新生儿回肠造口刺激性接触性皮炎合并切口感染的护理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 新生儿回肠造口刺激性接触性皮炎 合并切口感染的护理 【摘要】目的：探讨新生儿回肠 造口术后的护理干预措施对于改善和消 除刺激性接触性皮炎合并切口感染等并 发症的作用效果。方法：选取我院 2014 年 7 月2016 年 9 月期间收治的 56 例 回肠造口刺激性接触性皮炎合并切口感 染患儿作为研究对象，于回肠造口术实 施有效的护理干预措施，观察患儿的预 后恢复情况。结果：与护理前相比，患 儿在接受护理 7d、15d 以及 30d 后的 DET 总分相对更低，呈逐渐下降的趋势。 在 56 例刺激性接触性皮炎合并切口感 染患儿当中，切口愈合优良 49 例，优 良率为 87.5%。结论：新生儿回肠造口 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 术后的护理干预，其对于刺激性接触性 皮炎合并切口感染的防治有着积极的作 用，有效减轻和消除其对于患者预后恢 复和成长发育的负面影响，切实、有效 的保障患儿的健康安全。 中国论文网 /1/view-13038395.htm 【关键词】新生儿；回肠造口； 刺激性接触性皮炎；切口感染 【中图分类号】R47 【文献标识 码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-01 新生儿受到病毒和细菌感染、缺 血、毒素等多方面因素的影响，具有长 度屏障功能的肠壁黏膜受损，继而引发 坏死性小肠结肠炎、腹腔感染等病症， 多见于早产儿当中，需要通过回肠造口 术予以治疗。但是新生儿的机体免疫功 能较差，生理器官组织尚未发育完全， 术后容易引发刺激性接触性皮炎、切口 感染等并发症，在很大程度上影响着新 生儿回肠造口治疗的效果，并对新生儿 的健康安全造成威胁，需要采取有效的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 干预措施予以防治，为新生儿的健康成 长发育提供安全保障1。本研究以我院 2014 年 7 月2016 年 9 月期间收治的 56 例回肠造口刺激性接触性皮炎合并切 口感染患儿作为研究对象，探讨其护理 干预措施及其对于回肠造口术疗效和患 儿预后恢复的影响，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本组研究对象为我院 2014 年 7 月2016 年 9 月期间收治的 56 例回肠 造口刺激性接触性皮炎合并切口感染患 儿，男 32 例，女 24 例，日龄 730d， 平均（14.54.2）d，经回肠造口术后， 根据患儿皮肤的皮损情况予以确诊。 1.2 方法 收集以上患儿的基本资料，统计 经表皮水分丢失值，调查其皮肤暴露时 间及其父母的皮肤病史。清晨抽取患儿 的静脉血，使用日立 LABOSPECT008AS 全自动生化分析仪 对血清样本进行临床化学分析，获取 C -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 反应蛋白（CRP） 、血沉（ESR）以及白 细胞计数（WBC）等指标数值。密切观 察患儿的临床症状和体征表现，对于异 常情况需要提高警惕，及时、妥善的予 以处理。加强对患儿肠道功能的保护， 使用口服酪酸梭菌活菌散剂（米雅，日 本米雅利桑制药株式会社，注册证号： S20090074） 500mg/次，2 3 次/d，用 以纠正肠道菌群紊乱，调节胃肠道功能， 消除患儿的各类消化道症状。在此基础 上，观察患儿造口周围皮肤是否出现红 斑、丘疹、水疱以及溃疡等症状，加强 对造口周围皮肤的护理，使用丹麦康乐 保有限公司生产的造口护肤粉、皮肤保 护膜以及防漏膏，定期（23d）换药， 密切观察患儿皮炎和切口感染症状的改 善情况，主要检查其变色、侵蚀以及组 织增生等症状，观察切口部位的愈合情 况。 1.3 评价标准 刺激性接触性皮炎症状的改善情 况，根据造口周围局部皮肤的变色、侵 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 蚀以及组织增生的严重程度和面积大小 进行评价，计算 DET 总分（ 015 分） ， 观察护理前及护理后 7d、15d 以及 30d 的 DET 总分变化。根据患儿切口的愈 合效果，评价为优、良、可、差等 4 个 标准，统计其优良率。 1.4 统计学处理 以 SPSS19.0 统计学软件进行数 据的处理和分析，应用（s）和（%） 进行计量和计数，由 t 值和检验， P0.05 代表对比具有统计学意义。 2.结果 2.1 刺激性接触性皮炎症状的改 善情况。护理前患儿的 DET 总分为 （6.220.58）分，护理后 7d 为 （5.360.46）分，护理后 15d 为 （2.720.25）分，护理后 30d 为 （0.620.10）分，经护理干预后，患儿 的刺激性接触性皮炎症状逐渐得以改善 和消除。 2.2 患儿的切口愈合效果。在 56 例刺激性接触性皮炎合并切口感染患儿 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 当中，切口愈合效果为优 17 例（30.36%） ， 良 32 例（57.14%） ，可 5 例（8.93%） ， 差 2 例（3.57%） ，切口愈合良率为 87.5%。 3.讨论 坏死性小肠结肠炎、腹腔感染等 急性病症的发生，其对于新生儿的生命 健康安全构成了严重的威胁。为了有效 挽救患儿的生命，回肠造口是一种有效 的救治办法，用以修补结肠病变。但是 新生儿的体质较弱，机体免疫功能较差， 消化系统功能尚未不完全，术后会出现 一定程度的消化吸收障碍及水电解质紊 乱，加上病毒、细菌的侵袭，回肠造口 周围皮肤容易产生刺激性接触性皮炎和 切口感染，对于患儿的身体健康造成严 重的损害。为了有效改善和消除刺激性 接触性皮炎合并切口感染给新生儿回肠 造口术后恢复带来的负面影响，需要采 取有效的护理干预措施。密切观察患者 的体征改变，并能够从 CRP、ESR 以及 WBC 等指标的检测中发现异常，及时 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 进行护理干预。在胃肠减压和维持水电 解质平衡的基础上，加强对造口周围皮 肤的护理，使用具有调节胃肠道功能的 药物，加快