对医院安全用药的建议

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 对医院安全用药的建议 摘要：目的：药品安全问题关系 到千家万户，医院用药的合理安全与否 与患者的身体健康和生命安全息息相关。 近期以来，药品安全问题频发，抗生素 滥用造成患者无药可医，药物过敏等事 故屡见不鲜。医院的药房，作为提供药 品的窗口，理应采取积极措施，为患者 的临床用药安全提供可靠保障，切实维 护患者的健康利益。 中国论文网 /6/view-12774536.htm 关键词：药品安全；临床用药； 药房 【中图分类号】R965.3 【文献标 识码】 C 【文章 编号】1002-3763（2014）02- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 0099-01 1 引言 近年来，我国关于药品滥用的报 道频发，如滥用抗生素，药品不良反应 等，为患者健康埋下隐患甚至威胁患者 生命。药品安全事故使患者人心惶惶， 对医院丧失信心。为加强药品安全管理， 相关部门应合理规范安全用药管理制度， 使采购，储蓄，配备，使用等一系列环 节有序进行。医院要坚持“以病人为中 心”的工作理念，促进临床合理用药， 使患者的安全用药得到最大限度的保障。 要根据相关医疗法律，如医疗机构药 事管理暂行规定等合理安排用药安全 规则，杜绝滥用药品等安全事故。 2 医院用药的安全隐患 由于院方工作人员责任心不强， 导致患者出现医疗事故的现象屡见不鲜， 事故尤其以输液造成为主。近年来医疗 部门输液量显著上升，抗菌药物的大量 使用使医生放宽了输液的适应症，联合 用药占比例为百分之七十；患者会主动 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 要求输液，原因是认为输液比吃药打针 见效快，痛苦少；很多医生受利益驱使 说服患者输液。 除此之外，卫生部门称抗生素的 滥用足以毁掉一代人。事实上，抗生素 几乎家家具备，但超时，超量，不对症 使用都属于滥用抗生素，会给患者带来 巨大危害。 “是药三分毒 ”，抗生素的使 用有许多不良反应，如头晕，腹泻，恶 心等，严重者还会伤害神经，血液系统 以及肾脏，尤其是肝功受损的患者更要 谨慎使用抗生素。此外，一些患者感冒 发烧动不动就输抗生素，殊不知引起感 冒的原因多种多样，有九成以上都是由 病毒引起的，服用抗生素根本没有任何 效果，只会产生抗药性。其次，抗生素 还能使易过敏患者出现休克等严重不良 反应，尤其以青霉素为主，导致大量的 患者休克甚至死亡。抗生素还能导致二 次感染，即药物将敏感细菌杀死后，一 些不敏感的细菌继续繁殖生长，而这时 患者的免疫力比较低，又使新的感染形 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 成，这在长期大量使用抗生素的患者中 十分常见。因此治疗困难，病死率高。 滥用抗生素最严重的后果即是产生抗药 性，细菌有很强的生存能力，一些没有 被抗生素杀死的致病细菌存活下来并在 人体内大量繁殖或变异，成为耐药菌株， 严重情况下可导致超级细菌的产生，使 病人无药可医。抗生素的过多使用和滥 用使细菌有了强大的免疫力，根据耐药 性检测材料报道，葡萄球菌中耐甲氧西 林的菌株对青霉素，头孢菌素，庆大霉 素等多种抗菌药物都有了较强的耐药性， 给患者的康复治疗带来极大困难。耐药 菌引起的感染治疗十分困难，甚至会导 致患者不治身亡。 3 医院安全用药的建议 首先，医院应定期对处方药和病 例进行抽查统计。要定期对临床用药进 行总结，对于医师的不良用药行为要及 时发现和制止，不断提高医师专业素养， 加强用药的有效度和安全系数。院方要 尤其注重对处方药的检查力度，由于其 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 毒副作用可能较为明显，要及时向用药 患者询问康复情况，是否过敏和生理反 应的强烈程度，以便及时进行康复治疗。 还应建立专门的监测药物不良反应的小 组，由记录和报告员向院方提供数据， 这样，当医师或护士长发现与用药有关 的不良反应时，可由小组评定分析，以 便为合理用药提供宝贵意见。小组应统 计分析哪种药物的过敏可能性较大，医 师在用药过程中要根据患者体质适当配 药，避免用药安全事故的发生。医生应 充分尊重患者对药物的诊断知情权，要 对患者与药品有关的不良反应及时上报， 及时矫正，并做好观察记录。 其次，医院应对药剂师，医师和 护士进行定期定量的培训工作，保证医 务人员的专业水平。现如今，医务人员 水平良莠不齐，专业技能严重欠缺，医 院医疗事故频发，严重威胁到患者的健 康，院方要采取相应措施保证用药安全， 避免使医院形象和资金受损。在临床实 践中，药师要参与用药办法，为医师献 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 计献策，以便优化用药治疗的方案。 再次，许多医生为了盈利乱开补 药，殊不知补药为虚症而设，误补反增 疾病。在中医看来，补药的药性大多温 燥，误食易伤阴助火，即便是阴虚的人 服用不当也易引起阴虚火积，极不适合 脾虚便溏者。由此可见，中医的医师更 加需要丰富的理论知识和实践技巧，不 能为了利益为患者开不必要的补药，也 需要医师不仅有医术还要有医德，体会 患者的心情。根据中西医的特点，我们 不难发现，西医效果明显见效快但是副 作用大，患者过敏不适现象比较普遍， 中医药效温和但见效慢，医师可以采取 中西医结合的方法诊病，对患者进行由 内而外的调理，使身体早日康复。 最后，专家认为，医师要格外重 视抗生素的使用，专家要加强耐药菌株 的监测以便及早发现新的抗炎药物，提 高对使用抗生素的认识。要知道大部分 感冒都是病毒感染，只有一些较为严重 的扁桃体肿大，黄痰，并发气管炎肺炎 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 等，并由院方抽血验证后，才需要使用 适量的抗生素治疗。其使用要依据尽量 用窄谱抗生素和低级抗生素，用一种能 治疗的就不要联合用药的原则，如传统 的红霉素价格低，最适于军团菌和支原 体感染的肺炎等症状，新研发的头孢， 罗红霉素虽然价格高，却效果并不明显， 因此医生开药必须对症下药，不得贪图 一时利益。为了预防及降低抗生素的副 作用，患者还需注意疗程和使用量，有 些人使用抗生素后感觉稍微有所缓解就 马上停用，这样做是非常危险的，因为 大多数的细菌被杀死后还有残余细菌顽 强的存活下来，停药后就会产生抗药性， 使以后再食用这种药的效果大大降低。 此外，也要叮嘱患者不要为