中南大学湘雅医学院发展历程：第五章 教育教学

发 展 篇 1 第五章 教育教学 第一节 本科生教育 一、概况 1994 至 2003 年，是我国医学教育改革不断深化、教育硕果累累的十年， 也是湘雅本科教育稳步发展的十年。湘雅医学教育以中国教育改革和发展纲 要为指导，以“211 工程”建设为契机，在政府主管部门指导下，坚持社会 主义办学方向，全面贯彻党和国家教育方针和卫生工作方针，坚持规模、结构、 质量、效益协调发展，走内涵建设发展的道路，转变教育思想和教育观念，不 断进行管理体制、教学内容和课程体系改革，全面提高教育质量，着力培养跨 世纪高层次医学人才。 学校合并以前，教务处是学校本科教学的主要管理部门，有教务科、实践 科、教材科、招生办公室、七年制管理办公室、考试中心等职能科室，编制 20 余人。合校后，经过机构调整，2001 年 5 月成立了湘雅医学院教务办公室，编 制 10 人，其工作范围除招生外与原教务处基本相同，主要负责湘雅医学院本科 教学管理与调度。目前，湘雅医学院有临床医学、口腔医学、预防医学、精神 医学、麻醉医学、医学检验、护理学、药学、医学信息学等 10 个专业，有全日 制本科生 5500 余人。 十年来，湘雅医学教育办学层次不断提高，教学质量保持稳定，为社会培 养了大批优秀人才，对国家尤其湖南省的医疗卫生事业作出了应有的贡献。十 年来湘雅医学院本、专科生培养情况见表 1。 表 1 19942003 年普通本、专科学生招生、毕业生数（人） 招生数 毕业生数年份 合计 本 专 合计 本 专 1994 753 631 122 687 597 90 1995 810 720 90 712 565 147 1996 810 750 60 737 576 161 1997 760 760 / 656 536 120 1998 787 787 / 631 541 90 1999 1249 1127 122 665 605 60 2000 1180 1180 / 663 663 / 2001 1088 1088 / 714 714 / 2002 1051 1051 / 691 602 89 2003 971 971 / 806 806 / 2 二、教学基本建设得到加强，教学质量有了提高 （一）专业建设 为了适应国家医药卫生事业的发展，专业及学制设置作了相应的调整。 1994 年学校已有临床医学、口腔医学、预防医学、麻醉学、精神病与精神卫生 学、医学检验、医学图书情报学七个专业。1995 年成立护理学系，开始招收护 理本科学生。1997 年新增药学专业，学制四年。1998 年，根据教育部普通高 等学校本科专业目录 ，医学图书情报学专业更名为信息管理与信息系统，其专 业课程及培养方向也作了相应的调整，学制不变；2002 年因专业调整停止招生； 2003 年经教育部批准为新增专业，专业名称为“医学信息学” ，学制由原来的 五年改为四年，同年恢复招生。 “精神病与精神卫生学”因教育部专业调整 2000 年后作为临床医学专业的培养方向，2001 年经教育部批准同意为新增专业， 专业名称改为“精神医学” ，学制仍是五年，2002 年招生。2001 年，口腔医学 专业开始招收七年制学生。目前有临床医学（五、七年制） 、口腔医学（五、七 年制） 、预防医学、麻醉学、精神医学、医学检验、医学信息学、护理学、药学 等 10 个专业。专业设置及目前各专业学生人数见表 2、3： 表 2 19942003 年本、专科专业设置情况 专业名称 学制 学位授予 备注 临床医学 5 年 医学学士 临床医学 7 年 医学硕士 口腔医学 5 年 医学学士 口腔医学 7 年 医学硕士 2001 年开始招生 预防医学 5 年 医学学士 医学检验 5 年 医学学士 麻醉学 5 年 医学学士 精神医学 5 年 医学学士 19942000 年专业名称“精神病与精神卫生学”2001 年“精神医学” 护理学 5 年 医学学士 1995 年开始招生 药学 4 年 理学学士 1997 年开始招生 医学信息学 4 年 理学学士 19941997 年“医学图书情报学” ；19982001“信 息管理与信息系统” ；2002 年停止招生；2003 