循证护理在重症脑血管护理中的应用价值

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 循证护理在重症脑血管护理中的应 用价值 【中图分类号】R874 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-01 中国论文网 /1/view-13037054.htm 引言： 脑血管病是一种临床常见的高死 亡率、高致残率、高并发症发生率的重 症疾病1，脑血管破裂导致出血或血栓 是引发该病的主要原因。当前，对于脑 血管病的研究重点集中于其预防措施上， 该病症一旦出现，完全康复得可能性很 小，这对护理提出了更高的要求2。为 了进一步分析循证护理在重症脑血管护 理中的应用价值，我院特实施本次医学 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2016 年 11 月至 2017 年 10 月期间收治的脑血管病患者 96 例 作为研究对象，以随机的方式分为各 48 例的对照组和观察组，所有 96 例患者 均经过 CT 检查确诊。其中观察组中包 括男性患者 29 例，女性患者 19 例，年 龄范围在 26 岁至 67 岁之间，平均年龄 为（50.474.16）岁，58 例患者中包括 脑梗 17 例、脑出血 21 例、蛛网膜下腔 出血 10 例。对照组中包括男性患者 27 例，女性患者 21 例，年龄范围在 28 岁 至 66 岁之间，平均年龄为 （51.534.61）岁，58 例患者中包括脑 梗 19 例、脑出血 22 例、蛛网膜下腔出 血 7 例。两组患者在年龄、性别等一般 资料方面不具备统计学差异，P0.05， 具有可比性。 1.2 方法 对照组患者给予常规护理干预， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 包括严密监测患者的各项生命体征，在 护理过程中保证无菌操作等。观察组患 者则在常规护理的基础上接受询证护理， 根据患者的身体体征、病症实际状况、 心理状态，用药情况、生活习惯等方面， 通过查询文献获得询证支持3，从而对 患者提供最佳护理措施。具体包括以下 内容：（1）严格检测患者的生命体征， 包括心率、血压、瞳孔、血氧饱和度以 及瞳孔等，一旦发现患者出现异常，必 须立刻通知主治医生，并协助医师给予 针对性处理。 （2）严密检测患者的肾功 能与电解质。脑出血重症患者不能正常 进食，容易因为肾上腺素激素与脱水机 导致电解质紊乱。所以对要对患者的肾 功能与电解质实施日常检测，尤其对于 老年患者和肾功能障碍者，甘露醇的使 用需要更加慎重。 （3）强化患者心电监 测。认真观察患者病情变化，尤其对患 者的心肌标志物与心电情况做好监控， 及时发现相关并发症状，并对其实施有 效处理；对治疗期间的患者的补液量与 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 补液速度必须严格监控，防止对患者心 脏发生损伤4。 （4）强化气道护理。护 理人员必须对患者的血气状况做出正确 判断，并以此来对呼吸机的呼气量，呼 吸模式和频率以及氧浓度等做出正确设 置；严格监控患者的胸廓起伏、皮肤色 泽；定期做好呼吸机的清洁工作，并定 时更换呼吸机管道，做好湿化与加热工 作；做好患者的口腔o 理工作，及时 为患者吸痰5。 （5）保证对患者必要的 营养支持。护理人员应当根据患者的实 际状况放置胃镜，为患者提供易消化、 高维生素与高蛋白食物，引导患者以少 量多餐原则进食；并及时给予水分补充， 严格控制输液量，以缓解颅内压上升。 1.3 疗效判定指标 对患者实施七个月随访。患者经 过治疗后，脑部智力未受到损伤，肢体 能够灵活的处理生活中的小事，视之为 显效；患者智力受到伤害，肢体能活动 但功能较差，仅能够完成很少的事情， 视之为有效；患者智力明显下降，肢体 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 不能随意活动，视之为无效；患者在七 个月内死亡，视之为死亡。 1.4 统计学方法 选用 SPSS9.0 作为数据统计分析 方法，计量数据运用 t 检验，计数数据 运用检验，以 P0.05 作为差异具有统 计学意义的判断标准。 2 结果 观察组中有 10 例显效患者，11 例有效患者，总有效率为 43.75%；对 照组患中有 14 例显效患者，18 例有效 患者，总有效率为 66.67%，观察组患 者的总有效率显然高于对照组， P0.05。详细如表 1 所示。 3 讨论 本次研究中，观察组中有 10 例 显效患者，11 例有效患者，总有效率为 43.75%；对照组患中有 14 例显效患者， 18 例有效患者，总有效率为 66.67%， 观察组患者的总有效率显然高于