2015年神经外科学主治医师专业实践能力强化练习题及答案

2015 年神经外科学主治医师专业实践能力强化练习题及答案 天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、 历年真题等。神经外科学题库试题量：7217 道题。 A1/A2 型题：每一道考试题下面有 A、B、C 、D 、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳 答案。 1、 某女性患者，16 岁，自幼发育差。突发头痛、呕吐 1 周。查体：体温 38.5神清颈 强直右侧肢体肌力 4 级肌张力高心前区可闻杂音。初步考虑诊断为 A、脑膜炎 B、偏头痛 C、脑肿瘤 D、脑脓肿 E、脑出血 正确答案：D 2、 幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因 A、脑干挫裂伤 B、脑水肿 C、小脑幕切迹疝 D、脑血管痉挛 E、枕骨大孔疝 正确答案：C 3、 幕上急性硬膜外血肿最多见于 A、颞区 B、额顶区 C、顶枕区 D、额极区 E、矢状窦区 正确答案：A 4、 脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确 A、伤后立即出现 B、程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关 C、多在半小时以上 D、程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 E、中间清醒期是其特点 正确答案：E 5、 脑震荡的治疗正确的是 A、不需治疗 B、激素治疗 C、脱水治疗 D、止血治疗 E、对症治疗 正确答案：E 6、 脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的 A、立即静滴甘露醇 B、保持呼吸道通畅 C、脑室穿刺引流脑脊液 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 D、积极明确病因，尽早去除病因 E、腰椎穿刺引流脑脊液 正确答案：E 7、 脑疝确诊后最先采取的治疗措施是 A、立即行 CT 检查 B、立即行脑室穿刺引流脑脊液 C、立即行 MRI 检查 D、立即钻孔探查 E、立即静脉输给降颅压药物 正确答案：E 8、 全层头皮撕脱伤下列处理哪项不正确 A、妥善止血， B、尽早清创 C、防治休克 D、抗感染 E、中厚皮片植皮 正确答案：E 9、 头皮裂伤的处理原则 A、均需输血、抗休克治疗 B、妥善止血、清创、抗感染 C、不需特别处理 D、降颅压治疗 E、加压包扎 正确答案：B 10、 头皮血肿的处理原则 A、降颅压治疗 B、抗感染治疗 C、均需切开引流 D、局部适当加压 E、均需穿刺抽吸 正确答案：D 11、 小儿慢性硬脑膜下血肿发生率最高的年龄段是 A、3 个月内 B、6 个月内 C、12 个月内 D、18 个月内 E、24 个月内 正确答案：B 12、 小脑幕切迹疝的典型临床表现是 A、头痛、呕吐、突然呼吸衰竭 B、昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫 C、昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫 D、昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 E、昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫 正确答案：B 13、 小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是 A、病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪 B、双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪 C、病变同侧瞳孔散大伴病变对侧半身瘫痪 D、病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪 E、病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪 正确答案：C 14、 小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的原理是 A、交感神经受刺激 B、动眼神经核损伤 C、动眼神经麻痹 D、瞳孔扩大肌麻痹 E、脑干受压迫 正确答案：D 15、 小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是 A、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪 B、病变同侧肢体瘫痪 C、病变对侧肢体瘫痪 D、病变同侧下肢和对侧上肢瘫痪 “ E、四肢瘫痪 正确答案：C 16、 以下哪项表现不是大脑半球供血不足 A、耳鸣 B、失语 C、一时性黑矇 D、感觉麻木 E、单侧肢体无力 正确答案：A 17、 以下哪项不是中颅底骨折表现 A、视神经损伤 B、脑脊液耳漏 C、CT 使脑室受压、中线结构移位 D、脑脊液鼻漏 E、面、听神经损伤 正确答案：C 18、 以下哪项不属于原发性脑损伤 A、脑震荡 B、脑内血肿 C、脑干损伤 D、脑挫裂伤 E、弥漫性轴索损伤 正确答案：B 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 19、 以下哪项属于原发性脑损伤 A、脑挫裂伤 B、开放性颅骨骨折 C、脑水肿 D、脑内血肿 E、脑疝 正确答案：A 20、 以下哪一项可引起海绵窦症状 A、后颅窝骨折 B、中颅底骨折 C、前颅底骨折 D、颅盖骨骨折 E、开放性骨折 正确答案：B 21、 有可能引起颅内压增高症状的幕上血肿出血量为 A、5ml 以上 B、10ml 以上 C、15ml 以上 D、20ml 以上 E、30ml 以上 正确答案：D 22、 有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重 A、MRI B、头颅 X 线摄片 C、腰穿 D、头颅 CT 扫描 E、核素扫描 