年恢复 招生 临床医学 3 年 专科 1994-1996 年招生 护理学 3 年 专科 1999 年招生 医学检验 3 年 专科 1999 年招生 3 表 3 2003 学年各年级专业人数统计表 临医 临医 预防 口腔 口腔 麻醉 精卫 检验 护理 信息 药学 合计 专业 学制 年 级 七 五 五 七 五 五 五 五 五 五 四 1997 40 40 1998 40 40 1999 43 758 37 / 31 30 40 62 68 21 / 1090 2000 213 594 60 / 59 61 20 56 53 28 62 1206 2001 282 360 55 30 31 58 55 59 51 56 62 1099 2002 405 202 87 31 30 58 27 87 81 / 61 1069 2003 283 139 88 30 36 65 35 88 84 59 62 969 合计 1306 2053 327 91 187 272 177 352 337 164 247 5513 本着为社会培养高层次医学人才的宗旨，依据社会对人才的需求，学校努 力加强专业建设，拓宽专业口径，优化专业及课程结构，注重专业质量，突出 专业特色，力求办出名牌专业。1994 年，学校成立专业建设领导小组，对专业 建设进行整体规划。专业建设上贯彻“少、宽、揉”原则：“少”即控制专业 发展规模，提高专业教学质量；“宽”即拓宽专业口径；“揉”即培养复合型 人才，将各专业前期课程集合在一起。1994 年起，设立校、省级重点建设专业， 临床医学、精神病与精神卫生学、麻醉学是校重点建设专业，医学检验是省重 点建设专业，学校在人力、物力、财力上给予支持。经过几年努力，2001 年， 医学检验、麻醉学、精神医学通过了省重点专业评估，成为省重点专业。目前 有护理学、药学是省重点建设专业。 （二）课程建设 从 1988 年开始，学校把课程建设纳入规划，从教学大纲、教材、教案等课 程基本因素入手，以师资队伍建设为关键，以课堂授课质量为核心，以严格的 教学管理制度为基础，以课程评估为手段，全面提高课程质量。自 1988 年制定 课程建设目标，1990 年开始首次课程评估以来，每一至两年评估一批，每批约 10 门课程，至 2001 年已完成了 9 批 84 门次课程的评估与复评估。课程建设与 评估坚持时间长，效果明显，已成为湘雅医学教育的一大特色。课程评估情况 4 见表 4。 表 4 课程评估情况统计表 批次 课程名称 一 药理学、社会主义建设、流行病学、内科（附一） 、外科（附二） 、儿科（附三） 二 文献检索、人体解剖学、临床生化、传染病学（附一） 、外科（附一） 、传染病学（附二） 三 物理、无机化学、生物化学、药理、病理、劳动卫生学、临床生理学、口腔解剖学、麻醉生理学、医学文献主题标引 四 人体解剖学、微生物学、有机化学、人体寄生虫学、计算机基础、文献 检索、临床生化、口腔内科学、传染病学（附一） 、诊断学（附一） 、外 科学（附二） 、儿科学（附二） 五 组织胚胎学、卫生学、文献编自学、临床检验学、生物学、儿科学（附一） 、神经病学（附一） 、妇产科学（附二） 、传染病学（附二） 六 英语、数学、病理生理学、临床微生物学、行为医学、临床麻醉学、口 腔颌面外科学、卫生统计学、妇产科学（附一） 、内科学（附一） 、诊断 学（附二） 、儿科学（附学） 七 生物化学、口腔修复学、口腔现代信息技术、生理学、传染病学（附一） 、内科学（附一） 、外科学（附一） 、内科学（附二） 、外科学（附二） 、 内科学（附三） 八 口腔科学、物理学、儿童精神病学、临床免疫学、组织胚胎学、儿科学（附一） 、妇产科学（附二） 、耳鼻喉科学（附二） 、外科学（附三） 九 营养与食品卫生学、寄生虫学、临床生物化学、护理学基础、诊断学 （附一） 、眼科学（附一） 、诊断学（附二） 、放射诊断学（附二） 、妇产 科学（附三） 、儿科学（附三） 课程评估时，学校从基础、临床及管理岗位上聘请一批有丰富经验的专家 组成评委，通过听取汇报、查阅档案材料、听课、召开学生座谈会等形式，依 据评估指标，对教学质量、师资队伍、教学改革、实验（实习）教学等项目进 行检查评估，根据综合评分情况，将得分 90 分以上的课程，授予“优秀课程” 称号，进行表彰和奖励；得分在 70-89 分之间的，授予“合格课程” ；对于 70 分以下的不合格课程，限其在规定时间内整改、达标。