【金樟医考】2017年临床执业医师全真模拟试题及答案(3)

1、疱疹性咽峡炎的病原体为：( B ) A、腺病毒 B、柯萨奇 A 组病毒 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎双球菌 E、以上都不是 2、咽结合膜热的病原体是：( A ) A、腺病毒 B、EB 病毒 C、柯萨奇病毒 D、流感病毒 E、以上都不是 3、婴幼儿时期易患的肺炎是 ( B ) A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎 C、间质性肺炎 D、干酪性肺炎 E、支原体肺炎 4、治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状 ( B ) A、镇静剂 B、肾上腺皮质激素 C、止咳药 D、速尿 E、以上都不对 5、关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的?( D ) A、犬吠样咳嗽 B、声嘶 C、喉鸣 D、呼气性呼吸困难 E、三凹征 6、支气管肺炎的主要病理生理改变是：( D ) A、病原体侵入 B、高碳酸血症 C、毒素作用 D、低氧血症 E、肺动脉高压 7、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为 ( B ) A、呼吸中枢不健全 B、肺血管丰富，间质发育旺盛 C、下呼吸道口径小，纤毛运动差 D、呼吸肌不发达 E、血 IgM 及 IgG 含量少 8、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主 ( A ) A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D、末梢循环衰竭 E、以上都不是 9、肺炎并发脓胸的常见病原体是：( D ) A、肺炎双球菌 B、大肠杆菌 C、溶血性链球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌 10、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是 ( E ) A、病原体的侵入 B、组织破坏 C、机体免疫功能低下 D、毒素作用 E、缺氧，二氧化碳潴留 11、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 ( D ) A、起病缓慢 B、多为低热 C、肺部体征出现较晚 D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E、氨苄青霉素特效 12、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况?( D ) A、高热 B、酸中毒 C、心力衰竭 D、脓气胸 E、肺炎加重 13、小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜?( B ) A、58，40% B、820，60% C、2022，50% D、2224，70% E、2426，80% 14、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是 ( C ) A、鼻病毒肺炎 B、副流感病毒肺炎 C、腺病毒肺炎 D、合胞病毒肺炎 E、肠道病毒肺炎 15、腺病毒肺炎的肺部罗音特点 ( D ) A、出现早、罗音多 B、出现早、罗音少 C、出现晚、清楚 D、出现晚、消失快 E、以上都不对 16、肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐，应在西地兰应用后多长时间方能 补充钙剂 ( B ) A、2h B、4h C、8h D、2h E、24h 17、对病毒性肺炎能迅速作出病毒学诊断的方法是 ( E ) A、咽拭子培养 B、组织切片检查病毒原生小体及包涵体 C、四唑氮兰(NBT)还原实验 D、双份血清抗体测定 E、免疫荧光抗体检查 18、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：( C ) A、体温正常，咳嗽消失 B、体温正常后 57 天，症状消失 C、体温正常后 57 天，临床症状体征基本消失后 3 天 D、体温正常后 2 周，肺部体征消失 E、体温正常后 34 天，症状消失 19、肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是 ( A ) A、氧流量 0.51L/min，氧浓度80ml/(kg?d) C、严格限制，越少越好 D、020 ml/(kg?d) E、2050 ml/(kg?d) 循环系统疾病 容易：21. 22. 23. 24. 25. 普通：26. 27.28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35 较难：36. 37. 38. 39. 40. 41. 困难：42. 43. 44 21. 先心病最主要的病因是：( B ) A. 孕母缺乏叶酸 B. 宫内感染 C. 孕母与大剂量放射线接触 D. 妊娠期服药 E. 孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病 22. 先心病中最常见的类型是: ( A ) A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症 E. 肺动脉狭窄 23.左向右分流型先心病最常见的并发症是: ( A ) A.支气管肺炎 B.脑栓塞 C.咯血 D.