正确答案：C 23、 枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 A、血压下降 B、频繁呕吐 C、烦躁不安 D、早期发生呼吸骤停 E、剧烈头痛 正确答案：D 24、 枕下棒击伤当即昏迷双侧瞳孔不等大双侧肢体肌张力增高；双侧病理征阳性头颅 CT 未见明显血肿最可能的诊断 A、弥散性轴索损伤 B、小脑幕切迹疝 C、原发性脑干损伤 D、脑挫裂伤 E、脑震荡 正确答案：C 25、 诊断颅内血管疾病最有价值的检查是 A、CT 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 B、MRI C、脑血管造影 D、头部 X 线摄片 E、MRA 正确答案：C 26、 正常成人颅内压为 A、0.51.0kPa(50100mmH O) B、0.72.0kPa(70200mmH O) C、1.01.5kPa(100150mmH O) D、0.82.1kPa(80210mmH O) E、1.02.5kPa(100250mmH O0) 正确答案：B 27、 癫痫发作常见于 A、枕叶、额叶、颞叶肿瘤 B、额叶、颞叶、松果体区肿瘤 C、额叶、顶叶、颞叶肿瘤 D、额叶、顶叶、脑肿瘤 E、额叶、鞍区、顶叶肿瘤 正确答案：C A3/A4 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息， 在每一道考题下面的 A、B、C、D 、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 某男性患者，21 岁。头痛、呕吐、视力下降 2 个月。6 个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内 感染，已治愈。腰穿测压 320mmH O，脑脊液清亮透明。头颅 CT 示双侧脑室及三、四脑 室扩大。 28、 最可能的诊断是 A、慢性小脑扁桃体下疝畸形 B、梗阻性脑积杰 C、交通性脑积水 D、脑占位性病变 E、颅内感染 正确答案：C 29、 首选的治疗手段是 A、后颅凹减压 B、病灶切除术 C、脑室一腹腔分流术 D、脑室一脑池造瘘术 E、鞘内注射抗生素 正确答案：C 30、 术前最重要的检查是 A、颅内压力测定 B、脑脊液化验结果 C、心电图 D、胸透 E、血液化验 正确答案：AB 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 31、 手术压力管的选择是 A、高压管 B、中压管 C、低压管 D、可调压管 E、普通分流管 正确答案：BD 某男性患者，53 岁，会计师，1 年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后 可自行缓解，偶伴有头晕不适。有“高血压病“ 病史 10 余年，自行服药控制良好。查体：血 压 140/85mmHg，左侧肢体肌力级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅 CT 检 查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。 32、 最可能的诊断是 A、颈椎病 B、高血压性脑病 C、短暂性脑缺血发作 D、脊髓炎 E、美尼尔综合征 正确答案：C 33、 对诊断有帮助的检查是 A、MRI B、MRA C、CTA D、血管超声 E、DSA 正确答案：BCDE 34、 可明确诊断、确定手术与否的“金标准“ 检查是 A、血管超声 B、MRA C、CTA D、DSA E、SPECT 正确答案：D 35、 若检查确定右侧大脑中动脉狭窄需要手术干预的狭窄标准为 A、25% B、50% C、70% D、90% E、95% 正确答案：BCDE 36、 最佳治疗方式是 A、球囊扩张术 B、支架植入术 C、血管搭桥术 D、A+B E、药物保守治疗 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 正确答案：D 某男，33 岁。头部外伤 1 天，在医院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重， 查体：面色苍白，躁动，意识嚎咙状态，颈抗(+)，左瞳孔 0.5cm，右 0.3cm，左光反射（- ），右(+)，右侧肢体少动，右 Babinskinsign(+)，X 线平片左颞有线性骨折。 37、 首先考虑的诊断 A、蛛网膜下腔出血 B、外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝 C、脑梗死 D、高血压脑出血 E、原发性脑干损伤 正确答案：B 38、 紧急采取的措施 A、保持呼吸道通畅 B、迅速静滴 20%甘露醇降颅压 C、积极行开颅术前准备 D、急诊 CT 检查明确诊断 E、腰穿明确颅压 正确答案：E 39、 首选的辅助检查 A、B 超 B、核素扫描 C、MRA D、CT E、MRI 正确答案：D 某男，36 岁。车祸外伤 1 小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查 体：神志清楚，神经系统无阳性体征。 40、 初步诊断 A、脑震荡 B、脑挫裂伤 C、脑供血不足 D、脑水肿 E、脑疝 正确答案：A 41、 若 X 线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟应警惕 A、头皮血肿 B、硬膜下血肿 C、脑室内血肿 D、硬膜外血肿 E、脑内血肿 正确答案：D B 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选 答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或 不被选择。 A.手术清除血肿 B.气管切开 C.CT 检查 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 D.腰穿 E.快速静点甘露醇 42、 颅内血肿脑疝病人的急救措施 正确答案：E 43、 颅内血肿脑疝病人的根本治疗 正确答案：A A.同侧偏瘫 B.对侧偏瘫 C.交叉瘫 D.四肢全瘫 E.突发呼吸骤停而死亡 44、 小脑幕切迹疝可致 正确答案：B 45、 枕骨大孔