学校将评估意见及时反 馈给教研室，并提出指导性意见与建议。通过评估，有力促进了教研室教学管 理的规范化，增强了教学意识，改善了教学条件，深化了教学改革，对教学质 量的提高起到了极大的推动作用。如病理学课程建设1997 年获国家教学成 果二等奖。2003 年，生理学、病理生理学、人体解剖学三门课程获国家“精品 课程”称号。 5 为了适应教学发展的需要，更好地发挥课程评估作用，2003 年，湘雅教务 办组织专家对原课程评估指标进行了论证与修改，结合湖南省重点课程评估指 标，将原湖南医科大学基础课评估指标 、 湖南医科大学基础课复评估指标 、 湖南医科大学临床课评估指标 、 湖南医科大学临床课复评估指标合而为 一，制订了新的中南大学湘雅医学院课程评估指标 ，将课程评估方案编辑成 册，便于评估者与被评估者使用。 （三）临床教学基地建设 临床教学基地是临床医学教学的主要阵地，是医学院校的重要组成部分。 临床教学基地对临床医学生的能力培养至关重要。学校一贯重视临床基地建设， 把基地建设纳入学校整体发展建设规划之中，在基地建设上引入竞争机制，采 取树立典型与带动全面、重点投资与一般提高相结合的方法，以基地内涵建设 为重点，构建了有效的临床教学基地管理与运行机制。经过多年努力，到目前 为止，已建立了 22 个稳定的临床教学基地，每年可接纳临床医学实习学生 400 余人。在 1999 年省教育厅、省卫生厅联合组织的湖南省临床教学基地合格评审 中，医学院所有参评基地全部达标。这一结果标志医学院教学基地建设已经实 现了基本建设目标，进入优化建设阶段。教学基地建立情况见表 5。 表 5 湘雅医学院教学基地一览表 时间 医院名称 基地名称 承担教学任务 1996 长沙市一医院 长沙一临床学院 临床医学 1996 益阳市中心医院 益阳临床学院 临床医学及理论课 1999 常德市一医院 广德临床学院 临床医学及理论课 1999 湖南省人民医院 仁术临床学院 临床医学及理论课 1996 株洲市一医院 株洲临床学院 临床医学及理论课 1996 湘潭市中心医院 湘潭临床学院 临床医学及理论课 1996 岳阳市一医院 岳阳临床学院 临床医学 1996 长沙市三医院 长沙三临床学院 临床医学 2000 邵阳市中心医院 邵阳临床学院 临床医学 1994 平江县第一人民医院 教学医院 临床医学 1994 浏阳市人民医院 教学医院 临床医学 1994 长沙铁路医院 教学医院 临床医学 1994 娄底市中心医院 教学医院 临床医学 1994 长沙市中心医院 教学医院 临床医学 1994 常德市四医院 教学医院 临床医学 1994 益阳市人民医院 教学医院 临床医学 1994 宁乡县人民医院 教学医院 临床医学 6 1994 邵阳市一医院 教学医院 临床医学 1994 涟源市人民医院 教学医院 临床医学 2001 海口市人民医院 附属海口医院 临床医学 为了促进临床教学基地建设与发展，保证临床教学质量，1995 年，学校组 织专家制订了“临床教学基地评估方案” ，根据卫生部关于加强部属学校本科 临床教学工作的暂行规定 ，对挂牌为湖南医科大学教学医院的常德市一医院、 益阳市中心医院、岳阳市一医院、株洲市一医院、湘潭市中心医院、长沙市一、 二、三医院 8 所教学基地进行了全面检查与评估，并在评估基础上遴选了 6 所 综合实力较强、水平较高、师资力量雄厚、领导班子健全的教学医院挂牌“湖 南医科大学临床学院” ，有力促进了教学基地建设。1998 年 10 月，召开了湖南 医科大学首届临床学院院长会议，作出了由非直属临床学院承担部分本科生临 床理论课教学的决定，株洲、益阳、湘潭、仁术、广德五所临床学院从 1999 年 至 2001 年相继承担了医学院 96、97、98 级临床医学专业自考本科班的临床理 论课教学，较好地完成了临床教学任务。2002 年 7 月，湘雅医学院组织开展了 为期 10 天的临床学院优秀评估工作，对承担理论课教学的上述五所临床学院进 行评估。