益气温阳汤对鼻鼽疗效的临床观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 益气温阳汤对鼻鼽疗效的临床观察 摘要：目的 分析益气温阳汤对 过敏性鼻炎的作用效果。方法 治疗组 用布地奈德鼻喷剂和益气温阳汤治疗， 两组疗程均为 1 个月，治疗完成以后采 集并且处理患者的分数和治疗的效果。 结果 两组患者的症状积分都有下降， 对比治疗前，差异均有显著性意义（P 中国论文网 /1/view-12857037.htm 关键词：过敏性鼻炎；益气温阳 汤；肺气虚寒证 鼻鼽的定义是指患者有鼻腔痒感、 常常打喷嚏、鼻涕为水样流出，鼻腔通 气欠佳等等这些不适症状组合在一起的 病种，并且一般为突然发病，为临床常 见病和多发疾病，可常年发作，有些患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 者四季变换时发生1。祖国医学在千百 年前对鼻鼽就有很深刻的认识，提出了 很多的认识及理论，经过千百年来在人 类自己身上的临床试验证明了它的确切 治疗效果，总之，脏腑功能失调，肺窍 不利是病机实质，标本虚实寒热错杂是 病理特征。学术上将鼻鼽分为多种证型， 临床上我们一般将鼻鼽分为虚实两个证 型，实证为肺经风热，虚证为肺气虚寒， 肺开窍在鼻，鼻病与肺脏功能失调紧密 相关，治疗也基本从肺论治。本病临床 上以虚证肺气虚寒最为多见，我科自拟 益气温阳汤，在临床上疗效显著，本次 全部选取门诊患者肺气虚寒这一证型来 进行研究。 1 资料与方法 1.1 一般资料 120 例患者全部从 南京市浦口区中医院门诊选取，时间在 2013 年 8 月2014 年 6 月，依从患者 就诊的先后顺序，划分出治疗组以及对 照组，各 60 例，无特定规律，其中， 治疗组男性 32 例，女性 28 例，对照组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 中男 40 例，女 20 例；年龄 18 岁48 岁，病程时间 1 月10 年；两组患者在 性别、年龄的大小、以及患病的时间用 统计软件计算，没有统计学差异。 1.2 确定依据 依从过敏性治疗 方法以及建议方法2：同时出现鼻 腔发作的痒感、不自主的打嚏、流水样 涕和通气欠佳这些不适里边的三种不适 以上。多次反复发作的患者出现这种不 适达到 30 min1 h。专科发现局部 肿胀，颜色比较淡或红肿；对粉尘过敏 的患者经常发现较为重的眼部发红、肿 胀；出现症状时涕涂片以及眼部黏膜镜 下检查发现异常；过敏检查发现异常。 达到这些反应的患者，排除肺经风热的 患者，即中西医结合，依据辩证论治， 结合舌苔以及诊脉，诊察发现局部颜色 淡的患者。 1.3 治疗方法 对照组患者予布地 奈德鼻喷剂（阿斯利康空司生产） ，每 天早晚喷鼻，每次两个鼻孔各喷一喷， 加用氯雷他定片（西安杨森制药有限公 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 司生产）一片 10 mg，每天睡前口服一 片，疗程 1 个月；治疗组患者予布地奈 德鼻喷剂喷鼻的基础上，口服我科自拟 方益气温阳汤，方药组成：防风 10 g， 炙黄芪 10 g，诃子肉 10 g，党参 10 g， 白术 6 g，肉桂 3 g，白芍 6 g，甘草 3 g，乌梅 10 g，茜草 10 g、地龙 10 g、 蝉蜕 3 g，流黄涕者加连翘 6 g、鱼腥草 6 g，煎服，一天服用一副，趁热一早一 晚服用。 1.4 纳入标准与排除标准 纳入标 准：年龄在 1848 岁；签署知情 同意书。排除标准：不符合纳入标准， 依从性差；合有基础病，如严重肝肾 功能不全者。 1.5 疗效评定标准 1.5.1 统计两组临床疗效积分 根 据变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案 的标准2制定标准： 1 次连续喷嚏 35 个，记为 1 分；1 次连续喷嚏 610 个，记为 2 分；1 次连续喷嚏11 个，记为 3 分。每天擤鼻4 次，记为 1 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 分；每天擤鼻 59 次，记为 2 分；每 天擤鼻10 次，记为 3 分。有意识吸气 时感觉鼻塞，记为 1 分；间歇性或交互 性鼻塞，记为 2 分；几乎全天用口呼吸， 记为 3 分。有时候出现鼻子发痒，录为 1 分；发痒的不适就像蚂蚁爬一样，还 能坚持不打喷嚏的患者，录 2 分；发痒 的不适就像蚂蚁爬一样，没有办法检查， 录 3 分。局部稍有肥大水肿，鼻道仍然 通畅，录 1 分；鼻道很窄，录 2 分；鼻 道特别窄，鼻腔结构视不全，中鼻道有 新生物阻塞，录 3 分。 1.5.2 有效率计算方法 （治疗前 积分-治疗后积分）/治疗前积分 100%，66% 为显效，26% 65% 为有 效，25%为无效。 1.6 统计学方法 采用 SPSS15 统 计软件进行处理。计量资料以（xs） 作统计描述，症状积分采用 t 检验；计 数资料用频数进行统计描述，临床疗效 采用等级资料非参数检验。 2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 2.1 两组症状积分变化比较见表 1， 经过一段时间的用药两组患者记录 的分数都比之前要低，他们之间的不同 用统计软件分析比较明显；治疗组分析 的结果与对照组相比较尤其显著。 2.2 两组临床疗效比较 治疗组总 有效率是 93.33%，对照组是 80.00%， 两组比较，差异有显著性意义 （P0.05） ，治疗组明显优于对照组。 3 讨论 本病病标在鼻窍，然而病本在肺 脏，总属脏腑功能失调，中医治疗本病， 或温阳补气，或清肺通窍，正如内经所 云”虚则补之，实则泻之 ”，临证需随虚 实寒热而加减变化，则无不随手取效。 由此可见肺肾虚寒、肺肾阳气不足均可 以导致本病的发生。我科经验方益气温 阳汤，功效为益气温阳、补肺通窍，君 以炙黄芪、党参内可大补肺脾之气，外 可固表；臣以肉桂、诃子肉、白术温补 脾胃；防风祛风散寒，黄芪配伍防风， 达到固表的效果，防风得黄芪，达到祛 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 风的效果。并配合地龙、甘草等经过药 理实验具有明显抗过敏作用的药物共同 组成。甘草经过药理研究可针对性治疗 过敏性症状，能延长移植组织的存活时 间，能抑制巨噬细胞对枯草杆菌 A-淀 粉酶的摄入3；地龙酸性部位可通过抑 制 BALF 中 EOS 水平和调节 Th1/Th2