持续性护理健康教育对乳腺科手术患者认知水平及满意度的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 持续性护理健康教育对乳腺科手术 患者认知水平及满意度的影响 摘要 目的 探讨持续性护理健 康教育对乳腺科手术患者认知水平和满 意度的应用效果。 方法 选取 2016 年 1 月2017 年 2 月唐山市人民医院乳腺 科收治的乳腺手术患者 840 例，采用随 机数字表法将其分为对照组和观察组， 每组各 420 例。对照组采用常规护理， 观察组在对照组基础上采用持续性护理 健康教育，比较两组患者的疾病知识和 相关技能得分、依从性、满意度评分及 并发症发生率。 结果 观察组患者疾病 知识得分和相关技能得分均高于对照组， 差异有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-12954742.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 持续性护理健康教育； 乳腺手术；认知水平；满意度 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1673-7210（2017） 11（b）-0141-04 Abstract Objective To investigate the effect of continuous care health education on the cognitive level and satisfaction in patients underwent breast surgery. Methods A total of 840 patients underwent breast surgery from January 2016 to February 2017 in the Department of Breast， Tangshan Peoples Hospital were divided into the control group and the observation group by random digital table， with 420 cases in each group. The control group was given conventional nursing and the observation group was given continuous care health education on the basis of control group. The scores of disease knowledge acquisition and nuring skills， compliance， the score of -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 nursing satisfaction and the incidence of complications were compared between the two groups. Results The scores of disease knowledge acquisition and nursing skills in observation group were higher than those of control group， with statistically significant differences（P 0.05） 。本研 究经我院伦理委员会批准。纳入标准： 所有患者均符合各种乳腺疾病的诊断标 准；已婚且有妊娠史；意识清楚，自愿 配合；均知情同意并签署知情同意书。 排除标准：严重心、肺、肝、肾功能障 碍者；精神病患者。 1.2 方法 1.2.1 兆 采用常规护理方 法，内容包括入院指导、心理指导、相 关检查、消毒、饮食、出院指导等。 1.2.2 观察组 观察组在对照组护 理的基础上实施持续性护理健康教育。 具体护理措施：入院健康教育。患者 入院后，护理人员充分了解患者的教育 背景、职业和家庭情况等基本资料，对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 患者心理状态进行全面评估，向其讲解 疾病知识、成功案例和医师团队的专业 性，使其能够尽快适应医院环境、熟悉 医院规章制度、了解疾病相关知识以及 术前注意事项、配合术前检查。向其讲 述医院的技术水平、医疗设备等，耐心 解答患者的疑惑，消除其紧张、焦虑的 情绪，保证手术的顺利进行。术前健 康教育。指导患者家属鼓励和支持患者， 使其积极配合，护理人员积极与患者进 行沟通，告知其手术的目的和意义以及 可能出现的不适症状，讲解手术方式和 麻醉方式。保证充足的睡眠，增强自身 抵抗力，消除患者不安和恐惧的心理障 碍，提高其对治疗的依从性和护理的满 意度，最大程度上缓解和疏导患者的心 理压力，使其积极配合手术治疗。术 后健康教育。告知患者缓解手术后不适 的方法；定期开展乳腺疾病的健康知识 讲座，为其提供疾病相关知识；观察患 者的恢复情况，并指导其术后饮食，督 促患者适当运动，告知患者适当的运动 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 能提高自身免疫力与抵抗力；耐心解答 患者的疑问，减轻其术后产生的心理负 担；告知患者出院后的保健方式、按医 嘱服药和相应的注意事项，定期到医院 进行复查。 1.3 观察指标 采用我院自制的调查问卷对两 组患者疾病知识和相关技能掌握情况进 行调查，满分均为 100 分，评分越高， 其疾病知识和相关技能的掌握越好。 采用我院自制的护理满意度问卷对患者 的护理满意度进行评价，满分为 100 分， 88 分为非常满意，7088 分为满意， 70 分为不满意，评分越高，满意度越 高，满意度=（非常满意+满意）/总例 数。