中医强调起居有常，是指日常生 活中衣食住行、站立坐卧、苦乐劳逸等 都能够有一定的规律，起居应合乎自然 界和人体生理常规8。老年人作息要有 规律，并根据四时变化而做出相应调整。 李玮等9采用随机对照研究，对社区 70 例睡眠质量差的老人进行起居养生干 预，包括睡眠养生知识教育、睡前步行 锻炼、泡足、自我按摩等。1 个月后测 量结果显示，试验组老年人干预后睡眠 质量与干预前比较改善明显（P 0.01） ， 与对照组比较差异有高度统计学意义 （P 0.01） 。王丽等10的综述认为， 老年人通过起居养生可保证脑部血流充 足、延缓或预防记忆力减退、维护胃肠 道、情绪和精神的健康稳定。 2.2 运动养生有益于提高老年人的身体 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 功能 国外学者将社区的 145 例老年人 （平均年龄 75 岁）进行太极拳训练 （为期 48 周，每周 2 次）前后的干预 研究，发现老年人的身体稳定极限（原 地走、运动速度、方向控制）均有显著 性差异（P 0.01） ，表明太极拳可以作 为一种基础的锻炼方法促进老年人的身 体功能11。在加拿大的一项实验将 143 名社区老人分为两组，一组为先前 进行过太极拳训练，另外一组为从未进 行过训练。两组受试者进行了为期 16 周的杨氏太极拳训练，每周 1 h。在训 练初始和训练结束后采集身体功能适应 性指标（如力量、耐受力、速度、灵活 性） 。结果发现无经验的参与者在功能 适应性方面的所有数据都显著提高，而 有经验的参与者只是在耐受力和速度方 面有显著提高12 ，结果表明太极拳对 老年人的身体功能有益。太极拳是一种 缓和的运动项目，融合了力量、平衡、 凝神静气等要素，不但能增强老年人的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 心肺功能、改善平衡能力，而且对关节 炎、骨质疏松和冠状动脉硬化均具有一 定疗效，同时该运动的强度、节奏和时 间都可由老年人根据身体情况自行掌握， 太极拳、八段锦、五禽戏等均属于中医 运动养生项目，运动强度适宜、节奏缓 和，适宜老年人进行长期锻炼。 2.3 情志养生有益于老年人的心 理健康 杨树英13 围绕中医养生，从静 心少思、移情易性、调节情志、顺应四 时、用脑动形等方面对老年抑郁症患者 进行干预，强调情志养生对于老年抑郁 症的防治具有重要的意义。吕宝庆14 把乐观开朗、淡泊安然、陶冶情趣，作 为心理养生的辨证法。唐己婷等15坚 持中医特色，关注情志状态，利用情志 手段，重视疾病早期预防，针对疾病的 发生和发展过程进行积极的干预，以增 进老年人健康状况和医疗保健水平。情 志养生是通过让老年人保持平和心态、 乐观豁达、调节情绪、戒骄戒躁，进而 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 促进老年人的心理健康。 2.4 技术养生有益于提高老年人 的免疫力 钟兰等16 选择 61 位老人随机分 为空白对照组和药贴组，药贴组于神阙 穴贴敷“药贴 ”，治疗 30 次后结果为： “强身保健药贴 ”神阙穴给药能明显改善 老年人的临床症状积分，总有效率为 66.7%；药贴组 CD3+、CD4+T 淋巴细 胞数量高于空白对照组，差异有统计学 意义（P 0.05） ；药贴神阙穴能提高老 年人 CD3+、CD4+T 淋巴细胞数量，明 显改善老年人衰老症状。彭雷17将科 室收治 200 名 60 岁以上老人均分为保 健按摩组和对照组，经 6 个月的保健周 期观察两组结果，保健按摩组治疗后老 年高发病发病率低于对照组（P 0.05） ， 老人生活质量为优的比例高于对照组 （P 0.05） 。上述研究结果表明，中医 技术养生对老年人的生活质量有 著 的提升作用。 2.5 食疗养生有利于老年人的强 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 身健体 饮食疗法作为治病强身健体的一 种调理方法，是不依附于药物治疗而独 立存在但又对药物治疗起辅助作用的一 种方法。身体健康的老年人虽未生疾病， 但是年老体弱，自身正气不足，对外邪 和内伤的抵抗力较差，此时尚不需药物 调理，可以通过适当的饮食来调理身体， 休养精神，扶助正气。夏循礼18阐释 中医养生保健酒在养生抗衰老、补肾壮 阳、滋阴补肾、补气养血、强筋壮骨、 健脾和胃、补脑安心安脑、关节类风湿 性保健等方面的作用。老年人在进行中 医食疗养生应遵循“ 饮食均衡、合理搭 配、谨和五味、顺应四时”的原则。 3 开展老年人中医养生保健知 - 信-行研究的现状及思考 3.1 开展中医养生保健知 -信- 行 有利于提高老年人对健康和疾病的认知 水平 张丽萍19 随机选择 42 例老年股 骨颈骨折的患者，根据知-信-行理论在 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 心理调节、饮食、用药等环节给予中医 干预，结果发现，干预组在健康知识达 标率、对疾病的态度和行为等方面显著 高于对照组（P 0.05） 。黄丽亚等20 对 90 例老年 2 型糖尿病患者给予知-信- 行健康教育理论联合中医辨证施膳护理， 干预组和对照组的血糖和糖化血红蛋白 值比较，处理效应、时间效应和交互效 应等均存在显著性差异（P 0.01） 。洪 惠娟21对 78 例老年慢性阻塞性肺病患 者进行健康信念教育并结合中医辨证施 予护理，结果发现，干预组和对照组在 疾病预防知识、自我护理、康复训练知 识认知评分等方面均存在显著性差异 （P 0.05） 。上述研究结果表明，知-信 -行模式可使老年人掌握中医养生基本 知识、建立对健康和疾病的正确态度和 信念、并将健康的行为付诸于实际行动， 从而显著改善老年人的健康状况和提高 生活质量。 3.2 开展中医养生保健知 -信- 行 研究缺乏客观、全面的评价工具 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 目前在我国，对老年人中医养生 保健知-信- 行的研究多采用自制中医养 生保健内容问卷调查，以此评价老年人 中医养生保健知-信- 行现状，但调查问 卷内容不够全面，评价指标也不够客观， 亟待开发评价老年人中医养生保健水平 的研究工具。老年人对中医养生保健的 知识、信念、行为，是老年人中医养生 保健素养水平的具体体现。开展老年人 中医养生保健知-信- 行健康教育有利于 提高老年人的中医养生保健素养水平。 2014 年，国家中医药管理局与国家卫生 和计划生育委员会联合发布的中国公 民中医养生保健素养 ，内容涵盖中医 养生保健基本理念和知识、健康生活方 式与行为、常用养生保健内容、常用养 生保健简易方法四个方面。能否将中 国公民中医养生保健素养作为评价工 具，评价老年人的中医养生保健知-信- 行状况，进而更客观地测量和评价老年 人的中医养生保健知-信- 行现状，是有 待今后进一步开展的研究工作。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 3.3 开展老年人中医养生保健素 养研究迫在眉睫