改良钻孔置t型管引流术对慢性硬膜下血肿患者的清除效果及并发症的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 改良钻孔置 T 型管引流术对慢性硬 膜下血肿患者的清除效果及并发症 的影响 摘要 目的 探讨改良钻孔置 T 型管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的 清除效果及并发症发生情况的临床研究。 方法 回顾性方便选取 2010 年 1 月2015 年 12 月于该院神经外科诊治 的慢性硬膜下血肿患者 52 例，随机分 为两组，其中对照组 28 例患者采用钻 孔传统硅胶导管引流，研究组 24 例患 者采用改良钻孔 T 型管引流术，术后统 计两组患者的术中出血量、血肿清除率 及并发症发生情况。结果 在术后随 访的 20 个月，两组患者均痊愈出院， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 而其中研究组患者的血肿清除率为 （91.356.72）%，明显高于对照组患 者的（68.245.91）% （P 中国论文网 /6/view-12989745.htm 关键词 慢性硬膜下血肿；改良 钻孔；T 型管；并发症 中图分类号 R619 文献标识码 A 文章编号 1674-0742（2017） 11（c）-0007-03 Abstract Objective This paper tries to investigate the effect of scavenging effect and complication of modified drilling t-tube drainage in patients with chronic subdural hematoma. Methods 52 patients with chronic subdural hematoma in the department of neurosurgery at the hospital from January 2010 to December 2015 were retrospectively chosen. They were randomly divided into two groups， 28 patients in the control group were treated with conventional silicone catheter drainage， and the study group of 24 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 patients was treated with modified drilling t-tube drainage. The intraoperative blood loss， hematoma clearance and complications of the two groups after surgery were statistically analyzed. Results At the 20 months of follow-up， the two groups of patients were discharged， and the hematopoietic clearance rate of the study group was （91.35 6.72）% ， significantly higher than that of the control group of （68.24 5.91）% （P0.05）. One case with cranial hypotension syndrome， 2cases of subdural effusion in the study group. 2 patients were with acute epidural hematoma， 1 case was of incision rupture， 5 cases were of subdural effusion， 1 case was of focal epilepsy， 2 cases were of postoperative cranial hypotension syndrome in the control group， the incidence of complications was 12.50% and 39.29%， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 and there was significant difference （P0.05）. Conclusion Modified drilling t-tube drainage has obvious effect on hematoma evacuation in patients with chronic subdural hematoma， which can effectively prevent the occurrence of postoperative complications and improve the clinical operation and prognosis. Key words Chronic subdural hematoma； Modified drilling； T- tube； Complications 硬膜下血 是由于颅内出血后， 血液淤积在硬脑膜下腔，是颅内血肿发 生率最高的疾病，在脑部创伤 3 周后出 现的头疼、视物模糊等颅内血肿症状属 于慢性硬膜下血肿1。近年来，老年患 者发生慢性硬膜下血肿的比例逐渐上升， 这与老年人易发生颅脑外伤有直接关联， 调查显示2-3，慢性硬膜下血肿占颅内 血肿的 10%，为硬膜下血肿的 25%，一 般难以通过保守治疗痊愈或患者自愈， 临床对于慢性硬膜下血肿的治疗基本达 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 到共识，患者颅内压升高时需立即进行 手术治疗。目前，钻孔置管引流术已成 为治疗慢性硬膜下血肿的主要方式。然 而硬膜下血肿的特殊病理过程，患者在 术后复发率及并发症发生较频繁，研究 显示4，患者术后复发率为 3.7%40% ， 并发症的发生率为 4.2%45%，严重影 响患者的治疗效果和生活质量。钻孔置 管引流术手术安全性高，治疗效果显著， 已经具有重要的手术治疗地位，临床中 新的置管技术层出不穷，研究发现引流 管的类型、放置对患者的病情转归有重