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文档简介
交通事故协议书样本 以下是小编收集的关于交通事故协议书的样本, 仅供参考! 甲方: 乙方: 对于年月日发生的交通事故,经甲、 乙双方充分协商一致达成如下协议: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人 民币(包括已经支付的元)。 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、 伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、 残疾赔偿金等各项损失赔偿。 三、本协议签定时,甲方支付乙方元,余款在 乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的具 体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工 作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支 付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何 权利,甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的, 不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得 以任何理由对于协议提出反悔。 六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时, 乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残 鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工 作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当 于保险公司理赔给甲方的金额。 七、本协议自双方当事人签字后生效。 八、 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。 甲方(签字): 乙方(签字): 年 月 日 年 月 日 甲方:_(受害人父亲)身份证号码:_ (受害人母亲)身份证号码:_ (受害人儿子)身份证号码:_ 法定代理人:身份证号码:_ (受害人妻子)身份证号码:_ 乙方:_(驾驶人父亲)身份证号码:_ (驾驶人妻子)身份证号码:_ _年_月_日_时_分许,_驾 驶车牌号为_的车行驶至_时发生交通事故,致 _死亡。 一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目 (包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚 慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计 _万元(小写:元)整。 二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其 他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其 他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提 任何要求,由甲方负责。 三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、 乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉 或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销 证明等)通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解 书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议 约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。 四、乙方于 XX 年 1 月 17 日已向甲方_支付。 赔偿金_元,乙方应在本协议生效之日起_日内 向甲方支付赔偿金_元,剩余款项_元于_日内 全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_帐号。赔 偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与 乙方一概无关。 五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求 司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要 时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出 具相关文件或证明。 六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险 公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生 的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部 归乙方所有。 七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主 张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供 的资料真实有效,若因甲方提供的资料不真实而造成计算 赔偿依据错误,乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相 应扣除;若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿 款返还于乙方,从新协商或由有权机关处理。 八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应 向对方支付违约金_元。 九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。 十、本协议一式
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