盐酸舍曲林片治疗脑卒中后抑郁的临床效果分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 盐酸舍曲林片治疗脑卒中后抑郁的 临床效果分析 摘要目的 探讨盐酸舍曲林片治 疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法 选 取 2013 年 5 月2016 年 2 月在我院就 诊的 105 例脑卒中后抑郁患者作为研究 对象，按照治疗方法将入选患者分为研 究组（52 例）和对照组（53 例） 。两组 均给予常规治疗，研究组在常规治疗的 基础上给予盐酸舍曲林片进行治疗，两 组均连续治疗 8 周。比较两组的总有效 率、HAMD 评分、SSS 评分。结果 研 究组的总有效率高于对照组，差异有统 计学意义（P 中国论文网 /6/view- 12962217.htm 关键词 脑卒中；抑郁；盐酸舍 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 曲林片 中图分类号 R743.3 文献标识 码 A 文章编号 1674-4721（2017） 05（a）-0143-03 Abstract Objective To investigate the treatment effect of Sertraline Hydrochloride Tablet in the treatment of post-stroke depression.Methods 105 cases of post-stroke depression from May 2013 to February 2016 in our hospital were selected as the objects of study，which were divided into the study group （52 cases） and the control group （53 cases） according to the method of treatment.Patients of the two groups were given conventional treatment，on the basis of conventional treatment，the study group was given Sertraline Hydrochloride Tablet.All patients were treated for 8 consecutive weeks.The total effective rate，HAMD score，SSS score of the two groups were compared.Results The total -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 effective rate of the study group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant （P0.05） ，具有可比性。排除严重肝肾 功能不全者、严重认知功能障碍者、对 所研究药物过敏者、不能配合本次研究 者。 1.2 方法 两组均给予包括脱水、控制颅压、 扩张脑血管及改善神经功能等措施在内 的常规治疗，在常规治疗的基础上，研 究组采用盐酸舍曲林片（辉瑞制药有限 公司，国药准字 H10980141）进行治疗， 口服，25 mg/次，1 次/d，1 周后将药物 剂量逐渐增加至 50 mg/次，1 次/d，两 组均连续治疗 8 周。 1.3 观察指标 根据治疗前后 HAMD 减分率 将两组的临床疗效分为痊愈、显效、有 效、无效 4 个等级，HAMD 减分率为 治疗前后的 HAMD 评分差值/治疗前 HAMD 评分100%。其中 HAMD 减分 率75%为痊愈，减分率 50%0.05） ； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 两组治疗后 4 周、治疗后 8 周的 HAMD、SSS 评分低于治疗前，差异有 统计学意义（P0.05） ；研究组治疗后 4 周、治疗后 8 周的 HAMD、SSS 评分 低于对照组，差异有统计学意义 （P0.05） （表 2） 。 3 讨论 近年来，随着我国逐渐步入老龄 化社会，脑卒中发生率呈现逐年升高的 趋势，且发病年龄也趋于年轻化，这在 一定程度上使 PSD 的发生率不断升高 5。 PSD 是一种继发的抑郁症，其发病机制 目前尚不明确，可能涉及多个方面，如 神经解剖、神经递质、神经内分泌、炎 性反应、神经肽、社会心理等6。PSD 发生后不仅会加重患者的躯体症状，且 可使患者的精神痛苦加重，明显降低患 者的生活质量。该病患者多有悲观、自 责心理，认为自己脑卒中后致残给家庭 带来沉重的经济负担，成为了家庭的包 袱，不能端正治疗疾病的态度，在治疗 方面消极，缺乏主动康复锻炼的积极性， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 从而使患者神经功能的恢复受到直接影 响，康复效果差，也使患者的死亡率增 加7。 PSD 患者的治疗包括非药物治疗 及药物治疗，其中综合康复治疗、心理 治疗、电惊厥治疗、高压氧治疗均为非 药物治疗8；而在抑郁，方便使用，不 良反应发生率低，有较高的安全性，在 治疗过程中更有利于维持疗效，是治疗 抑郁症的一线药物13 。本研究结果显 示，使用盐酸舍曲林片治疗的研究组在 治疗总有效率方面及治疗后 4 周、8 周 HAMD 评分、SSS 评分的改善方面均优 于对照组，差异有统计学意义 （P0.05） ，提示盐酸舍曲林片治疗 PSD 有良好的效果。符汉平14 对 70 例 脑卒中患者进行分析，分组后对其中的 35 例患者在脑卒中常规治疗基础上给予 盐酸舍曲林治疗，结果显示，两组经过 相应的治疗后 4 周、8 周 NIHSS 评分、 MBI 评分有明显改善，但相对于对照组， 采用盐酸舍曲林片治疗的观察组患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 NIHSS 评分降低更明显，MBI 评分升高 更明显，差异有统计学意义（P0.05） ； 采用盐酸舍曲林片治疗的观察组与对照 组比较，抑郁发生率更低，差异有统计 学意义（P0.05） ，提示盐酸舍曲林片 对脑卒中患者的抑郁有显著预防作用， 可使脑卒中患者抑郁发生率显著降低， 且能够改善神经功能，提高日常生活能 力，安全有效。罗丹红15分别采用阿 米替林及舍曲林对 PSD 患者进行治疗， 结果显示，采用舍曲林治疗的患者的总 有效率较采用阿米替林治疗的患者更高， 差异有统计学意义（P0.