经过评估，株洲、益阳、湘潭、广德四所临床学院的教学工作达到优 秀水平。 （四）教材建设 学校历来重视教材建设，采取倾斜政策，通过为参加统编教材编写的教师 提供各种条件，对自编教材从教材专项经费中拨出稿酬等措施，鼓励教师发挥 学科优势，编写高质量教材。1995 年，教务处组织了一次全校优秀教材评选活 动，将优秀教材与教学成果、科研成果同等对待，有力促进了教材建设。目前， 学校主编卫生部规划教材 10 余本，参编 40 余种；有自编（协编）教材（主编、 副主编）50 余种；有 20 余部卫生部视听教材。 （五）实验室建设 医学是实践性科学。学校一贯重视实验教学，加强实验室条件建设，提高 实验教学效果；保证实验课时，坚持理论课与实验课课时之比不低于 1：0.8。1998 年，为迎接省教育厅组织的基础课教学实验室评估，对实验室管 理体制和实验教学内容进行了改革和完善，成立了湖南医科大学实验室管理委 员会和实验管理科，组建了 8 个综合性实验室，任命了实验室主任，实行院系 7 管理；编印了湖南医科大学实验室管理文件汇编 ；投入实验室专项建设经费 470 万元，购置先进实验仪器设备，满足教学需要。1999 年，学校 8 个实验室 均一次性通过省教育厅组织的基础课教学实验室评估。2000 年以来，学校投入 了近千万元用于实验室建设。2002 年 8 月，湘雅医学院整体搬迁至新教学区， 按新的格局重新组建了机能学、形态学、细胞分子生物学 3 个校级实验中心， 以及药学、化学、护理学、预防医学、医学检验、口腔医学、计算机、第一、 二、三临床学院院级实验中心，进一步规范了实验室建设与管理工作制度，制 订了实验室管理实施细则，所有实验仪器设备由专人负责。目前，新教学区实 验教学面积生均达 3m2 。 （六）学风建设 1教师风范 1996 年，学校在贯彻卫生部关于部属高等学校教育改革 和发展的若干意见实施意见中提出：重视校风建设，遵循“勤奋严谨，团结 进取”的校训，发扬老湘雅的优良传统，加强学校综合治理，净化育人环境， 把校风建设作为学校一项持久的工作来抓，使广大师生员工认识到优良校风对 教学质量、对大学生健康成长的重要作用。学校从教风建设入手，以教风带动 学风建设。根据学校实际情况，制订了一系列教师管理文件及制度，如：教 师手册 、 高等医药院校教师职业道德规范 、 湖南医科大学教学工作细则 、 湖南医科大学关于教师管理和课堂教学纪律的规定 、 中南大学教学工作细 则 、 中南大学本科教学过程监控有关规定 、 关于聘任临床教学基地兼职教 师的暂行规定等，通过制订一系列政策和措施，规范教师行为，激励教师争 优创先，树立良好的道德风范。2003 年，在全国首届“名师工程”评选活动中， 基础医学院文继舫教授获全国“名师”称号，成为全国 100 名名师之一。 2学生风尚 大学时期是人生观、世界观、价值观由不成熟走向成熟的发 展时期，因此，学校历来重视大学生思想政治教育，努力促进学生正确的价值 取向。1996 年，学校成立了大学生综合素质领导小组，拨出一定经费，有计划 地开设人文选修课和系列讲座。学生工作部、团委经常开展各种有益的活动， 如定期开展科技社会实践活动，各类文化艺术节，系列讲座，演讲竞赛，马列 学习研究活动，各类主题教育活动， “义工”活动等，扩大学生兴趣爱好，引导 学生积极向上，形成好学上进的学习风气。充分发挥德、智、体综合测评的导 8 向作用，规范学生行为。注重校园文化建设，营造浓郁的校园学术文化氛围。 3考风建设 考核的质量直接影响教学质量，影响教风和学风。学校一直 把考风建设作为教学工作的重点，严格考风考纪，以考风促进学风建设。无论 是大学英语等级考试等全国性大型考核，还是各专业年级常规考核，教学管理 部门均对命题、制卷、监考、阅卷、试卷分析等各个环节严格把关，确保考试 的科学化、规范化、制度化。建立试题库，逐步实行考教分离。加强监考力度， 所有考试均安排 3 名监考人员，其中 1 人是学校管理干部；严格监考，对发现 舞弊的监考人员给予一定的奖励，对考试舞弊的学生给予记过直至勒令退学的 处分。严格的考试管理，培养了学生严谨治学的作风。 