亚急性细菌性心内胰炎 E.喉返神经麻痹 24.动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是:( E ) A. 全身 B. 上肢紫绀较下肢紫绀明显 C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显 D.一侧肢体 E.下半身 25.法乐四联症的畸形除外：( E ) A.室间隔缺损 B.主动脉骑跨 C.右心室肥厚 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭 26.先心病分类有以下类型但除外：( E ) A.左向右分流型 B.右向左分流型 C.无分流型 D.青紫型 E.轻型和重型 27.先心病的诊断方法除外：( B ) A. 心脏 X 线摄片 B.血沉 C. 超声心动图检查 D. 心导管检查和心血管造影 E.放射性同位素的心血管造影 28.法乐四联症右向左分流量的大小主要取决于: ( B ) A.主动脉骑跨的程度 B.肺动脉狭窄的程度 C.室缺位置的高低 D.室缺的大小 E.右心室肥厚的程度 29.房间隔缺损时血流量增多的部位是: ( E ) A.左心房 B.左心室 C.主动脉 D.体循环 E.肺循环 30.法乐四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是:( C ) A.长期缺氧所致 B.血液粘稠、血流变慢而引起的脑血拴 C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛 D.合并脑脓肿 E.合并脑膜炎 31.法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为:( D ) A.使心脑供血增加 B 缓解漏斗部痉挛 C.使腔静脉回心血量增加 D 增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量 E. 使劳累、气急缓解 32.动脉导管未闭的杂音特点应除外:( D ) A.胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样杂音 B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音 C.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音 D.杂音随肺循环压力增高而增强 E.肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别 33. 房间隔缺损常见的分型除外： ( E ) A.卵圆孔未闭 B.原发孔未闭 C.继发孔未闭 D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺 E.肌部缺损 34.动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉: ( D ) A.收缩压升高 B.收缩压降低 C.舒张压升高 D.舒张压降低 E.收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显 35.法乐四联症的杂音特点应除外:( E ) A.收缩期喷射性杂音 B.可伴有震颤 C.向整个心前区传导 D.杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度 E.当发生漏斗部痉挛对其杂音最响 36.哪项不符合法乐四联症临床表现?( A ) A.最突出的症状是杂音 B.常有蹲踞现象 C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭 D.可突然发生昏厥、抽搐 E.婴儿早期可无紫绀 37.室间隔缺损伴显著肺动脉高压时，不应出现的是:( D ) A.右心室显著增大 B.肺动脉瓣区第二音显著亢进 C.右心室压力显著增高 D.原有的心脏杂音显著增强 E.胸片示肺动脉段显著突出 38.室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外:( A ) A.右心房 B.右心室 C.肺循环 D.左心房 E.左心室 39.不具有肺门“舞蹈”的先心病是:( A ) A.肺动脉狭窄 B.第一孔未闭型房间隔缺损 C.第二孔未闭型房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.室间隔缺损 40.关于先心病，下列哪项是错误的?( B ) A.适当参加能胜任的体力活动 B.免于接受预防接种 C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量 D.紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水 E.作扁桃体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素 41.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现：( B ) A.肺动脉第二音增强 B.左心底连续性杂音 C.声音嘶哑 D.心电图示右心室肥大 E.X 线检查示肺动脉段突出 42.心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先心病是 ( A ) A.房间隔缺损 B.间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狄窄 E.法乐四联症 43.