七外科围手术期护理

七外科围手术期护理 一、A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C 、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题 下列哪项不是巡回护士的职责 _ A、安置手术体位 B、观察病情 C、监督无菌操作 D、整理无菌器械台 E、做好术前环境准备 标准答案： D 您的答案： 第 2 题 手术进行中的无菌原则哪项不对 _ A、切开皮肤后须用无菌皮巾保护切口 B、无菌器械台保持清洁干燥 C、手术器械落至台面下的手术单边缘以上的应取回再用 D、手术人员需调换位置时应背对背调换 E、切开空腔器官前应用纱布垫遮盖保护周围组织 标准答案： C 您的答案： 第 3 题 术后急性胃扩张的主要特征是 _ A、腹痛，全身出冷汗 B、喷射性呕吐，量多 C、腹部可见肠型 D、胃内容物隐血试验阴性 E、胃管抽吸气、液体后，腹胀较快消失 标准答案： E 您的答案： 第 4 题 手术前常规准备不包括 _ A、皮肤准备 B、胃肠道准备 C、药物过敏试验 D、术前用药 E、健康指导 标准答案： E 您的答案： 第 5 题 手术前病人最常见的护理诊断是 _ A、体液不足 B、营养失调：低于机体需要量 C、体温过高 D、焦虑或恐惧 E、疼痛 标准答案： D 您的答案： 第 6 题 全身麻醉未醒的病人应取的卧位是 _ A、半卧位 B、平卧位 C、头高斜坡位 D、休克卧位 E、去枕平卧位，头转向另一侧 标准答案： E 您的答案： 第 7 题 手术后护理诊断“活动无耐力 “的主要相关因素是 _ A、缺乏术后康复知识 B、外科热 C、对预后存在疑虑 D、顾虑活动对切口愈合有害 E、切口疼痛、疲乏、体质虚弱 标准答案： E 您的答案： 第 8 题 与术后尿潴留无关的原因是 _ A、麻醉后排尿反射受抑制 B、切口疼痛引起膀胱和尿道括约肌痉挛 C、止痛、镇静药剂量过大影响尿意 D、不习惯卧床排尿 E、术前应用哌替啶 标准答案： E 您的答案： 第 9 题 下列哪项不是手术后并发症 _ A、切口疼痛 B、内出血 C、切口感染与裂开 D、肺炎和肺不张 E、血栓性静脉炎 标准答案： A 您的答案： 第 10 题 术后病人出现呼吸困难、紫绀、患侧呼吸音消失、气管及心脏向患侧移位，应考 虑 _ A、肺炎 B、肺不张 C、气胸 D、血胸 E、支气管炎 标准答案： B 您的答案： 第 11 题 手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是 _ A、促进切口愈合 B、预防肺不张 C、减轻出血 D、避免产生气胸 E、预防肺栓塞 标准答案： B 您的答案： 第 12 题 腹部切口全层裂开，小肠脱出时不应 _ A、立即检查切口情况 B、安慰病人不要惊慌 C、立即还纳腹腔，加压包扎 D、立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎 E、与医师联系决定下一步处理 标准答案： C 您的答案： 第 13 题 与下肢深静脉血栓形成无关的因素是 _ A、长期卧床 B、肢体活动少 C、肢体抬高 D、静脉多次输注 03氯化钾溶液 E、失水、血液浓缩 标准答案： C 您的答案： 第 14 题 女性，52 岁，胃切除术后 8 日，已拆线，突然发现切口有淡红色液体渗出，不伴 有肠曲脱出等。应首先考虑为 _ A、切口感染 B、切口缝合技术欠佳 C、切口完全裂开 D、切口部分裂开 E、以上都不对 标准答案： C 您的答案： 第 15 题 女性，54 岁，肠梗阻手术后 7 日，多次右下肢静脉输液，并发血栓性静脉炎，其 护理应禁忌的方法是 _ A、局部硫酸镁湿热敷 B、患肢抬高 C、局部按摩 D、患肢制动 E、理疗、应用抗生素 标准答案： C 您的答案： 第 16 题 腹部手术后 1 周，病人大便后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿，此时应考 虑 _ A、切口感染 B、切口裂开 C、腹腔内继发出血 D、切口血肿 E、肠破裂 标准答案： B 您的答案： 第 17 题 以下属于治疗性手术的是 _ A、淋巴结活检术 B、乳癌改良根治术 C、食管癌的胃造口术 D、重睑手术 E、直肠癌的结肠造口术 