血糖控制对iii期胃癌合并2型糖尿病新辅助化疗的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 血糖控制对 III 期胃癌合并 2 型糖尿 病新辅助化疗的影响 摘要 目的 研究血糖控制对 III 期胃癌合并 2 型糖尿病患者新辅助化疗 疗效的影响。方法 2014 年 6 月2017 年 1 月根据血糖控制状况将 III 期胃癌 合并 2 型糖尿病患者分为血糖控制良好 组（观察组）和控制不佳组（对照组） ， 比较两组患者疗效、毒性不良反应及新 辅助化疗前后生活质量的差异。结果 观察组 III 期胃癌合并 2 型糖尿病患者 新辅助化疗有效率高于对照组（85.7% vs 74.3%） 。观察组 III 期胃癌合并 2 型 糖尿病患者术前新辅助化疗恶心呕吐、 血象降低和其他等不良反应发生率均显 著低于观察组（P0.05 ） ，观察组 III 期 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 胃癌合并 2 型糖尿病患者新辅助化疗后 的生活质量显著高于对照组。结论 血 糖控制良好可显著提高 III 期胃癌合并 2 型糖尿病患者新辅助化疗疗效，同时 可显著提高生活质量。 中国论文网 /6/view-12964823.htm 关键词 胃癌；2 型糖尿病；新 辅助化疗；疗效 中图分类号 R735.3 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（b）-0047-02 III 期胃癌患者因其手术疗效差及 根治性切除率低，故目前国内外指南多 推荐其行新辅助化疗后再行手术切除， 可显著降低肿瘤负荷并提高根治性手术 切除率而延长生存期1-2。随着我国人 口逐渐出现老龄化，多数胃癌患者伴有 2 型糖尿病，而目前血糖控制状况对 III 期胃癌合并 2 型糖尿病术前行新辅助化 疗的影响尚无相关研究。2014 年 6 月2017 年 1 月该文研究血糖控制对 III 期胃癌合并 2 型糖尿病患者术前行新 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 辅助化疗疗效的影响，为临床治疗提供 客观证据。 1 对象和方法 1.1 研究对象 患者为福建省南平市第二医院诊 治的 III 期胃癌合并 2 型糖尿病患者， 均符合以下l 件：经胃镜活检病理 组织学、增强 CT 检查、超声胃镜和 （或）手术切除标本病理组织学检查确 诊；无相关手术、化疗及放疗等治疗 史；无其他包括肿瘤等疾病，无手术 禁忌证；经超声胃镜和增强 CT 分期 为 III 期； 合并 2 型糖尿病。根据患 者血糖控制水平及糖化血红蛋白分为血 糖控制良好组（观察组，空腹血糖 0.05） ，具体结果见表 1。 1.2 新辅助化疗方法 观察组和对照组 III 期胃癌合并 2 型糖尿病患者常规给予护肝、护胃及 粒细胞集落刺激因子治疗，同时给予改 良 Folfox4 方案化疗：奥沙利铂 130 mg/m2，静脉注射大于 2 h，d1；氟尿 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 嘧啶 500 mg/m-2，静滴大于 6 h；d15，亚叶酸钙 300 mg，氟尿嘧啶 前静滴，d15，每 3 周为 1 个化疗周 期。观察组和对照组 III 期胃癌合并 2 型糖尿病患者均给予 3 周期化疗。 1.3 研究指标及方法 观察组和对照组 III 期胃癌合并 2 型糖尿病患者均检测以下指标：疗 效评估：新辅助化疗后采用 UICC 实体 瘤疗效评价标准评估疗效，包括 CR、PR、SD 和 PD，有效率为 =（CR+PR+SD）% ；不良反应：包 括恶心呕吐和血象降低等；生活质量： 采用胃癌特异性生活质量量表第四版评 估，包括生理状况、社会家庭状况、情 感状况、功能状况和附加关注等 5 个子 项目。 1.4 统计方法 该研究数据均用 SPSS 13.0 统计 学软件分析。计量资料用（xs）表示， 采用 t 检验；计数资料用n（%）表示， 采用 2 检验。 P0.05） ，观察组 III 期胃 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 癌合并 2 型糖尿病患者新辅助化疗后的 生活质量显著高于对照组，这些证据证 实血糖控制良好可显著提高 III 期胃癌 合并 2 型糖尿病患者新辅助化疗疗效， 同时可显著提高生活质量，故在临床工 作中对合并 2 型糖尿病的 III 期胃癌行