左向右分流型先心病可出现以下症状但除外：( D ) A.体循环血量减少 B.肺循环血量增多 C.肺动脉压力增高 D.肺动脉压力下降 E.反复肺炎 44 先心病患儿右心房轻度增大，右心室显著增大，右心室血氧含量正常但压力增高， 肺动脉压力降低诊断考虑：( A ) A.肺动脉狭窄 B.动脉导管未闭 C.法乐四联症 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损 泌尿系统疾病 容易：45. 46. 47. 48. 49. 普通：50.51. 52. 53. 54. 55. 56. 较难：57.58. 59.60. 61. 困难：62. 63. 64 45. 学龄前儿童正常尿量为：( D ) A. 200 毫升 B. 300 毫升 C. 400 毫升 D. 600-800 毫升 E. 00 毫升 46. 学龄儿童尿量少于多少为少尿：( A ) A. 400 毫升 B. 300 毫升 C. 200 毫升 D. 30 毫升 E. 50 毫升 47. 急性肾炎补体恢复时间为：( A ) A. 6-8 周 B. 8-2 周 C. 6 月 D. 1 年 E. 2-3 周 48. 急性肾炎最早的症状是：( A ) A. 水肿、少尿 B. 高血压 C. 血尿 D. 呕吐 E.发热 49. 急性肾炎并发症多发生在：( A ) A. 起病 1-2 周 B. 起病 2-3 周 C. 起病 1-2 月 D. 起病 2-3 月 E. 起病 3-4 月 50. 我国大量蛋白尿的定量标准为：( E ) A. 50 mg/Kg.d B. 70 mg/Kg.d C. 75 mg/Kg.d D. 90 mg/Kg.d E. 0mg/Kg.d 51. 肾病治疗首选：( A ) A. 激素 B. 肝素 C. 中药 D. 降压药 E. 环磷酰胺 52. 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是：( D ) A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 高脂血征 D. 高血压 E. 水肿 53. 肾病患儿最早出现的症状常为：( B ) A.血尿 B.水肿 C.尿少 D.腹泻 E.发热 54. 单纯性肾病的临床特点应除外：( C ) A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 高血压和血尿 D. 高脂血症 E. 水肿 55. 肾病综合征最主要的临床表现是：( B ) A. 低蛋白血症 B. 水肿 C. 高血压 D. 血尿 E. 大量蛋白尿 56. 激素治疗肾病中程疗法时间为：( B ) A. 8-2 周 B. 4-6 月 C. 9-2 月 D. 1 年 E. 3-5 年 57. 肾病综合征最常见的并发症是： A.低血容量性休克 B.感染 C.心源性休克 D.血栓形成 E.电解质紊乱 58. 肾病综合征最主要的并发症除外： A. 低蛋白血症 B.感染 C.休克 D.血液高凝 E.电解质紊乱 59. 急性肾炎高血压持续时间为：( A ) A. 1-2 周 B. 3-4 周 C. 1-2 月 D. 3-4 月 E. 6 月 60. 急性肾炎引起水肿的主要机理是：( C ) A. 大量蛋白尿引起低蛋白血症 B. 血压增高引起急性心衰 C. 肾小球滤过率下降 D. 全身毛细血管通透性增加 E. 抗利尿激素分泌过多 61. 肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为：( B ) A.48 周 B.82 周 C.6 个月 D.69 个月 E.92 个月 62. 急性肾炎免疫复合物常为：( A ) A. IgG 和 C3 B. IgM C. IgE D. IgA E. C3 63. 小儿肾病中单纯性肾病与肾炎性肾病所占比例分别为： A.60%与 40% B.70%与 30% C.80%与 20% D.90%与% E.95%与 5% 64. 下列何种情况应考虑为难治性肾病?( C ) A.激素完全效应 B.激素部分效应 C.激素无效应 D.正规中长程治疗半年中复发一次 E.正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发 2 次 血液系统疾病 容易：65. 66. 67. 68. 69. 普通：70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 较难：78. 79. 80. 81. 82. 困难：83. 84. 85 65.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于( A ) A.46 天，46 岁 B.7 天，1 岁 C.46 周，46 岁 D.46 天，4-6 周 E.1 岁，6 岁 66. 小儿出生后主要造血是 ( B ) A.肝脏造血 B.骨髓造血 C.脾脏造血 D.淋巴结造血 E.以上都不是 67. 儿童血容量约占体重的 ( C ) A.5% B.6%8% C，8% D.5% E.20% 68. -重型地中海贫血的临床特点应除外( D ) A.3-2 月始发病 B.呈慢性进行性贫血 C.有特殊外貌 D.胎儿呈重度贫血、水肿 E.并发含铁血黄沉着症，并出现相应症状 69. 哪项不是缺铁性贫血的原因 ( E ) A.早产 B.双胎 C.生长发育过快 D.母孕期严重缺铁性贫血 E.接触阳光少，影响铁的吸收 70. 叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血与维生素 B2 缺乏所致的贫血区别于( C ) A.贫血症状 B.肝脾大 C.