中医中药治疗胰腺癌

中医中药治疗胰腺癌 腺胰癌虽然较不常见，但是由于其发展较快，易发生转移，病程较短，而引起人们重 视。本病在中医临床多属于“积聚“ 、“黄疸“范畴。祖国医学认为肝气郁结，气机不畅，故 见腹痛、脘腹不适、胀满；肝气犯脾，脾气虚弱，故见食欲不振，消瘦乏力，腹泻；脾虚 生湿，湿郁化热，热毒内蓄，则发为黄疸，病程迁延日久，气滞血淤，热毒内结，则见腹 块。 一、中医治疗胰腺癌的优势 中医治疗胰腺癌在我国很早就有记载，并且随着医学科技的发展中医治疗胰腺癌被很 多患者所接受。胰腺癌的中医治疗优势表现在以下几个方面： 中医治疗胰腺癌有很强的整 体观念 中医往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理 能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会；其次，中药对健康细胞 的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体 力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力。 中医治疗胰腺癌能减轻三板斧的毒副作用 手术、 放疗、化疗是目前胰腺癌常规治疗的三板斧，中医药的配合可在减轻这三板斧毒副作用上 产生特殊的疗效，大幅提高患者的存活期及生存质量。胰腺癌患者在手术治疗后如能及时 配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止胰 腺癌的复发和转移会大有益处。倘若在胰腺癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气 生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺 利进行，有些中药(甚至还可以提高化疗的疗效；如果在胰腺癌放疗期间及放疗后配合补益 气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺 利进行。 中医治疗胰腺癌可扶正祛邪 采用中医治疗胰腺癌，应遵循中医辨证施治的原则， 根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛 衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析，再提出相应的治疗方案。 多数胰腺癌患者属 于本虚标实的情况，因此在治疗上要扶正培本，抗癌祛邪，具体方法包括补气、养血、补 肾填精、健脾益胃等。尤其是中晚期胰腺癌患者或不能手术和放、化疗的，这类病人常会 出现气滞、血淤、湿聚、痰结等一系列病理变化，身体较为虚弱，中医药治疗可能是最合 适的治疗方案，采用扶正、滋阴、补气、补阳、养血、排毒、软坚、祛瘀、解郁等扶正培 本中医治疗可缓解症状，延长生存期，提高生存质量。随着中医药理论的完善和中药现代 化的进程，越来越多的中成药都应用到胰腺癌的治疗中来，在临床上也取得了可喜的疗效。 二、中药辨证治疗胰腺癌 1） 湿热郁阻证胰腺癌中药的治疗 主证：脘腹胀闷，时或疼痛，口苦纳呆，身目俱黄，大便秘结或溏薄，小便短赤，消瘦， 发热，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数或濡滑。 治 法：清热祛湿，利胆解毒。 方药：茵陈蒿汤（伤寒论 ）加减。菌陈 1530g，薰苡仁 15g，郁金 10g，黄芩 10g， 生大黄 610g（后下） ，虎杖 10g，茯苓 15g，猪苓 15g，白术 10g，神曲 10g，半枝莲 30g，木香 10g，栀子 10g，白毛藤 30g. 腹痛较剧者加川楝子、元胡、莪术；恶呕重者加 竹茹、半夏、陈皮；发热较重者加板蓝根、滑石；大便溏薄者生大黄减半量，或改用熟大 黄。 分析：本证主要见于胰头癌或壶腹部癌，临床以黄疸为主要表现。茵陈蒿汤是治疗湿热黄 疸的代表方，本方进行了化裁。方中茵陈、虎杖、半枝莲清热利湿化浊；大黄、黄芩、栀 子、郁金清热利胆；茯苓、猪苓、薏苡仁淡渗利湿，又可健脾；木香行气疏肝，佐白术、 神曲健脾消导；白毛藤加强抗癌作用。全方具有清热祛湿，利胆退黄，解毒抗癌的功效。 