“顺产”6个必知常识

“顺产”6 个必知常识 发布日期：2009-01-16 来源：互联网 作者: 编辑员 网友评论 0 条 点击查看 核心提示：“顺产”6 个必知常识的详细介绍，还有顺产！什么在起着作用？及胎盘位置 低还能顺产吗？各种育儿方面知识等。 “顺产”6 必知常识： 怀胎九月半准妈妈们真正来到,又激动又紧张分娩时刻分娩究竟 是什么样过程？可能会发生什么问题？怎样做才能与助产员(医生、护士和助产士) 配合好 达到顺利分娩呢？ 准妈妈准爸爸们对将要发生产房里情况通常都问题多多 产房和术室样是半封闭科室为避免感染般员不允许进入所以准爸爸妈妈都会对产房充 满神秘感下面我们分几方面起来剖析下产房自然分娩过程满足满足准爸爸妈妈们好奇心也 消除消除们紧张和担心 什么是正常分娩？ 生孩是生中大事也是类繁殖后代和生存不可缺少生孩医学上称之为分娩即怀孕满 28 周 (7 月也就是 196 天)及以后胎儿及其附属物从母体排出过程(delivery)其中怀孕满 28 周(7 月 196 天) 至不满 37 足周(258 天)之间分娩者称早产(prematuredelivery)；怀孕满 37 足周至不 满 42 足周 (259293)之间分娩者称足月产(termdelivery) ；怀孕满 42 足周(294 天)及以后分 娩者称过期产(postmaturedelivery) 正常分娩是们生存繁殖中一自然过程所谓顺产即单胎足月产时生产过程中不需借助外 力而自然生产但并不是说无需帮助确切地说顺产应该是助产员帮助下采用新式助产法产妇 顺利生产母亲和宝宝均健康无并发症(会阴侧切除外) 要做到顺产有三基本条件即要有足够 产力、正常骨盆腔和正常胎位适当大小胎儿任何一条件不具备都不能顺产 产妇进入产房后是怎样一分娩流程呢？ 产妇宫口开大 23cm 时由护士护送入产房助产士接收产妇后检查宫口开大情况听胎心 率行胎心监护(入室试验)如胎心监护正常则待产室待产助产员定时进行胎心率检查 (通常一 小时听一次根据情况间断行胎心监护也有学者建议行产程中全程监护)、检查解宫颈口开大 情况(一般情况宫口开大 3cm 前每 4 小时检查一次开大 3cm 后第 2 小时检查一次可根据情 况也有所调整)及胎头下降情况 正常从临产到宫颈口开大 3cm 平均需要 8 小时从宫口开大 3cm 到宫口开全需要 4 小时 宫口开全到胎儿娩出需要 12 小时所以生孩大概需要 1214 小时胎头过程中应不断地下降平 均每小时下降 0.83cm 如果通过观察超出以上界限则为不正常也就是超出正常分娩范畴助产 士就要报告医生医生再全面检查找到可能原因予以处理或观察有时可能要改为剖宫产只要 此范畴内产妇不要太着急调整好自己情绪和呼吸以利顺产因为精神心理因素也是导致难产 第四重要因素常时间处焦虑、不安和恐惧精神心理状态会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等 另外分娩过程中,胎心监护异常或羊水异常(污染)时助产士也需要报告医生,医生行全面 检查综合考虑后作出继续分娩或是改剖宫产另外观察产程过程中,每 46 小时测血压一次,每 24 小时让产妇排尿一次初产妇当宫口开全时(开大 10cm),经产妇开大 4cm 时产妇从待产室 进入产房产床上分娩,时产妇可以用力使用腹压, 有助胎儿娩出 胎儿娩出后助产士要给新生儿处理脐带、测量身长及头各径线、称体重、新生儿病历 上打母亲拇指印和新生儿足印分娩后产妇要产房观察 2 小时 ,视其是否会出血每 0.51 小时按 压宫一次,以促进宫收缩和观察出血情况并且让宝宝与母亲皮肤接触半小时以上,吸引乳头然 后才出产房回病房休养 什么时候需要进产房分娩呢？ 一般我国绝大多数医院均临产后宫颈口开大 23cm 时进入产房待产少数有条件医院 也提供产妇自己住病房分娩或家庭分娩方式 正常分娩首先宫颈口开大 23cm 时由病房护士或医生检查宫颈扩张程度并听胎心率 是否正常再由护士护送进入产房向助产士接助产士接收产妇后要再次检查宫颈开大程度并 行胎心监护医学上称入室试验以解胎儿宫内状况 至我国规定产妇要进入产房分娩是由过去用老式接生法接生母婴并发症多孕产妇、新 生儿死亡率高而进入产房分娩有其优点：(1)产房是半封闭环境其物品和房间都每天定时消 毒保持相对无菌状态可以减少分娩后发生感染概率(2)产房助产士均受过新式助产培训经考 核合格助产员并且每二年要检查评估一次以保证助产安全(3)产房配有为分娩所必需产床是 病房所没有的(4)产房配备有抢救孕产妇和新生儿的设备和药品以确保一旦发生危险能得到 及时抢救(5)产房的房间相对集中便产程进展、胎心和产后出血的观察 分娩究竟是怎样一过程呢？ 