精神、神经症状 D.血象改变 E.骨髓象改变 71. 红细胞脆性降低，Hb F 或 HbA2 增高见于 ( A ) A、 地中海贫血 B、营养性缺铁性贫血 C、营养性巨幼细胞性贫血 D、营养性混合性贫血 E、遗传性球形红细胞增多症 72. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗后先出现的反应是 ( D ) A.红细胞总数升高 B.血清铁增加 C.血清铁饱和度升高 D.网织红细胞增高 E.红细胞平均容积恢复正常 73. 确诊轻型 地中海贫血的依据是 ( B ) A.周围血象呈小细胞低色素性贫血 B.HbA2 3.56% C.红细胞脆性明显减低 D.HbF 明显增高 E.Hb 电泳分离出 HbH 或 Hb Barts 74. 确诊 ? 地中海贫血的依据是：( E ) A.周围血象呈小细胞低色素性贫血 B.骨髓红系增生明显活跃 C.红细胞脆性明显减低 D.HbF 明显增高 E.Hb 电泳分离出 HbH 及 Hb Barts 75. 下列哪项符合营养性缺铁性贫血 ( C ) A.红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低 B，红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高 C.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高 D.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低 E.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低 76. 关于生理性贫血哪项正确 ( D ) A.生后 6 个月发生 B.为小细胞低色素性贫血 C.营养不良是主要原因 D.与红细胞生成素不足有关 E.主要是红细胞寿命长 77. 营养性巨幼红细胞性贫血的血象变化正确的是 ( B ) A.血红蛋白下降较血红细胞下降明显 B.血涂片红细胞大小不均，大细胞为主，中央淡染区不显 C.MCV74fL，MCH22Pg，MCHC 正常 D.白细胞大多减少，中性粒细胞核左移 E.网织红细胞增高 78. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是 ( B ) A.幼红细胞胞浆发育落后于胞核 B.幼红细胞巨幼变 C.网状细胞增生 D.粒细胞形态不受影响 E.细胞浆嗜碱性增强 79. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至 ( B ) A.症状消失 B.血红蛋白恢复正常后 2 个月 C.血红蛋白量恢复正常后再用半个月 D，血红蛋白量及红细胞数均恢复 E.血红蛋白量恢复正常 80. 诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是 ( A ) A.血清铁蛋白减低 B.血清铁降低 C.红细胞游离原卟啉增高 D.血清总铁结合力增高 E.骨髓铁粒幼红细胞数减少 81. 营养性巨幼红细胞性贫血用 VitB2 治疗，正确的是 ( A ) A.由 VitB2 吸收障碍引起者应长期肌注 VitBl2 B、有神经系统受累者，VitB2l00g/次，2-3 次/周 C、单纯缺乏 VitB2 时也应加用叶酸彻底 D.用至临床症状明显好转，血象恢复正常后 1-2 月 E.以上都不是 82. 下列有关血液方面的数据，哪一项是错误的 ( B ) A.6 个月6 岁小儿贫血标准为0.40 C. HbA 正常，HbA2 正常，HbF 0.035-0.060 D. HbA 0.035-0.060，HbA2 正常，HbF 正常 E. HbA 正常，HbA20.4，HbF 0.035-0.060 小儿结核病 容易：86. 87. 88. 89. 普通：90. 91. 92. 93. 94.95. 较难：96. 97. 98. 99. 200 困难：201. 202. 203 86. 观察 PPD 试验结果的时间为 ( D ) A.2 小时内 B.2-24 小时 C.2448 小时 D.48-72 小时 E.72 小时后 87. 有关结核病的病因，错误的是 ( C ) A、人型、牛型结核杆菌均可使人类致病 B、呼吸道为主要传染途径 C、结核菌为抗酸性厌氧菌 D、结核病的发生与遗传因素有一定关系 E、结核病的发病情况与机体免疫状态有关 88. 原发型肺结核最常见的病理转归为( B ) A.形成空洞 B.钙化 C.干酪样肺炎 D.结核性胸膜炎 E.急性粟粒时肺结 89. 小儿原发性肺结核，哪项不常见 ( C ) A.PPD 试验阳性 B.发热 C.肺部中小水泡音 D.X 线示肺门淋巴结肿大 E.食欲减退，乏力，盗汗 90. 原发综合征 X 线所见 ( E ) A.肺尖部浸润性病灶 B.肺门淋巴结团块状阴影 C.肺尖部渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影 D.肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影 E. 肺中下野渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影 91. 接种卡介苗的禁忌症除外 ( D ) A.胸腺发育不全 B.PPD(十) C.麻疹患者 D.癫痫患者 E，百日咳小儿 92. PPD 试验+为 ( A ) A.硬结直径 20mm 以上 B.红斑直径 20mm 以上 C.硬结直径20mm D.硬结直径 5mm 以上 E.红斑直径 20mm 以上伴水疱及局部坏死 93. PP