阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期护理方式

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期 护理方式 摘要 目的 探讨阑尾炎合并糖 尿病患者的围手术期的护理。方法 在 该院于 2015 年 11 月2017 年 1 月间进 行手术治疗的阑尾炎合并糖尿病患者中， 随机选择 92 例阑尾炎合并糖尿病围术 期患者，作为该研究分析的对象。通过 电脑随机的方式，将收治的 92 例患者 随机划分成两组，其中常规组 46 例患 者进行常规护理措施，研究组 46 例患 者在常规护理措施的基础之上，进行护 理干预，分析并对比两组不同护理方式 的临床护理效果。结果 经过不同护理 之后，研究组患者中，有 44 例患者对 护理方式满意，总满意度为 95.65%； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 常规组患者中，有 38 例患者对护理方 式满意，总满意度为 82.61%；组间对 比护理总满意度，结果发现差异有统计 学意义（P 中国论文网 /6/view- 12964729.htm 关键词 阑尾炎；糖尿病；围术 期护理；效果 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（a）-0135-02 阑尾炎是临床一种较为常见的腹 部外科疾病，临床症状通常以右下腹部 持续性疼痛、恶性呕吐为主要表现，此 病的通常发病比较急，进展快，而且还 存在着诸多的并发症1。糖尿病在临床 代谢性疾病中较为常见，病症特点为高 血糖，但糖尿病的发病原因与发病机制 尚未明确。阑尾炎合并糖尿病患者进行 手术治疗之前，必须要合理控制血糖水 平2。故而针对此病疾病的患者，在围 术期间配以相应的护理干预措施，是十 分有必要的，这样才能确保手术治疗的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 安全性。该研究特此从该院 2015 年 11 月2017 年 1 月随机选择了 92 例阑尾 炎合并糖尿病患者，作为研究对象，探 讨了护理干预方法，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该院进行手术治疗的阑尾炎合并 糖尿病患者中，随机选择 92 例阑尾炎 合并糖尿病患者，作为该研究对象。通 过电脑随机的方式，将收治的患者 92 例随机划分为两组，其中常规组 46 例 患者中，有 27 例男性研究对象，有 19 例女性研究对象，年龄 4482 岁，平 均（58.95.6）岁；研究组 46 例患者中， 有 25 例男性研究对象，有 21 例女性研 究对象，年龄 4380 岁，平均 （58.55.7）岁。所有患者均在签署知 情同意书情况下，参与该研究，两组患 者基本信息经临床检验，结果发现差异 无统计学意义（P0.05） ，有可比性。 1.2 方法 常规组患者围术期间接受常规护 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 理措施，研究组患者在常规护理基础之 上，进行护理干预，具体为：基础护 理：术后并发症发生的可能性呢较大， 故而护理人员应当强化基础护理，鼓励 患者行适量的锻炼运动，让患者自主深 呼吸，协助患者拍背翻身，防止发生肺 部感染；还要做好护理皮肤的工作，为 患者保持室内清洁，保持床单干净整洁， 避免褥疮的发生；术后感染的发生几率 较大，一旦伤口感染则难以愈合，所以 护理人员应当对病房进行定期消毒，限 制人流和家属探视频率，避免引起交叉 感染。术前心理干预：行手术治疗本 身就存在着较大的风险，术后极其容易 发生诸多并发症。故而护理人员在提供 护理服务时，面对耐心差、顽固的患者， 必须要做好有效交流，并积极予以疾病 健康宣教，让患者正确了解到与疾病相 关的医学知识，促进其治疗顺从性提升。 将术后并发症相关知识告知于患者，鼓 励患者坚持良好的饮食习惯，为患者疾 病康复提供强大的助力。