比较两组患者的住院时间和依从 性。依从性分为依从、不依从，依从率 =依从例数/总例数。比较两组患者的 并发症发生情况，包括出血、手臂水肿、 积液等。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 17.0 对所得数据进行 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 统计学分析，计量资料采用均数标准 差（xs）表示，组间比较采用 t 检验， 计数资料采用百分率表示，组间比较采 用 2 检验。以 P 0.05 为差异有统计 学意义。 2 结果 2.1 两组患者疾病知识评分和相 关技能评分比较 观察组患者疾病知识评分和相关 技能评分均高于对照组，差异有统计学 意义（P 0.05） 。见表 1。 2.2 两组患者护理满意度比较 观察组满意度高于对照组，差异 有统计学意义（P 0.05） 。见表 2。 2.3 两组患者住院时间、依从性 比较 观察组住院时间短于对照组，依 从性高于对照组，差异均有统计学意义 （均 P 0.05） 。见表 3。 2.4 两组患者并发症发生率比较 观察组并发症发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P 0.05） 。见表 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 4。 3 讨论 随着社会的进步和人们生活方式 的改变，乳腺疾病在女性中的发病率逐 渐上升6，是现阶段严重危害女性身心 健康的主要疾病之一7。乳腺疾病通常 表现为乳房肿块和疼痛，取得最佳治疗 效果的关键是早发现、早治疗，患者学 会乳房的自我检查，及早发现病情8。 乳腺疾病的发病原因主要有遗传因素、 月经初潮早、绝经晚、婚育与否、电离 辐射、不健康的饮食习惯和生活方式等 9。有资料显示，有 2%的患者出现症 状时就已是晚期，失去了治疗的最佳时 机，如果早期发现期乳癌，术后 5 年 生存率可达 90%以上10。目前，乳腺 疾病作为女性的常见恶性疾病，其发病 率也呈逐年增长趋势，使患者的正常生 活和工作都受到不同程度的影响。一方 面患者对乳腺疾病的知识了解不够，再 加上对疾病的护理要求较高，这就严重 影响到患者术后的恢复11。本研究中， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 观察组实施持续性护理健康教育，减轻 了患者紧张、焦虑的心理，使患者清楚 地了解了疾病相关知识，明显改善了护 理效果，缩短了住院时间，降低了并发 症发生率以及加快了术后的康复，提高 了患者的满意度。本研究结果显示，实 施持续性护理健康教育后，观察组满意 度（92.9% ）高于对照组（80.0%） ，差 异有统计学意义（P 0.05） ，提示持续 性护理健康教育对乳腺疾病手术患者的 护理效果较好。 本研究中，持续性护理健康教育 在乳腺疾病手术患者应用中取得了显著 的教育成果，具体表现为：患者的心 理护理。59%68% 的乳腺疾病患者都 会出现焦虑和抑郁的心理反应12，大 多数患者会担心长时间的治疗、各种治 疗的副作用以及经济上的负担等，影响 着患者的生活和工作13 。因此，护理 人员应讲解相关医学常识及手术的目的 和效果，缓解患者的心理压力，增强其 对治疗的信心，使其顺利进行手术14。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 疾病知识和相关技能的掌握。实施持 续性护理健康教育的观察组患者疾病知 识评分达到（90.18.2）分，且对疾病 相关的技能掌握评分达到（90.86.1） 分，明显高于采用常规护理的对照组， 差异有统计学意义（P 0.05） ，提示持 续性护理健康教育在患者疾病知识和自 我护理技能方面具有较大的作用。患者 入院后，护理人员根据其基本资料，为 患者及其家属详细介绍医院环境、医疗 设备及主治医生的相关情况等15，术 前积极主动地与患者进行沟通和交流， 耐心地解答患者所提出的问题，告知其 手术的风险性，给予患者乳腺疾病相关 知识和相关技能教育，增强其对治疗和 护理的信心。患者术后，护理人员定期 为其开展乳腺疾病知识和相关技能讲座， 详细解答患者提出的问题，使其充分了 解乳腺疾病的相关知识和技能，告知患 者术后的注意事项，提高手术治疗效果 16。出院前，护理人员及时讲解术后 康复性锻炼、健康饮食、用药指导和适 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 当运动的重要性，提高患者相关技能的 掌握程度，告知其术后常见并发症并注 意观察，定期来院复查，降低并发症发 生率并提高患者的依从性。患者满意 度的提高。在持续性护理健康教育的过 程中，主要以患者为中心，坚持“以人 为本”的护理理念 17，积极与患者沟通， 满足其合理需求，同时鼓励患者之间相 互交流，分享乳腺疾病相关知识18。 护理人员在患者入院时、术前、术后均 实施持续性护理健康教育，最大程度地 满足患者的知识和技能需求，提高其满 意度。持续性健康教育对于乳腺科手 术患者的重要性。乳腺疾病一般均在无 意间发现，最初发现的肿块通常伴有不 明显的疼痛感19 ，常被患者忽视。一 旦确诊，患者多无思想准备，突然的手 术治疗对其生理和心理均可造成巨大的 压力，使其感到强烈的紧张、焦虑，对 疾病的认知水平下降，情绪难以控制 20。这就要求护理人员用专业的知识 解答患者关于疾病知识方面的疑惑，为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 其提供健康需求，提高其安全感和对疾 病的认知水平以及对成功治疗的信心， 帮助患者顺利度过围术期，缩短住院时 间，并降低并发症发生率。实施持续性 护理健康教育后，观察组患者术后并发 症发生率（9.0%）低于对照组（15.0%） ， 差异有统计学