药师对抗菌药物合理使用的干预效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 药师对抗菌药物合理使用的干预效 果观察 【摘要】 目的 探讨在抗菌药物 临床使用中实施药师干预措施的效果。 方法 202 例住院患者及门诊患者， 随 机分为对照组和干预组， 每组 101 例。 对照组未实施药师干预， 干预组实施 药师干预。比较两组抗菌药物不合理使 用情况。结果 干预组选药不当、无适 应证用药、不合理联合用药、药品更换 频繁、用法用量不当、溶媒选用不当、 用药疗程过长、用药档次高等 8 项抗菌 药物不合理使用率均低于对照组， 差 异具有统计学意义 （2=8.86、19.47、4.91、11.30、7.99、 5.70、15.32、5.67， P 中国论文网 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 /6/view-13024041.htm 【关键词】 药师；抗菌药物； 干预效果 DOI：10.14163/ki.11- 5547/r.2018.13.081 抗菌药物是临床应用最广的一类 药物， 但目前我国普遍存在抗菌药物 滥用现象， 且每年因此而导致的死亡 人数达 8 万以上1。滥用抗菌药物还会 引起细菌耐药性的发生， 使临床治疗 效果显著下降。因此， 促进抗菌药物 的临床使用合理化、规范化， 减少药 源性疾病的发生和耐药菌株产生， 是 目前医疗机构需要解决的问题2， 3。 本研究中通过资料回顾性分析， 探讨 在抗菌药物临床使用中实施药师干预措 施的效果， 现报告如下。 1 资料与方 法 1. 1 一般资料 选取本院 2015 年 5 月2016 年 5 月收治的 202 例住院患 者及门诊患者作为研究对象， 随机分 为对照组和干预组， 每组 101 例。干 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 预组中女 52 例， 男 49 例；年龄 175 岁， 平均年龄（ 41.815.6）岁；其中 住院病例 45 例， 门诊病例 56 例。对 照组中女 50 例， 男 51 例；年龄 278 岁， 平均年龄（ 41.913.8）岁；其中 住院病例 56 例， 门诊病例 45 例。两 组患者年龄、性别等一般资料比较差异 无统计学意义（P0.05） ， 具有可比性。 1. 2 方法 对照组未行药师干预， 干预组采取药师干预。干预内容如下： 医院成立药品及院内感染委员会， 对院内感染、用药情况等进行调查和监 督， 完善抗菌药物合理应用相关制度， 并联手医院质控科， 将药物的使用情 况列入医疗质量管理考核中， 对于不 合理使用抗菌药物者进行相应处罚； 落实抗菌药物使用管理规定。临床药师 通过查房、核查处方等方式对抗菌药物 使用信息进行收集， 对存在不合理应 用现象应及时上报；加强处方监督审 核。临床药师对抗菌药物使用指征应熟 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 练掌握， 干预不合理使用抗菌药物现 象， 并提出合理用药建议。同时促进 药敏试验和病原学检查工作， 做到抗 菌药物的正确选用；加强宣教工作。 临床药师对抗菌药物合理使用的重要意 义及不合理使用药物的危害进行广泛宣 传， 使临床医师对抗菌药物的使用合 理化。同时让患者了解到并非贵的、进 口的抗菌药物就最有效， 使其认识到 抗菌药物合理使用的重要性。 1. 3 观察指标 比较两组选药不 当、无适应证用药、不合理联合用药、 药品更换频繁、用法用量不当、溶媒选 用不当、用药疗程过长、用药档次高等 8 项抗菌药物不合理使用情况。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS15.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。 计量资料以均数标准差（ x-s）表示， 采用 t 检验；计数资料以率（%）表示， 采用 2 检验。 P2 结果 干预组选药不当、无适应证用药、 不合理联合用药、药品更换频繁、用法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 用量不当、溶媒选用不当、用药疗程过 长、用药档次高等 8 项抗菌药物不合理 使用率均低于对照组， 差异具有统计 学意义 （2=8.86、19.47、4.91、11.30、7.99、 5.70、15.32、5.67， P3 讨论 抗菌药物包括抗生素和人工合成 抗菌药， 主要用于防治细菌感染性疾 病， 在临床上的应用非常广泛。但近 年来， 国内抗菌药物的滥用现象普遍 严重， 医院抗菌药物的使用率较高， 同时也伴随着新抗菌药物的耐药现象 4， 5。抗菌药物的不合理使用带来的 危害是：人类资源的严重浪费， 由 于抗生素的不合理， 导致医药资源的 浪费；广泛的细菌耐药， 细菌感染 性疾病治疗效果明显下降；不良反应 的发生。据报道显示1， 由于抗生素 的不合理使用， 我国学龄前儿童造成 耳聋的数量占全聋哑儿童的 30% 40%， 高达 30 万人次；二重 感染和过敏反应发生率高， 甚至引起 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 死亡， 对人类的生命健康形成严重威 胁6-8 。因此， 如何有效促进抗菌药 物更合理使用， 保证医疗安全， 已成 为临床研究的焦点课题之一。 近年来， 较多研究报道指出2， 临床药师干预能使抗菌药物的合理应 用水平显著提高， 使细菌耐药性的发 生延缓。临床药师是临床用药的参与者， 在药动学、药理学等方面有独特的专 业优势， 参与药物疗效及不良反应的 评价。其对临床用药各环节进行药学监 督， 能够促使抗菌药物的合理应用， 从而减少不良反应的发生9， 10。本 院自 2015 年起， 严格落实处方专项点 评制度， 监测抗菌药物的临床应用， 对抗菌药物使用管理规定严格执行， 使临床用药的综合管理取得满意成效。 本研究中， 干预组选药不当、无适应 证用药、不合理联合用药、药品更换频 繁、用法用量不当、溶媒选用不当、