标准答案： B 您的答案： 第 18 题 直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是 _ A、诊断性手术 B、治疗性手术 C、姑息性手术 D、限期手术 E、急症手术 标准答案： C 您的答案： 第 19 题 肝破裂的病人需要进行的手术是 _ A、择期手术 B、限期手术 C、急症手术 D、美容手术 E、诊断手术 标准答案： C 您的答案： 第 20 题 可以采用择期手术的疾病是 _ A、肝癌 B、腹外疝 C、脾破裂 D、嵌顿疝 E、肠扭转 标准答案： B 您的答案： 第 21 题 腹部手术备皮范围原则上应超出切口四周的距离 _ A、5cm 以上 B、8cm 以上 C、10cm 以上 D、15cm 以上 E、20cm 以上 标准答案： E 您的答案： 第 22 题 骨科手术术前皮肤准备需要的时间为 _ A、6 小时 B、8 小时 C、1 天 D、3 天 E、5 天 标准答案： D 您的答案： 第 23 题 手术后病人出现腹胀的最主要原因是 _ A、细菌代谢产生气体 B、血液内的气体弥散到肠腔内 C、胃肠道功能受到抑制 D、肠内容物分解产生气体 E、术后咽下大量空气 标准答案： C 您的答案： 第 24 题 术后病人出现恶心、呕吐最常见的原因是 _ A、伤口疼痛 B、腹胀 C、麻醉反应 D、肠蠕动增强 E、术后肠梗阻 标准答案： C 您的答案： 第 25 题 术前禁食、禁水最主要的目的是 _ A、便于术中操作 B、防止术后便秘 C、防止术后腹胀 D、防止术后尿潴留 E、预防术中、术后呕吐误吸 标准答案： E 您的答案： 第 26 题 女性，50 岁，胃癌根治术后 4 小时，从腹腔引流管引出大量血性液体，随时间进 展血性引流液无减少趋势，血压 9055mmHg ，脉搏 102 次分，此时应立即采取的处理 措施是 _ A、应用抗菌药 B、输血 C、吸氧 D、夹闭腹腔引流管 E、立即手术止血 标准答案： B 您的答案： 第 27 题 急性化脓性阑尾炎病人术后第 2 天体温升至 382cc，最可能的原因是 _ A、切口感染 B、肺部感染 C、泌尿系感染 D、血栓性静脉炎 E、手术热 标准答案： E 您的答案： 第 28 题 老年男性，腹部手术后第 7 天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱出，紧急处理 措施为 _ A、戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔 B、用干净棉垫覆盖切口 C、用无菌湿盐水纱布覆盖切口 D、让病人立即采取平卧位 E、通知医师给予处理 标准答案： C 您的答案： 第 29 题 老年男性，胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛，触之有波动感，体 温 386。目前最主要的护理措施是 _ A、拆除缝线，引流 B、应用抗菌药 C、局部热敷 D、半卧位 E、局部理疗 标准答案： A 您的答案： 第 30 题 青年男性，胸部手术后，如切口无感染，其拆线时间为 _ A、23 日 B、46 日 C、79 日 D、1012 日 E、14 日以上 标准答案： C 您的答案： 第 31 题 男性，30 岁，诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送入手术 室，在医师和麻醉师看病人的同时，护士首先应进行的处理是 _ A、灌肠 B、手术区备皮 C、补液，抽血配血 D、准备手术器械 E、留置尿管 标准答案： C 您的答案： 第 32 题 直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术属于 _ A、限期手术 B、治疗性手术 C、姑息性手术 D、诊断性手术 E、急症手术 标准答案： C 您的答案： 第 33 题 按手术时限分，急性化脓性阑尾炎属于 _ A、择期手术 B、诊断性手术 C、急症手术 D、限期手术 E、姑息性手术 标准答案： C 您的答案： 第 34 题 关于呼吸道的术前准备，下列处理措施不正确的是 _ A、戒烟 B、练习深呼吸 C、有肺部感染者应用抗生素 D、咳嗽者给予镇咳药物 E、痰液稠厚者可雾化吸入 标准答案： D 您的答案： 第 