长期不懈的学风建设在全校形成严谨的治学态度，湘雅的学生素以热爱学 习、勇于进取受到社会各界称赞。 三、不断进行教学改革，以改革促进医学教育发展 （一）培养计划改革 随着医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变， 学校不断进行培养计划改革，着力调整教学内容和课程体系。针对长期以来 “课程之间内容重复，专业课程过专，基础课面过窄，必修课多、选修课少， 课堂教学时数多，学生自学时间少”等弊端，1995 年对教学计划进行了全面修 订，按照“前期趋同、后期分化、多层次分流”的原则，精减教学内容，缩减 学时，并从 1995 年秋季开始，实行每周 5 天、每天 8 个学时、每学时 40 分钟 排课制，有力促进了教学内容与教学方法改革，减轻了学生负担。1996 年，教 育部组织实施高等医学教育面向 21 世纪教学内容和课程体系改革计划 ，配 合这一行动，学校提出“九五”期间教育改革和发展的指导思想：“以研究生 教育为重点，以本科生教育为基础，积极发展成人教育和继续教育” ，制订“教 育教学改革思路” ，进行一系列教育教学改革，不仅承担了教育部“面向 21 世 纪高等医学教育教学内容和课程体系改革”课题 4 项，省级课题 6 项，而且学 校投资启动了 40 项研究课题，拿出 95 万元作为教改基金，鼓励教师进行教学 研究，研究内容涉及培养目标、培养模式、课程体系、教学内容，教学方法、 教学手段、教学组织与管理、教学评价等，参与改革人数达 600 多人，成为学 校历史上教学改革动作最大、影响范围最广的一次，形成了多样化的教学模式、 9 教学方法，编写出了高质量的教材，完成科研成果 9 项，其中 1 项获国家级二 等奖、6 项获省部级奖、43 项校级成果奖。 1998 年，教育部提出面向 21 世纪教育振兴行动计划 ，对高等教育的改 革方向、内容、步骤作出了明确规定，与此同时，召开了“第四、五次全国普 通高等教育工作会议”及首届“全国高等学校教学工作会议” 。为贯彻会议及文 件精神，深化教育改革，1998 年 12 月召开了湖南医科大学教学工作会议，对 本科专业教学计划的重新修订进行全校动员，组织各级教学主管部门负责人学 习有关文件精神，并以“转变教育思想，提高教师素质”为主题开展了长达一 个月的“98 岁末教学活动” 。同时，按照教育部高教司关于做好普通高等学 校教学计划修订工作的通知及关于普通高等学校修订本科专业教学计划的 原则意见 ，参照普通高等学校本科专业介绍 ，重新修订了教学计划。本着 积极稳妥、求真务实的精神，重新修订的教学计划体现“三加强、一扩大、一 控制原则”：即加强计算机、英语、人文社会科学的教学；扩大选修课范围； 各专业教学时数实行总量控制，并根据培养目标的要求，调整课程设置，突出 专业特点。计算机教学由原来的 90 学时增加到 120 学时，并开设多种计算机选 修课程。坚持英语教学“五年不断教，七年不断线” ，除公共英语外，还开设医 学英语、专业英语。选修课由原来的 18 门增加到 64 门，并开设 4 个辅修专业， 大力加强素质教育、人文社会科学、方法学及边缘学科、新兴学科的培养。调 整、整合部分教学内容，如将外科手术学与外科总论整合为外科学基础一门课 程，将医用生物学改为细胞生物学，增开分子生物学、卫生法学等课程。 随着医学教育的全球化发展，特别是“医学教育全球最基本要求”及“世 界医学教育联合会本科医学教育国际标准”的出台，给医学教育带来新的机遇 与挑战。2001 年 11 月，中南大学召开了首届教学工作会议，回顾了三校合并 后教学工作的成绩与进展，以及存在的问题与差距，提出了下一阶段本科教学 工作的基本思路和措施：以人才培养质量为本，深化教育教学改革；增加教学 经费投入，努力改善办学条件；加强师资队伍建设，提高教育教学水平；调动 各方面积极性，推动管理体制创新。要求根据现代教育思想的理念，按照“宽 专业、厚基础、高素质、强能力、多模式”和“基本要求+特色”的原则，全面 修订本科专业培养方案。 10 2002 年 5 月，湘雅医学院组织召开了医学教育思想研讨暨本科教育培养方 案修订会，集中学习、讨论了“两个标准” ，并结合“两个标准”要求重新修订 教学计划，使医学教育与国际接轨。