微山县第二人民医院医院信息化经验

微山县第二人民医院 医院信息化建设经验总结 在卫生部要求加快基层医院区域信息化建设的部署下，我院根据上级卫生 部门的指导，结合县卫生局的具体安排，医院投入大量资金于 2011 年 8 月启 动了医院区域信息化建设的各项工作。 近几年医院规模不断壮大，就医患者逐年增多，年门诊量突破 6 万人次， 出院病人 6000 多人次，完成各种手术 2600 余例。业务量的逐年上升给医院管 理者和医护人员带来了巨大的压力，为了适应这一发展形势、改善就医环境， 医院将信息化建设提上了重要日程。信 息 化 技 术 促 进 医 院 各 项 改 革 措 施 的 落 实 ， 推 动 医 院 的 深 化 改 革 ， 已 日 益 成 为 提 高 医 院 科 学 管 理 水 平 、 医 疗 服 务 质 量 和 医 疗 工 作 效 率 的 有 力 手 段 ， 加 快 信 息 化 建 设 是 深 化 医 院 改 革 、 促 进 医 院 发 展 的 必 然 要 求 。 经过认真的学习、考察、讨论、论证，我院选用了山东新蓝海科技有限公 司研制开发的医院信息管理系统，并与 2011 年 11 月正式投入使用。该系统设 计科学合理，功能完善，能够满足医院的各种工作流程需求。该软件的投入使 用方便了医院各项事务的管理，大大提高了工作效率。 针对该系统启用过程中所采取的措施，现作以下总结： 一、充分分析医院各项工作流程。结合医院科室设置实际情况，充分与软 件公司进行沟通，保证让软件设计人员清楚明了的掌握医院的各项工作流程、 功能设置，充分考虑到软件设计过程中存在的风险和不合理之处，保证软件的 实用性和可扩容性。 二、强化医务人员的前期培训。医护人员是软件使用的主力军，对软件使 用的熟练程度决定着医院的工作效率和服务水平，医院安排每天晚上进行操作 指导，保证每名医护人员都能够熟练操作软件。还有就是医院年龄偏大的人员， 要专门安排人员在使用过程中给与指导，在实践中不断掌握操作技能。 三、重视软件使用过程中出现的问题。在使用过程中要及时记录软件使用 中暴露出的问题，认真汇总，进一步与网络公司人员沟通，逐步完善适宜各自 医院功能的软件管理系统。 四、加大医院信息化建设中人、财、物的支持。成立了专门的信息管理科 室，召集计算机专业人员和电脑爱好者，加强信息系统的正常运行，对出现的 软硬件问题及时做好维护、故障排除。保证不因软硬件问题影响医院的正常就 医秩序。 信息管理系统运行半年来，功能逐步完善，已达到医院信息化建设的预期 目标，切实提高了医院的工作效率和管理水平，突出表现在以下几个方面： 一、提升了医生的诊疗质量：门诊医生工作站系统上线后，医生可以方便 的获取患者既往的就诊记录、既往病史、用药记录、检查检验报告，以及当前 病情发展情况、各种检验检查结果等等，患者无需为等待报告而延长滞留时间 或增加往返次数，大大提高了医疗服务质量，方便病人就医。 二、优化了医院业务流程：对日常业务规范流程，如病人入、转、出、门 诊病人挂号、化验、取药等，减少了排队等候时间，提高了医院的诊疗效率。 三、提高了医疗文书质量水平：系统知识库采用了标准医学术语，完全根 据内外科学及诊断学完成，避免了手工病历有时书写不规范的缺点，使病历质 量得到了很大的提高。医院信息化系统的应用，我院电子病历医疗文书的规范 书写及简便快捷得到了临床医生的一致好评，医疗文书质量有了质的飞跃。 四、强化了医院财务、资产的统计管理水平：该系统可以方便快捷的查询 每位病人、每位医生费用分类汇总明细，对医院固定资产、消耗用品做到及时 准确的统计备案，提高了医院的管理能力，同时减少了医院不必要的开支。 五、提高了经济效益和社会效益：我院通过使用电子病案取代纸张病案， 降低了存储费用的投入，也增加了信息存储安全性，同时还可以提供纸张病案 管理时无法提供的相关统计分析等服务，使病人信息流通加速，使病人信息随 时随处可以得到信息系统的快捷、准确，方便病人就医，提高了病人满意度； 减少了办公纸张，提高了工作效率；信息化系统的使用，大大减少了医护人员 的工作量，增加了医护人员的有效时间，提高了诊疗质量。 医院在下一步的信息化建设中，还应加快信息化建设步伐，完善相应的