术前针对忧虑、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 担心、紧张过度的患者，护理人员还要 做好手术治疗相关知识的讲解工作，以 此来消除患者顾虑和担心，帮主患者树 立治愈疾病的信心，让患者以最佳状态 来面对手术治疗。血糖控制：术前为 患者进行常规辅助检查，严格检测其血 糖水平，按照患者疾病情况，进行不同 的短、中、长等胰岛素药物干预，进而 实现血糖降低的目的。术后还需要时刻 留意患者血糖变化，连续监测 35 d， 并Y 合患者血糖实际水平，合理调整 胰岛素用药方案，时刻注意患者术中可 能会发生的应激性激素增高而引起的恶 性不良循环，比如肾上腺素、生长激素 以及去甲肾上腺素等，术后每餐 1 h 之 前必须严格检查血糖，保证血糖水平在 可控范围之内。饮食干预：术后且在 肛门未排气的情况下需要禁止饮食。故 而护理人员需要针对患者术后病情恢复 状况，合理制定膳食计划，遵医嘱为患 者应用葡萄糖或是胰岛素，因为禁止饮 食而发生的胰岛素抑制，极其容易引起 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 低血糖。手术后，饮食可以从流质性食 物慢慢过渡到版流质性食物、普通食物， 嘱咐患者尽量多食用易消化、高维生素 的食物，并与患者病情相结合，制定蛋 白质、碳水化合物的摄入量，按时用餐， 在餐前遵医嘱进行胰岛素注射治疗。 1.3 观察指标 用该院自拟问卷，对两组患者护 理满意度进行调查，总分为 100 分，分 数越高表示患者对护理工作的满意度越 好。观察并详细记录两组患者围术期间 发生的不良反应情况。 1.4 统计方法 采用 SPSS 21.0 统计学业软件对 数据进行统计分析，计数资料以率 （%）表示，组间比较应用 2 检验， P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 对比两组患者对护理工作的 满意度 经过不同护理方式之后，研究组 患者对护理工作的满意度达到了 95.65%； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 常规组患者对护理工作的满意度达到了 82.61%；组间结果比较，差异有统计学 意义（P0.05） 。见表 1。 2.2 对比两组患者不良反应发生 率 经过护理干预的研究组，不良反 应发生 3 例，发生率为 6.52%；经过常 规护理的常规组，不良反应发生 8 例， 发生率为 17.39%；组间结果经过临床 检验，差异有统计学意义（P0.05） 。 见表 2。 3 讨论 糖尿病的病因，大部分研究者认 为是患者机体内脂肪代谢、蛋白质代谢 功能发生异常，无法分泌足够的机体所 需胰岛素，进而增加细胞膜高血糖水平， 或是患者本身存在胰岛素缺陷，打乱了 患者体内水电解质、酸碱、碳水化合物 的平衡3。阑尾炎是临床比较常见的一 种急腹症，其特点为进展快，治疗后存 在诸多的并发症，需要及时为患者实施 有效的手术治疗方案。阑尾炎合并糖尿 病患者对手术耐受性较差，在未控制血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 糖的情况下实施手术治疗，容易引起极 大的风险，发生并发症的可能性就会逐 渐增大4。故而针对此类疾病患者，提 供有效的围术期护理，可为患者手术治 疗提供强力有的支持作用。 护理人员为阑尾炎合并糖尿病围 术期患者提供护理服务时，应当从患者 实际病情作为出发点，结合患者职业、 心理以及年龄等特点，进行相应的护理 5。与患者进行交流时要注意技巧和方 法，让患者以最佳心态面对手术治疗， 进而达到早日康复的目的6。在护理过 程中，护理人员必须要按照医生嘱咐， 等待患者排气之后，帮助患者制定合理 的膳食计划，尽量以易消化、高维生素 为主，帮助患者伤口尽早愈合。 在该研究中，结果发现经过护理 干预的研究组患者，对护理工作的满意 度达到了 95.65%，而经过常规护理的 常规组患者，对护理工作的满意度达到 了 82.61%，结果比较发现，差异有统 计学意义（P0.0