观察舒肝健脾汤治疗肝郁脾虚型老年泥沙样胆结石患者的临床疗效

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 观察舒肝健脾汤治疗肝郁脾虚型老 年泥沙样胆结石患者的临床疗效 【摘要】 目的 分析和总结老年 泥沙样胆结石患者采用舒肝健脾汤治疗 的效果。方法 30 例老年泥沙样胆结石 患者作为研究对象， 通过随机数字法 将患者分为 X 组和 Y 组， 每组 15 例。 Y 组患者采用熊去氧胆酸胶囊治疗， X 组患者采用舒肝健脾汤治疗， 对两 组患者接受治疗后临床治疗效果以及结 石排出情况进行记录并对比。结果 临 床治疗效果方面：X 组患者治疗后， 效果显著 6 例（40.0%） 、效果一般 8 例 （53.3% ） 、无效 1 例（6.7%） ， 临床治 疗总有效率为 93.3%；Y 组患者治疗后， 效果显著 3 例（20.0%） 、效果一般 6 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 例（40.0% ） 、无效 6 例（40.0%） ， 临 床治疗总有效率为 60.0%；X 组患者临 床治疗总有效率明显高于 Y 组， 差异 具有统计学意义（2=4.658， P 中国论 文网 /6/view-12997964.htm 【关键词】 舒肝健脾汤；泥沙 样胆结石；熊去氧胆酸胶囊；老年 DOI：10.14163/ki.11- 5547/r.2017.36.077 在现如今， 老年人患胆石的几 率约在 10%左右， 并且女性患者多于 男性患者， 这与患者长期的饮食、作 息和环境等因素密切相关， 并且该疾 病的发病率逐年增加。该疾病不但严重 影响患者的生活质量， 同时还对其生 命安全造成一定的威胁1。为此， 选 取接受治疗的 30 例老年泥沙样胆结石 患者为研究对象， 进行分组治疗， 对 比两种治疗方式的临床治疗效果， 现 总结如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取 2016 年 3 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 月2017 年 3 月入院接受治疗的 30 例 老年泥沙样胆结石患者作为研究对象， 通过随机数字法将患者分为 X 组和 Y 组， 每组 15 例。X 组患者中， 男 6 例， 女 9 例；年龄 6382 岁， 平均 年龄（73.24.5）岁；病程 1.914.0 年， 平均病程（5.44.5）年。Y 组患者中， 男 7 例， 女 8 例；年龄 6484 岁， 平均 年龄（72.94.7）岁；病程 2.1 13.0 年， 平均病程（5.64.1） 年。两组患者性别、年龄、病程等一般 资料比较差异无统计学意义（P0.05） ， 具有可比性。 1. 2 方法 X 组患者采用舒肝健 脾汤治疗， 组方为：5 g 甘草、15 g 海 金沙、15 g 鸡内金、12 g 木香、15 g 蒲 公英、5 g 砂仁、15 g 枳实、12 g 川楝 子、12 g 金钱草、12 g 郁金、12 g 白术、12 g 茯苓、10 g 法半夏、 12 g 香附、10 g 陈皮、15 g 白芍、12 g 柴胡、15 g 黄精、15 g 黄芪。1 次/d， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 每次分早晚服用， 12 周为 1 个疗效。 Y 组患者采用熊去氧胆酸胶囊（四川科 瑞德凯华制药有限公司， 国药准字 H20123205）治疗， 2 次/d， 12 周为 1 个疗程。 1. 3 观察指标及评价标准 临 床治疗效果：对患者在接受不同治疗方 式后的第 4 周根据其症状表现进行临床 治疗效果的判定。效果显著：腹部疼痛 消失， 同时在进行饮食时无痞闷和饱 胀症状；效果一般：腹部疼痛有所减缓， 同时在进行饮食时有稍许痞闷和饱胀 症状；无效：不满足上述条件2。总有 效率=（效果显著+效果一般）/总例数 100%。排石情况：在患者接受不同 治疗方式后对其排石情况进行判定。