心力衰竭患者采用厄贝沙坦治疗对心肌纤维化、心功能的改善

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 心力衰竭患者采用厄贝沙坦治疗对 心肌纤维化、心功能的改善 【摘要】目的：观察分析心力衰 竭患者采用厄沙坦治疗的临床效果。 方法：选取 2014 年 4 月到 2017 年 4 月 间在我院进行治疗的心力衰竭患者 116 例，随机将患者分为对照组、观察组。 对照组患者进行常规治疗，观察组在对 照组治疗的基础上加用厄贝沙坦。观察 并对比两组患者治疗前后心功能指标和 心肌纤维化改善情况。结果：与治疗前 相比，治疗后两组患者 LVESD、LVEDD 和 LVEF 等指标均明 显改善（P 中国论文网 /1/view- 13036465.htm 【关键词】心力衰竭；厄贝沙坦； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 心肌纤维化；心功能 【中图分类号】R541.6 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-0-01 许多心脑血管疾病终末期都会出 现心力衰竭，具有较高的死亡率，严重 影响了患者的身心健康1。厄贝沙坦为 血管紧张素受体拮抗剂的一种，对心 力衰竭患者临床效果较好，可以明显改 善患者心功能及心肌纤维化2。本研究 中，笔者就我院就诊治疗的 116 例心力 衰竭患者，随机分成两组，分别采用常 规疗法和常规疗法基础上加用厄贝沙坦 治疗，后一种治疗方法的临床效果较好， 现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2014 年 4 月到 2017 年 4 月间在 我院诊治的心力衰竭患者 116 例，随机 数表法将患者随机分成观察组（58 例） 、 对照组（58 例） 。观察组男 41 例，女 17 例；年龄范围为（41-76）岁，平均 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 年龄为（66.2915.27）岁；原发病：4 例扩张性心肌病、11 例风湿性心瓣膜病、 12 例高血压性心脏病、29 例冠心病、2 例其他；依据 NYHA 心功能分级：39 例 2 级，19 例 3 级。对照组男 39 例， 女 19 例；年龄范围为（40-78）岁，平 均年龄为（67.6116.37）岁；原发病： 5 例扩张性心肌病、13 例风湿性心瓣膜 病、10 例高血压性心脏病、28 例冠心 病、2 例其他；依据 NYHA 心功能分级： 40 例 2 级，18 例 3 级。两组患者均无 肝、肾功能异常。两组患者的原发病、 性别和年龄等一般资料方面均无显著差 异（P0.05） 。 1.4 治疗方法 对照组患者给予常规疗法，主要 对原发病进行有针对性的治疗，包括低 钠、低盐饮食，利尿、强心等。 观察组在对照组疗法的基础上增 加厄贝沙坦（生产厂家：深圳市海滨制 药有限公司；批准文号：国药准字 H20000510；规格：75mg） ，口服治疗， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 每次 150mg，每天 1 次。 1.3 观察指标 观察并对比两组患者治疗前后心 功能指标（包括左心室收缩末期内径 （LVESD） 、左心室舒张末期内径 （LVEDD） 、左心室射血分数（LVEF） ） ；观察并对比两组患者治疗前后心肌纤 维化改善情况（包括透明质酸（HA） 、 血浆脑钠肽（BNP）和血清 III 型前胶 原氨基末端肽（P NP ） ） 。 1.4 统计学处理 采用统计学软件 SPSS19.0 对结 果进行统计学处理，采用均数标准差 （s）的方式进行表示，进行 t 检验与 检验，以 P0.05） ；与治疗前相比，治疗 后两组患者 LVESD、LVEDD 和 LVEF 等指标均明显改善（P0.05） ；与治疗前 相比，治疗后两组 HA、BNP 和 PNP 等指标均明显降低（P0.05） ，且治疗 后观察组 HA、BNP 和 PNP 等指标明 显低于对照组（P0.05） ，组间存在显 著的统计学差异，见表 2。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 3 讨论 心力衰竭为较严重的临床综合征， 大多是由器质性心脏病引起，其病死率 和发病率呈逐年增多趋势。临床症状常 表现为液体潴留、乏力、呼吸困难、咯 血、咳嗽等3-4。心肌纤维化为许多心 脏病发展到一定阶段的病理变化，为一 种心肌重构的表现，心肌纤维化不断发 展会加重心力衰竭，引起冠状动脉血流 量降低、心律失常和猝死等危险事件， 严重威胁了患者生命健康。该病患者常 规疗法采用针对原发病治疗，低钠、低 盐饮食、利尿和强心等，能一定程度改 善患者心功能和心肌纤维化情况，但效 果并不理想5-6。 厄贝沙坦为血管紧张素受体抑 制剂的一种，能对血管紧张素原转变 成血管紧张素原进行抑制，且能对 AT1 受体和血管紧张素原的结合进行 选择性阻碍，使醛固酮释放与血管收缩 受到抑制，从而起到抗心力衰竭和改善 心肌纤维化的作用7。而且，厄贝沙坦 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 具有较强的生物活性和较快的体内吸收 速度，血浆蛋白的结合率较高，经肾脏 与胆道系统排泄，安全性较高8。 LVESD、LVEDD 和 LVEF 等指标可以 较好地反应患者心功能，而 HA、BNP 和 PNP 增高与心力衰竭的程度密切 相关，在一定程度上反映了心肌组织损 害程度和心肌纤维化的病理过程。 在本研究中，与治疗前相比，治 疗后两组患者 LVESD、LVEDD 和 LVEF 等指标均明显改善（P0.05） ，且 观察组患者改善情况明显优于对照组 （P0.05） ，这表明，心力衰竭患者采 用厄贝沙坦治疗，可使患者心功能明显 改善；与治疗前相比，治疗后两组 HA、BNP 和 PNP 等指标均明显降低 （P0.05） ，且治疗后观察组 HA、BNP 和 PNP 等指标明显低于对照组 （P0.05） ，这表明，心力衰竭患者