综合护理干预对脑卒中继发癫痫患者的护理效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 综合护理干预对脑卒中继发癫痫患 者的护理效果观察 【中图分类号】R473 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-02 中国论文网 /1/view-13037107.htm 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象选择 我院在 2014 年 2 月-2017 年 4 月接诊治 疗的 78 例脑卒中继发癫痫患者，所有 患者均符合脑卒中继发癫痫诊断标准， 且均知情并签署了同意书。将 78 例患 者通过抽签法平均分为 39 例参照组与 39 例实验组。参照组患者中脑梗死 19 例、脑出血 20 例；最大年龄 74 岁，最 小年龄 35 岁，平均年龄（56.51.3）岁； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 其中女性 19 例，男性 20 例。实验组患 者中脑梗死 18 例、脑出血 21 例；最大 年龄 75 岁，最小年龄 34 岁，平均年龄 （55.51.3）岁；其中女性 18 例，男性 21 例。参照组与实验组在一般资料中未 出现差异，P0.05，不存在统计学意义， 可比较。 1.2 方法 1.2.1 参照组 常规护理干预，具 体方法为：呼吸困难患者接受吸氧治疗， 以此维持患者呼吸通畅；癫痫发作时给 予防咬舌护理干预，防止患者误伤自己； 检测患者意识清醒程度、发作时间、疾 病发作次数、生命体征等。 1.2.2 实验组 综合护理干预，具 体方法为：护理人员需按照主治医师 对患者继发癫痫的原因进行分析，并结 合患者疾病情况制定个性化护理方法， 以此改善患者临床病症；护理人员需按 照癫痫疾病发作特点为患者做好防范措 施干预，例如：牙垫、固定病床护栏等， 进而防止患者癫痫发作时误伤自己或意 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 外事件。由于患者癫痫发作后会出现 躁动、不安等短暂性情绪波动，因此， 护理人员需在这一时间段密切关注患者 行为，并指导患者家属防护措施，开展 专人监护制度，防止患者出现他伤或误 伤；另外，护理人员需对每一个患者给 予卡片，在卡片上填写患者自身一般临 床资料，以此在患者外出并发病时可有 效开展急救。用药指导。患者药物服 用前需开展血常规等多项检查，药物服 用后需检患者血药浓度，根据检测结果 制订药物服用计量，以此降低药物副作 用。心理护理干预。护理人员需耐心 倾听患者诉求并对其开展充分的交流活 动，以此对患者主观感受进行了解，根 据了解情况制订个体化心理疏导方案， 给予患者情感关怀及精神鼓励，改善患 者焦虑、抑郁的情绪，降低负性情绪对 疾病的影响。日常生活训练。护理人 员需根据患者疾病情况对患者日常洗澡、 吃饭、穿衣等日常活动进行训练，以此 强化患者肌肉力量及关节能力，需控制 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 训练时间，避免患者过于劳累。 1.3 观察指标及判定标准 观察两 组患者护理前后 ADL 及 FMAu 分， 按照 Barthel 评估患者日常生活能力 （ADL ） ；通过简式 Fugl-Meyer 运动功 能评分法评估患者运动能力（FMA） ； 能力与分数均成正比。观察两组患者癫 痫发作次数，患者治疗半年后由护理人 员对两组患者癫痫发作次数进行了解并 详细记录。 1.4 统计学分析 本文应用 SPSS20.0 软件对 78 例脑卒中继发癫痫 患者的指标数据进行分析，方检验，以%形 式展开患者癫痫发作次数及护理满意度； t 检验，以 形式展开 ADL 及 FMA 评分。 两组患者指标数据存在统计学意义以 P0.05 展现。 2 结果 2.1 护理前后 ADL 评分及 FMA 评分对比 两组患者经不同护理方法干 预后 ADL 评分及 FMA 评分均优于干预 前；实验组患者干预后 ADL 评分及 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 FMA 评分均优于参照组患者，组间差 异明显，0.05，存在统计学意义，详 见表 1。 2.2 护理满意度对比 实验组患者中满意 20 例，基本 满意 18 例，不满意 1 例，满意率为 97.43%；参照组患者中满意 15 例，基 本满意 15 例，不满意 9 例，满意率为 76.92%。由此可见，实验组患者护理满 意度明显优于参照组患者，组间差异明 显，0.05，存在统计学意义。 2.3 随访半年癫痫发作次数对比 随访半年，记录患者治疗后癫痫 发作次数，详见表 2，组间差异明显， 存在统计学意义。 3 讨论 脑卒中诱发因素主要是急性脑循 环障碍引发的弥漫性或局限性脑功能缺 失，该病症大多数均伴有并发症，其中 病发率较高的就是癫痫，且在脑卒中恢 复期多发。癫痫主要是患者脑细胞内外 钠离子浓度发生异常、神经细胞通透性 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 异常以及脑组织缺氧缺血所致，且该疾 病致死率、致残率较高，严重威胁患者 生命安全。根据相关调查显示，虽然现 代医疗技术可提高疾治疗疗效，但脑卒 中继发癫痫患者预后效果却差强人意， 患者会存在语言障碍、肢体功能受限等 情况，因此，良好有效的护理措施对脑 卒中继发癫痫患者是非常重要的。综合 护理干预可以有效弥补常规护理的单一 性护理模式，可将多种护理模式结合并 针对患者开展个体化、针对性护理干预 1。通过本组研究结果显示：两组患者 经不同护理方法干预后 ADL 评分及 FMA 评分均优于干预前；实验组患者 干预后 ADL 评分、FMA 评分及护理满 意度均优于参照组患者，组间差异明显， 0.05，存在统计学意义；随访半年， 参照组患者癫痫发作次数明显高于实验 组患者，组间差异明显，0.0