效 果显著：患者泥沙样结石的量减少， 减少量50% ；效果一般：患者泥沙样 结石的量减少， 减少量50% ；无效： 患者体内泥沙样结石的量无明显改变。 总有效率=（效果显著+效果一般）/总 例数100%。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1. 4 统计学方法 采用 SPSS17.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以 均数标准差（ x-s）表示， 采用 t 检 验；计数资料以率（%）表示， 采用 2 检验。P0.05 表示差异具有统计学 意义。 2 结果 2. 1 两组患者临床治疗效果比较 X 组患者治疗后， 效果显著 6 例（40.0%） 、 效果一般 8 例（53.3%） 、无效 1 例 （6.7% ） ， 临床治疗总有效率为 93.3%； Y 组患者治疗后， 效果显著 3 例（20.0% ） 、效果一般 6 例（40.0%） 、 无效 6 例（40.0%） ， 临床治疗总有效 率为 60.0%；X 组患者临床治疗总有效 率明显高于 Y 组， 差异具有统计学意 义（2=4.658， P0.05） 。 2. 2 两组患者排石情况比较 X 组患者治疗后， 效果显著 10 例（66.7%） 、 效果一般 3 例（20.0%） 、无效 2 例 （13.3% ） ， 排石总有效率为 86.7%； Y 组患者治疗后， 效果显著 4 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 例（26.7% ） 、效果一般 4 例（26.7%） 、 无效 7 例（46.6%） ， 排石总有效率为 53.3%； X 组患者排石总有效率明显高 于 Y 组， 差异具有统计学意义 （2=3.968， P0.05） 。 3 讨论 泥沙样胆结石是一种能对老年患 者带来很大伤害的一种疾病， 其在临 床中主要表现为腹痛、消化不良等， 同时会对糖尿病、高血汉凸谛牟炔 哂屑又匦 。在治疗患有该疾 病的老年群体时， 往往不使用手术的 方式， 因为老年人具有恢复性差、伴 随性疾病多的特点， 这会对手术带来 相对较大的风险， 同时有一定的几率 会诱发并发症3-5。而泥沙样胆结石在 中医中属“胆瘅 ”、 “胆胀”、 “黄疸” ， 其患 病的大多数原因为患者长期处于饮食不 均、劳累过度或者情感受挫等情况而导 致的脾胃受到损伤， 进而胆汁淤积凝 结成沙石6 ， 7。所以在中医治疗中主 要通过和胃利胆、全身运化方式治疗， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 而在舒肝健脾汤中， 具有排石利胆功 效的蒲公英、郁金、鸡内金和金钱草； 有解郁疏肝功效的木香、枳实、香附、 川楝和柴胡；有和胃健脾功效的陈皮、 半夏、茯苓、砂仁和白术；以及止痛缓 急的甘草和白芍， 因此该药方理论上 具有显著治疗胆囊泥沙样结石的效果8- 10。 在本研究中， 选取 30 例 老年泥沙样胆结石患者为研究对象分组 进行治疗， 分别给予 Y 组和 X 组患者 熊去氧胆酸胶囊和舒肝健脾汤治疗， 并且对比两组之间的临床治疗效果与排 石情况。结果表明， 临床治疗效果方 面， X 组患者治疗后， 效果显著 6 例 （40.0% ） 、效果一般 8 例（53.3%） 、无 效 1 例（6.7%） ， 临床治疗总有效率为 93.3%； Y 组患者治疗后， 效果显著 3 例（20.0% ） 、效果一般 6 例（40.0%） 、 无效 6 例（40.0%） ， 临床治疗总有效 率为 60.0%；X 组患者临床治疗总有效 率明显高于 Y 组， 差异具有统计学意 义（2=4.658， P0.05） 。排石方面， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 X 组患者治疗后， 效果显著 10 例 （66.7% ） 、效果一般 3 例（20.0%） 、无效 2 例（13.3%） ， 排石总有效率为 86.7%；Y 组患者治 疗后， 效果