常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值比较

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 常规尿液检验与生化检验在糖尿病 诊断中的应用价值比较 摘要 目的 探析常规尿液检验 与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值。 方法 研究时间：2015 年 12 月2017 年 5 月，研究对象：选取 96 例在该院 检查治疗的糖尿病患者，随机分为实验 组和对照组各 48 例，其中对照组给予 常规尿液检验，实验组则给予生化检验， 所有患者均口服糖耐量试验进行确诊， 观察两组患者的临床检查诊断结果。 结果 实验组主要给予生化检验（糖化 血红蛋白、空腹血糖及果糖胺值等）的 诊断准确性远高于对照组（P 中国论文 网 /6/view-12970374.htm 关键词 常规尿液检验；生化检 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 验；糖尿病；应用价值 中图分类号 R587.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（a）-0051-02 糖尿病是由于患者血液中的糖含 量升高，是分泌缺陷造成体内血糖浓度 过高所致的终身性慢性代谢性疾病，俗 称“富贵病”，主要多发于中老年患者。 发病率逐年呈上升趋势，据统计，我国 糖尿病的发病率高达 15%，已经得到了 社会的广泛重视与关注1。发病后主要 表现为“三多一少 ”症状，若不能得到及 时检查与治疗，伴随着病情的及进展迁 延，容易引发其它脏器病变，严重威胁 患者的生命健康。因此，在临床上需尽 早检查、诊断对及时控制血糖治疗具有 非常关键的作用2。最常见的检查方式 包括生化检测：糖化血红蛋白（HbAlc） 、 空腹血糖及果糖胺值等，还有尿常规检 测等。该文主要针对糖尿病患者给于常 规尿液检验与生化检验的临床对比诊断 价值进行探讨，现报道如下。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究时间：2015 年 12 月2017 年 5 月，研究对象：选取 96 例在月到 检查治疗的糖尿病患者，随机分为实验 组和对照组各 48 例，对照组患者男女 比例=25：23，年龄范围 4678 岁，平 均年龄（62.68.4）岁，平均病程 （3.451.32）年；实验组患者男女比例 =26：22，年龄范围在 4779 岁，平均 年龄（63.27.9）岁，平均病程 （3.451.32）年。上述资料对比显示， 差异无统计学意义（P0.05） ，可比性 一致。 1.2 排除及纳入标准 纳入标准：所有患者均经过该 院医学委员会审核通过及患者知情同意 自愿；以空腹血糖：7.0 mmol/L，或 餐后 2 h 血糖：11.1 mmol/L，且均出 现为“三多一少 ”症状为主要特征 3。排 除标准：患有心、肝、肾等器质性功能 不全患者及酮症酸中毒患者。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.3 检查方式 在临床上生化检验主要是通过采 集血液进行检验，其中待检查患者需要 准备：采血前 1 d 没有服用任何降糖 药或饮酒；第二天清晨保持空腹进行 采血，护理人员需要准备采血器材包括 一次性真空采血管、棉签、碘伏、止血 带、一次性采血针头及治疗巾等。实验 组给予生化检验，具体操作如下：在患 者肘静脉处采集 35 mL 左右的血液， 在 1 h 内送检。糖化血红蛋白的检测主 要采用飞测糖化血红蛋白分析仪，通过 免疫荧光层析法进行检测，采集的静脉 标本血液 2.0 mL，置于含有 EDTA-K 2 的溶液的硅化波玻璃试管中，充分摇匀， 然后在 1 h 内及时送检检测。然后采用 仪器为 OLYMPUS AU400 型全自动生 化分析仪进行血糖检验4。对照组给予 尿液常规检测，在清晨留取中段尿 10 mL，在 1 h 内送检，然后放置在尿液分 析仪上进行检验，两组人员的检测结果 均由临床医师进行诊断判定5。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1.4 观察指标 观察经不同的检查方式后，两组 患者的诊断准确性，均以口服糖耐量试 验的检测结果为诊断标准。 1.5 统计方法 采用 SPSS 19.0 统计学软件进行 数据结果的处理与分析，计数资料采用 n（%）表示，行 2检验，P0.05 为 差异有统计学意义。 2 结果 实验组主要给予生化检验（糖化 血红蛋白、空腹血糖及果糖胺值等）的 诊断准确性远高于对照组（P0.05） 。 见表 1。 3 讨论 糖尿病大多数是由胰腺分泌胰岛 素不足等引起的，是临床上普遍存在的 内分泌慢性代谢性疾病，发病基础主要 有 2 个方面，包括胰岛素分泌缺陷及胰 岛素抵抗，是目前在临床医学中第三大 非传染性疾病6。糖尿病发病最典型的 特征是“三多一少 ”症状，即多饮、多食、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 多尿及体重减轻，但凭借临床症状并不 能明确的诊断疾病，需要辅助其它检测 指标来联合确诊7。糖尿病的发病主要 与外界环境因素以及遗传因素等相关， 伴随着人们物质生活条件的改善，饮食 结构以及生活习惯均发生变化，不规律 饮食、暴饮暴食的现象较多见，再加上 缺乏运动锻炼，使糖尿病的发病率逐年 呈升高趋势，主要多见于青少年及中老 年人群，且男性发病率高于女性8。在 所有糖尿病类型中，2 型糖尿病的发病 情况较常见和多发，约占总发病率的 95%左 右，主要是由于 2 型糖尿病受遗传及环 境等因素的影响更明显9。糖尿病属于 一类终身性疾病，其在临床中无彻底的 根治方式，一般采用药物控制血糖，在 发病初期，临床症状不明显，但由于一 直处于高血糖状态下，伴随着病程的迁 延，容易引发皮肤、心血管以及神经等 器官或系统障碍，甚至会产生酮症酸中 毒等并发症情况，待疾病检查、诊断后 以发展至中晚期，延误最佳的治疗时机， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 该疾病发生后严重影响患者的日常生活 质量、工作，甚至危及患者的生命健康 与安全10。 目前，在临床上检查诊断糖尿病 的方式主要包括：口服糖耐量试验、生 化检验以及尿液常规检测等。口服糖耐 量试验中，容易受胰岛素水平、时间及 空间等因素的影响和限制，对血糖水平 的测定具有一定的局限性，限制时间及 饮食等情况，但诊断的准确性较高。伴 随着医疗科技的逐渐发展与成熟，生化 检验不断成熟与发展，检测糖尿病主要 包括糖化血红蛋白、空腹血糖及果糖胺 值的测定。糖化血红蛋白主要由血红蛋 白与葡萄糖相结合而成，通过利用抗原 抗体结合的方式，形成特异性反应，其 抗体具有高度的特异性，能够识别链糖 基化多肽中的氨基酸。当体内葡萄糖水 平不断增高时，从而使 HbA1c 的生成 增加，氧合血红蛋白含量减少，同时会 引起组织缺氧状态，影响血管内皮细胞 功能，进一步抑制血管的舒张，最终对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 微血管造成一定程度的损害。常规尿液 检查主要是采用干化学法葡萄糖氧化酶 实验法，该方式虽然可进行疾病的检查， 但检查率较低，且极易受到操作限制， 检查过程繁琐。在该文研究中，