2） 气血瘀滞证胰腺癌中药的治疗 主证：腹上区疼痛不已，呈持续性，常累及腰背，平卧痛剧，前躬及曲腿可减轻；胸腹胀 满，恶心呕吐或呃逆，食少纳呆，口干口苦，形体消瘦，腹部可扪及包块；舌质淡红、暗 红或青紫，有瘀斑，舌苔薄或微腻，脉象弦细涩。 治法：行气活血，化瘀软坚。 方药：膈下逐瘀汤（医林改错 ）加减，当归 10g，川芎 10g，元胡 10g，川楝子 12g， 桃仁 10g，莪术 15g，炮山甲 10g，浙贝母 10g，乌药 10g，白屈菜 30g，白花蛇舌草 30g，丹参 30g，八月札 10g，藤梨根 30g. 伴有黄疸者加茵陈、黄芩、虎杖；胸腹满胀剧 者加瓜蒌皮、木香、大腹皮；疼痛剧烈者加三棱、五灵脂、蒲黄；食欲不振加鸡内金、炒 谷芽；消化道出血者加仙鹤草；便秘加大黄。 分析：本证主要见于胰体癌，临床以腹部疼痛为主。中医认为不通则痛，腹痛是由于气血 阻滞，邪气郁闭的结果，故应该 行气活血，疏通经络，祛邪解毒。本方选膈下逐瘀汤加 减，方中当归、丹参、桃仁、莪术、川芎活血化瘀；元胡、川楝、八月札、乌药行气止痛， 佐浙贝母、穿山甲软坚散结，并加强通利经隧的作用；白屈菜、藤梨根则有抗胰癌功能。 3） 阴虚热毒证胰腺癌中药的治疗 主证：低热不退，消瘦神疲，口干，烦躁失眠，食少纳呆，腹部闷痛，大便干，小便黄， 或有腹水，舌质鲜红或嫩红或红暗，少津，舌苔少或光，脉象弦细数或虚。 治法：养阴生津，泻火解毒。 方药：一贯煎加减（柳州医话 ） 。生地 15g，沙参 15g，玄参 15g，黄芩 10g，石槲 10g，知母 10g，金银花 12g，半边莲 30g，白花蛇舌草 30g，自茅根 15g，天花粉 15g，太 子参 12g，全瓜蒌 12g，川楝子 9g 鸡内金 10g. 伴气虚者加黄芪；血瘀症明显加丹参、莪 术；腹部胀满者加八月札、制香附；腹水较多者加泽泻、马鞭草。 分析：本证多见于胰腺癌患者晚期或经放疗、化疗之后。癌症病久，必耗伤阴精，而放射 治疗和化学药物治疗更可伤阴竭正，使患者出现阴虚津亏为主的表现。一贯煎是补肝肾之 阴的常用方，在本方中生地、玄参、沙参、石槲、天花粉养阴生津益肺肾，太子参益气生 津，黄芩、知母清热，金银花、半边莲、白花蛇舌草解毒，川楝疏理肝气，瓜娄皮可行气、 子则润肠，鸡内金助运化消导。 4） 气虚湿阻证胰腺癌中药的治疗 主证：乏力消瘦，身目发黄，色泽晦暗，脘腹闷胀，恶呕纳呆，上腹疼痛，医学教育网 搜集整理大便溏薄，可有下肢浮肿或腹水，腹部可触及包块，舌质淡红，或有齿印，舌苔 腻，脉象细濡。 治法：益气化湿，健脾软坚。 方药：五苓散加减（伤寒论 ） 。熟附片 9g，党参 12g，白术 12g，茯苓 15g，黄芪 15g，泽泻 9g，猪苓 15g，乌药 9g，木香 9g，白毛藤 30g，石见穿 30g，穿山甲 9g，炙甘 草 6g，薏苡仁 15g，鸡血藤 15g. 体虚明显，贫血者加人参、熟地、紫河车；腹水明显者 加车前子、黑自丑；食欲不振加鸡内金、炒谷芽；大便溏稀者加芡实。 分析：本证多见于胰腺癌晚期，或手术后转移者。胰腺癌晚期除阴虚者外，亦多见阳气虚 弱者，或黄疸日久，寒湿不化，湿毒阴邪积聚。此时，虽为症瘕之患，然皆系阳病结于阴 邪，岂有用阴药之理？故应予温化寒湿，健脾益气，佐以解毒软坚为治。本方中以附子温 助阳气，以党参、自术、黄芪、炙甘茸健脾益气，配茯苓、泽泻、猪苓、薏苡仁健脾利湿， 消水以退黄，伍乌药、木香行气，鸡血藤活血，穿山甲软坚，又合用白毛藤、石见穿等抗 癌药物，共奏益气扶阳，健脾化湿，软坚消癌的功效。 三、治疗胰腺癌注意事项： 科学家研究发现，在弱碱性体质的状态下，癌细胞是无法生长的，只要将癌症患者的 体质维持在弱碱性的状态下，使癌细胞失去生存环境，癌症将不治而愈。广西巴马县是国 家级贫困县，也是世界五大长寿之乡，当地人几无肿瘤，多数老人无疾而终，与当地弱碱 性水质密切相关。健康人的血液是呈弱碱性的，大约是 PH7.357.45 左右。日本著名医 学博士柳泽文正曾做过一个实验：找 100 个癌症患者抽血检查，结果 100 个癌症患者的血 液，都呈酸性，也就是酸性体质。因此，如何使体质维持在弱碱性就是远离癌病的第一步， 速效增碱片可以迅速改变患者的体质为弱碱性体质，让癌细胞因无法适应人体弱碱性环境 而自行消亡，从而达