重症有机磷农药中毒患者的急诊急救与疗效评估

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 重症有机磷农药中毒患者的急诊急 救与疗效评估 【摘 要】目的：观察分析重症 有机磷农药中毒患者的急诊急救与疗效 评估。方法：选取本院（在 2015 年 12 月-2017 年 12 月）收治的 56 例重症有 机磷农药中毒患者，按照不同救治方案 分为实验组（28 例，应用洗胃联合解磷 定注射液、氯磷定、阿托品治疗方法） 和对照组（28 例，应用洗胃联合硫酸镁、 胆碱酯酶、阿托品治疗方法） 。采用统 计学分析两组重症有机磷农药中毒患者 的临床治疗效果、平均通气时间和平均 苏醒时间。结果：实验组重症有机磷农 药中毒患者临床治疗总有效例数为 26 例，总有效率为 92.86%，对照组重症 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 有机磷农药中毒患者临床治疗总有效例 数为 19 例，总有效率为 73.08%，实验 组治疗总有效率高于对照组（P 中国论 文网 /6/view-13040934.htm 【关键词】重症有机磷农药中毒 患者；急诊急救；疗效评估 【中图分类号】R473.5 【文I 标志码】B 【文章编号】1005- 0019（2018）05-199-01 有机磷农药的主要种类有： （1）杀虫畏；（2）乐果；（3）氧乐 果；（4）敌百乐；（5）敌敌畏等1。 一般情况下，有机磷农药被误服入进呼 吸道，最终发生中毒情况。临床相关研 究资料表明，有机磷农药经过皮肤侵入 到患者体内之后会有很长时间的潜伏期， 发病速度比较缓慢，但是一旦经过呼吸 道进入到患者体内则具有发病急特点， 临床中通常表现为腹痛和头痛等症状。 有机磷农药中毒对患者的生命健康安全 造成重大威胁，因此引起了人们的高度 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 重视。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院收治的 56 例重症有机磷农药中毒患者。实验组 中有 20 例男患者、8 例女患者；平均年 龄为（46.335.65）岁，平均体重为 （66.6815.75）kg，平均服毒时间为 （3.020.66）h；服用类型：10 例误服、 18 例自服。对照组中有 21 例男患者、 7 例女患者；平均年龄为（46.295.71） 岁，平均体重为（66.7215.80）kg，平 均服毒时间为（3.040.67）h；服用类 型：11 例误服、17 例自服。 1.2 方法 实验组应用洗胃联合解 磷定注射液、氯磷定、阿托品治疗方法， 先提供患者 150mg 氯磷定、6ml 解磷定 注射液，在给药 0.5h 后提供初始剂量 1.5 倍药量；根据不同中毒农药类型选 择不同的洗胃溶液（2.0%左右的溶液浓 度） ，等到患者脱离危险之后，再提供 1g 氯磷定，每次间隔 6h，间隔 30 分钟 后提供阿托品批准文号： 国药准字 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 H32020236；生产厂家：世贸天阶制药 （原厂家江苏方强制药厂有限责任公司） 治疗。 对照组应用洗胃联合硫酸镁、胆 碱酯酶、阿托品治疗方法，先通过口腔 置入胃管，再吸取参与农药，灌注清水， 全部吸出胃内混合物，根据患者的中毒 症状来反复进行上述操作，再将 50%硫 酸镁（批准文号： 国药准字 H51021263；生产厂家：自贡鸿鹤制药 有限责任公司）导入到胃管内，促使患 者能够尽快排泄；建立静脉通道，静脉 注射 1.0mg2.0mg 阿托品同实验组， 再间隔 2030 分钟泵入胆碱酯酶。 1.3 观察指标 分析两组重症有机 磷农药中毒患者的临床治疗效果2（结 束治疗后重症有机磷农药中毒患者未出 现病情反复情况且临床症状完全消失为 显效、结束治疗后重症有机磷农药中毒 患者病情得到显著缓解但是出现病情反 复情况且临床症状有所改善为有效、结 束治疗后重症有机磷农药中毒患者出现 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 病情反复情况且临床症状未消失为无效） 、平均通气时间和平均苏醒时间。 1.4 统计学方法 采用 SPSS20.0 统计学软件进行统计学分析。 2 结果 2.1 临床治疗效果分析 实验组重 症有机磷农药中毒患者临床治疗总有效 例数为 26 例，总有效率为 92.86%，对 照组重症有机磷农药中毒患者临床治疗 总有效例数为 19 例，总有效率为 73.08%， 实验组治疗总有效率高于对照组 （P0.05） ，见表 1. 2.2 平均通气时间和平均苏醒时 间分析 实验组重症有机磷农药中毒患 者的平均通气时间和平均苏醒时间短于 对照组（P0.05） ，见表 2。 3 讨论 有机磷农药是一种大分子脂溶性 化学制剂，在进入人体之后会迅速和蛋 白质结合3。传统治疗重症有机磷农药 中毒患者一般采取洗胃和催吐等方式， 继而减少有纪律农药残留率4。上述方 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 法虽然能够取得一定治疗效果，但是无 法最大程度排出毒素。洗胃作为常用急 诊措施能够达到一定治疗目的，但是在 治疗重症有机磷农药中毒患者过程中往 往存在肺水肿呼吸症状，必须提供气管 插管和机械通气辅助治疗等。本文研究 结果显示实验组治疗总有效率高于对照 组（P0.05） ，实验组重症有机磷农药 中毒患者的平均通气时间和平均苏醒时 间短于对照组（P0.05） 。阿托品具有 显著康中枢症状作用，积极调节血压水 平和心率水平等。解磷定注射液和氯磷 定均属于胆碱酯酶复活剂药物，具有促 进胆碱酯