35 题 下列新建手术室的条件中，不恰当的是 _ A、人员来往较少 B、无反射光线 C、室内用物简洁 D、方向朝北 E、室温在 1015 标准答案： E 您的答案： 第 36 题 通常术前病人禁食的时间是 _ A、6 小时 B、8 小时 C、10 小时 D、12 小时 E、14 小时 标准答案： D 您的答案： 第 37 题 腹部手术后给予流质饮食的适宜时间是 _ A、肛门排气后 B、恶心、呕吐消失 C、病人要求 D、疼痛缓解后 E、血压平稳后 标准答案： A 您的答案： 第 38 题 对胃肠道手术后的病人，下列饮食和补液处理措施中，正确的是 _ A、麻醉反应过后即进食 B、肛门排气后即可进食 C、术后应有 2 日以上的半流质饮食 D、开始进食后停止输液 E、禁食期间成人每天补液 2500ml 标准答案： B 您的答案： 第 39 题 急性化脓性阑尾炎病人术后第 2 天体温升至 382，下列原因最可能的是 _ A、泌尿系感染 B、肺部感染 C、切口感染 D、血栓性静脉炎 E、手术热 标准答案： E 您的答案： 第 40 题 恶性肿瘤病人手术用过的布类，需用消毒剂浸泡 _ A、20 分钟 B、30 分钟 C、40 分钟 D、50 分钟 E、60 分钟 标准答案： B 您的答案： 第 41 题 腹部手术后病人出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑的是 _ A、支气管炎 B、肺不张和肺炎 C、气胸 D、血胸 E、切口感染 标准答案： B 您的答案： 第 42 题 患者，男，30 岁，诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送人 手术室，在医师和麻醉师看病人的同时，护士首先应立即进行的处理措施为 _ A、准备手术器械 B、手术区备皮 C、补液，抽血配血 D、灌肠 E、留置尿管 标准答案： C 您的答案： 第 43 题 下面关于外科手臂消毒法正确的是 _ A、05稀氨溶液擦洗 2 遍 6 分钟 B、05碘酊涂抹后，以 70乙醇脱碘 C、刷手 10 分钟，浸于 70乙醇中 5 分钟 D、刷手 5 分钟，浸于 01苯扎溴铵液中 5 分钟 E、连续手术，手套未破，浸泡于 70乙醇中 3 分钟 标准答案： C 您的答案： 第 44 题 手术后病人最常见的护理诊断是 _ A、体液不足 B、营养失调：低于机体需要量 C、尿潴留 D、疼痛 E、便秘 标准答案： D 您的答案： 第 45 题 下列戴无菌手套的操作程序中不正确的是 _ A、脱手套时，手套外面勿触及手 B、核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期 C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D、戴好手套的双手置腰部水平以上空间 E、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 标准答案： C 您的答案： 第 46 题 控制术后疼痛最有效的护理措施是 _ A、为病人取合适体位 B、及时应用止痛药 C、减少病人活动 D、活动时保护伤口 E、减轻病人焦虑 标准答案： B 您的答案： 第 47 题 患者，女，52 岁，胃切除术后 8 日，已拆线，突然发现切口有淡红色液体渗出， 不伴有肠曲脱出等。应首先考虑为 _ A、切口完全裂开 B、切口缝合技术欠佳 C、切口感染 D、切口部分裂开 E、以上都不对 标准答案： D 您的答案： 二、A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息， 在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选出一个正确答案。 (13 题共用题干) 王先生，50 岁。“十二指肠溃疡 “30 年。上腹部隐痛 1 年，近 1 月又出现呕吐并逐渐加剧， 呕吐宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为“十二指肠溃 疡并发幽门梗阻“，将于近日择期行胃大部切除术。 _ 第 1 题 从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是 _ A、焦虑 B、营养缺乏 C、营养失调：低于机体需要量 D、活动无耐力 E、有感染的危险 标准答案： B 您的答案： 第 2 题 特殊的术前准备是 _ A、术前禁食、禁饮 B、术前 12 日进流质 C、术前 3 日起每晚温盐水洗胃 D、术前晚肥皂水灌肠 E、术日晨插胃管 标准答案： C 您的答案： 第 3 题 术后饮食指导正确的一项是 _ A、术后第 1 日流质，2 日后改半流质 B、术后第 2 日流质，5 日后改半流质 C、肛门排气后可进流质，酌情改半流质 D、肛门排气后可进半流质 E、迅速补足营养，不必限制饮食 标准答案： C 您的答案： (46 题共用题干) 男性，67 岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床 2 周，出现右小腿疼痛、紧束感，并逐渐出 现下肢水肿。 _ 第 4 题 护士应考虑到病人可能出现了 _ A、肌肉萎缩 B、水电解质紊乱 C、关节炎 D、切口感染 E、下肢静脉血栓形成 标准答案： E 您的答案： 第 5 题 在护理病人时，应注意要禁止 _ A、抬高患肢 B、热敷 C、理疗 D、按摩患肢 E、应用抗生素 标准答案： D 您的答案： 第 6 题 预防该并发症发生的主要护理措施是 _ A、早期下床活动 B、定时观察，早期发现 C、预防性应用抗生素 D、抬高患肢 E、热敷、理疗 标准答案： A 您的答案： (79 题共用题干) 老年女性，52 岁，胆囊切除术后 4 天，出现体温升高 39，脉搏 98 次分，血压 12090mmHg，轻度呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，两肺底有湿性哕音。 _ 第 7 题 应考虑病人出现了 _ A、肺炎 B、伤口感染 C、肺气肿 D、肺水肿 E、肝脓肿 标准答案： A 您的答案： 第 8 题 目前最主要的处理措施是 _ A、补液 B、监测病情 C、半卧位 D、应用抗菌药 E、雾化吸入 标准答案： D 您的答案： 第 9 题 该病人目前主要的护理诊断是 _ A、焦虑 B、体温过高 C、活动无耐力 D、营养失调 E、知识缺乏 标准答案： B 您的答案： (1011 题共用题干) 男性，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室。 _ 第 10 题 病人回病室后应取何种体位 _ A、仰卧位 2h B、侧卧位 2h C、仰卧位 3h D、仰卧位 6h E、仰卧中凹位 6h 标准答案： D 您的答案： 第 11 题 病人术后第二天，主诉伤口疼痛，应采取的体位是 _ A、半坐卧位 B、仰卧屈膝位 C、端坐位 D、头高脚低位 E、左侧卧位 标准答案： A 您的答案： (1214 题共用题干) 患者，女，52 岁，胆囊切除术后 4 天，出现体温升高 39，脉搏 98 次分，血压 12090mmHg，轻度呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，两肺底有湿性啰音。 _ 第 12 题 应首先考虑病人出现了 _ A、肺炎 B、伤口感染 C、肝脓肿 D、肺水肿 E、肺气肿 标准答案： A 您的答案： 第 13 题 目前应采取的最主要的处理措施是 _ A、补液 B、半卧位 C、监测病情 D、应用抗菌药 E、雾化吸入 标准答案： D 您的答案： 第 14 题 该病人目前主要的护理诊断是 _ A、活动无耐力 B、体温过高 C、焦虑 D、营养失调 E、知识缺乏 标准答案： B 您的答案： (1517 题共用题干) 患者，男，67 岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床 2 周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并 逐渐出现下肢水肿。 _ 第 15 题 护士应首先考虑到病人可能出现了 _ A、关节炎 B、水、电解质紊乱 C、肌肉萎缩 D、切口感染 E、下肢深静脉血栓形成 标准答案： E 您的答案： 第 16 题 在护理病人时，应注意要禁止 _ A、抬高患肢 B、应用抗菌药 C、理疗 D、按摩患肢 E、热敷 标准答案： D 您的答案： 第 17 题 预防该并发症发生的主要护理措施是 _ A、