手术室病理标本的管理

手术室病理标本的管理 1、加强手术室护士对手术病理标本重要性认识： 凡在手术室内实施手术的所取下的组织，器官或患者疾病有 关的物体、异物等均视为手术标本，应妥善保管，如不需要手术 室做病理的、没有做病理，检查价值的内固定物，体内异物等应 由手术医生带回病房，并让其在手术配合记录单或整体护理本 上签字，平时加强病理学习、熟练掌握管理手术标本的方法，强 调管理手术标本的重要性，加强保护性医疗知识学习，术中快速 病理回报，避开、患者，以免使患者产生恶性刺激，导致血压升 高、心率加快而影响手术正常进行。 2、术中病理标本的正确管理法 （1）术注快速（冰冻）病理标本，手术标本切下后根据术者需 要做特殊标记，由洗手护士交巡回护士，再由巡回护士贴好标签 后交给指定人员送到病理科检验，一般 20-30min 即可回报。 （2）术后普通病理标本由洗手护士将术中切下的病变组织或 器官交给巡回护士，由巡回护士装到标本袋后贴好标签，由术者 拿给家属看，并给予解释。将标本交给巡回护士放到指定的地方， 用 1：10 的福尔马林固定，按标本存放顺序留放并登记。 （3）无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均让家属 看后并做好交代，需要填写，登记的手术标本按规定备案，然后 2 将其装入医用袋内封存好，派专人送到焚烧炉烧毁。 3、手术病理标本易出现的问题及对策 。 （1）标本丢失现象 制定手术标本正确的规章制度，建立病 理标本送及存放流程，责任明确，建立手术标本登记制度，凡存 放的病理标本医生带回的手术标本，送检的病理标本均有登记， 指点专人负责送病理，衔接紧密，家属存标本时不可带出手术室， 存后巡回护士及时将标本递到病理存放外，严禁实习生，进修生 或让其他人代存标本。 (2)标本出现腐败和风干现象，由专人负责配置病理标本固 定液，经常检查，及时供应，科室做出严格规定，切下的组织病 理标本必须用福尔马林浸泡固定，一旦有溃烂现象追究个人责 任。尤其夏季，标本如果不浸泡固定极易腐败和风干，严重影响 检查结果。 （3）防止标签脱落在病理的保管过程中可能由于气候原因， 粘贴剂的质量问题，会造成标本盒上标签的脱落而导致标本的 混淆。 （4）同一手术中的切取的多个病理标本会造成各标本间位置 相混淆在同台手术中对多个病理标本进行分类固定，如胃大部 分切除术，切下的胃组织及淋巴结不可浸泡于同一标本盒内，统 一由台上器械护士接到病理标本并与医生核对，尽可能把病理 标本分开放置。巡回护士在浸泡病理标本前应再次与医生核对， 3 确定无误后在病理标本单上注明胃组织淋马结，并在标签 盒上相应地注明和。 （5）病理标本与病理检验单不一致，巡回护士提醒医生将病 理单填写全以便于病理科做出准确的病理诊断。 （6）病理易造成环境污染，由于病理袋为塑料制品，有时有 漏袋现象，造成浸泡液外流污染环境，可将病理标本套双层袋， 统一放入装标本的标本箱里。病理单及登记本同病理标本分开 放置。 （7）将标本送到病理科时的交接工作，标本送到病