胎儿从妈妈肚里生出来,不是一简单的过程, 为方便叙述,我们将其划分几重要阶段使准 妈妈们阅读后能做到胸有成竹,正确地面对生产过程 首先临盆末期(约孕 38 周) 胎头进入骨盆腔此时胎儿脑勺( 枕部)与身体(背部)朝向母体左 前方或右前方临产后随着胎头的下降胎头要低头(俯屈) 然后慢慢内回转使枕部转马朝前、 颜面朝后继续下降当胎头通过耻骨弧下缘胎儿就会抬头(仰伸 )生出胎头胎头生出来后胎头 不但要恢复到原来的位置还继续向侧方转动使胎儿脸朝左或朝右时助产士的帮助下生出前 肩膀然后生出后肩膀随之胎儿身体与四肢就紧跟着生出些运动中任何一环节出现不顺利均 可导致难产,称为头位难产 孕妇分娩时随胎头的下降阴道内层的黏膜皱褶完全展平,外阴扩张盆底肌肉层松驰充分 扩张, 以利胎儿离开宫腔, 通过阴道、外阴 ,降临世间,完成分娩然而 ,尽管阴道的解剖和生理特 点有利胎儿顺利娩出,但实际上, 当平均 9.39.5cm2 的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮 助,保护会阴部还是会造成产妇的会阴发生不同程度撕裂伤如果发生严重的撕裂伤便会产后 遗留下不同程度的后遗症例如因裂伤阴道口松驰反复阴道炎;因阴道、会阴及盆低肌肉受损 太严重而发生宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠引起大便失禁另外,由会阴扩张慢、不充 分,阻力大, 引起胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血等对宝宝不利所以,如果能及时做 会阴切开术,那就不会发生上述后遗症而且对产妇和胎儿都会有好处临床上,常常做会阴切开 术 分娩期间产妇如何配合助产员呢？ 分娩是一种自然的生理现象大部分产妇都能顺利完成分娩过程中的疼痛是可以通过拉 梅兹呼吸运动和按摩缓解或通过分娩镇痛来减轻以达到可忍受的程度；宝宝的安全大夫会 予监测因此准妈妈不必过分紧张和恐惧更不要宫缩加紧、强度增加时因疼痛而乱喊乱叫因 为样反而会阻碍产程进展引起难产具体配合如下： 第一产程宫缩不紧应思想放松尽量下地活动或同别聊天以分散注意力照常吃喝一些易 消化、营养多、能量高的食物譬如巧克力还要按时排尿、排便以免过度膨胀的膀胱和充盈 的直肠影响胎儿的下降宫缩间隙时尽量放松全身肌肉休息以保存体力有条件时宫口开大 2cm 时要求大夫行镇痛 第二产程,根据大夫的指导或平时的练习宫缩时配合用力正确动作是双腿蹬产床上双握 住床把,或取抱膝位 ,或取蹲位宫缩时 ,先深吸气,然后屏住气像排便一样向下用力 ,尽可能屏时 间长点紧接着做一次深呼吸后再深吸一口气再屏气用力,样每次宫缩时用 23 次力宫缩间 隙时, 全身放松安静休息准备迎接下一次宫缩胎儿即将娩出时,应按大夫的要求张口哈气,以 减轻腹压防止产道裂伤 胎儿娩出后,新妈妈还需要做什么？ 当胎儿娩出后,可略休息一下, 约 35 分钟,再轻微用力,使胎盘、脐带等全部娩出生产后 仍需要产房观察,并注意以下几点 首先要调整好自己的心态 有些产妇看到自己的宝宝会心花怒放情绪高涨还有一些产妇因宝宝别或宝宝有不好情 绪低落甚至沮丧都会影响宫收缩引起产后出血 其次要好好休息 分娩是体力消耗较大的过程会感到疲倦会不知不觉地睡意袭来时要抓紧时间休息可闭 目养神或打盹儿但不要熟睡因为你还要照顾宝宝要给宝宝喂第一次奶 再次要进行母乳喂养 宝宝出生后半小时内就要给宝宝喂第一次奶同时跟宝宝进行皮肤接触有利刺激乳腺分 泌对母亲宫的恢复很有好处 第三注意观察出血情况 分娩后 2 小时内分娩室观察此期间最易出血所以特别要注意分娩后 224 小时病房观 察仍有出血的可能你可以自己按摩宫能减少出血天会阴伤口和宫收缩会引起疼痛可采取仰 卧位休息 第四注意饮食 生孩后会感到饥肠辘辘可吃些不刺激又容易消化的食物如红糖小米粥、红枣大米粥、 鸡汤面条、鲫鱼汤面叶、煮鸡蛋等吃过食物后可美美地睡上一觉 第五要及时大小便 顺产的产妇分娩后 4 小时就要排尿产后 6 小时要排出尿 2448 小时排大便 第六尽早下床活动 产后就要床上活动如翻身、抬腿、收腹、提肛等顺产 812 小时即可