新的培养方案要求体现“以学生为中心” 的教学方式，培养学生自学能力和团结协作精神，使用新的信息技术的能力， 增加循证医学教学，让学生早期接触临床。培养方案修订的总原则是：保留核 心课程，增加边缘学科、新兴学科；课时减少，课程门数增加。新的培养方案 总学时数临床医学专业由原来的 3608 学时减少到 3359 学时。 2004 年 5 月，湘雅医学院又一次组织修订培养方案。新的培养方案体现了 知识、能力、素质协调发展综合提高以及以学生为中心注重个性发展的原则， 融入两个“国际标准” ，极力使湘雅医学教育与国际接轨。对课程结构进行重组， 改革传统的“三段式”教学模式，形成由思想政治教育与人文社科、公共基础、 医学基础、预防医学与科研方法、早期接触临床与临床基本技能、临床专业六 大模块化楔型课程结构体系，实现各学科之间的水平融合和基础与临床学科之 间的垂直融合。各模块课程由必修课和选修课两类课程组成，改变了传统医学 教育模式中必修课一统天下的局面。 （二）教学方法与教学手段改革 在教学方法与教学手段改革上，教师们积极转变教育思想，更新教育观念， 优化教学内容，改革传统的灌输记忆反复的教学方法，实践启发式、讨论 式、交互式等教学方法，调动学生自主学习的精神，培养自学能力。基础理论 课教学方面如：化学、生理等教研室，着重讲重点、讲难点，采取自学与讲授 相结合的方式，让学生独立完成实验，培养学生自主学习及思维能力、创造能 力、动手能力；寄生虫学教研室开展的现场教学，组织学生到血吸虫病疫区查 找钉螺，书写出调查报告；有机化学、免疫学等教研室采用学导式教学方法， 培养学生独立思考能力和创新意识；人体解剖、生理、病理、微生物学教研室 等积极开展第二课堂教学，加强学生科研能力培养。实验课教学方面：生理教 研室加强生理二道仪、四道仪操作训练，增开“大脑皮层诱发电位”等难度较 大的实验（此改革 1989 年被评为国家优秀教学成果奖，受到卫生部全国生理学 界的好评） 。随着科技的发展，机能实验教学采用 MS302 生物信号放大系统取代 二道、四道生理记录仪用于休克、肠缺血再灌等实验，取得较好效果，2001 年 11 又购买了多媒体播放系统用于狗休克实验，观察微循环变化规律，大大提高了 图像清晰度与观察的便利性，深受学生欢迎。2002 年，主编了机能实验教材 ，使用效果良好。随着实验教学条件的改善，实验教学手段的现代化，教师们 创造性地开设课时比例适当的综合性、设计性、探索性实验，有利于拓宽学生 知识面，培养创造性思维，提高学生动手能力。临床课教学方面：湘雅医院实 行 KAQ 教学模式，即知识（Knowledge）传授、能力（Ability）培养、素质 （Quality）养成并重，开展以临床问题为引导的教学法及社会调查、命题读书 报告会、疑难查房和临床病理讨论会、总结会等多种教学形式，使学生更加贴 近社会和病人，提高学习主动性，既拓宽了知识面，及时掌握本领域高新技术 和动态，又锻炼临床思维和实际动手能力。湘雅二医院实行“以临床问题为引 导”的教学法改革（此研究课题获省优秀教学成果奖并已推广使用） ，激发了学 生的学习兴趣，加强了学生创新思维及临床适应能力的培养。 除此之外，学校还积极开展考试改革。1996 年，学校组织教师参与基础医 学课程国家试题库建设，1998 年建成。学校基础医学考试逐步实行考教分离， 近年又建立了临床理论课程及实践考试试题库，规范了试卷制卷和试卷分析的 模式。为了培养学生综合素质与能力，逐步在考核内容中增加专业外语和主观 应用题比例，2003 年，在 97 级七年制学生毕业考试中，开展“临床观察考核” 和“利用标准化病人多站临床技能考核” ，从考试内容、考试方式着手，尝试考 试改革，逐步实现湘雅医学专业考核与国际接轨。 （三）现代教育技术的应用 “九五”期间，学校提出“大力发展计算机辅助教学、电化教学”等现代 化教学手段的思路，逐步加大现代教育技术的投入，确保现代教育技术满足教 学的需要。2000 年以后，逐渐将新教学楼阶梯教室装备成多媒体教室，2001 年 以后，教学区又装备了 30 间多媒体教室，可同时容纳 4220 名学生上课。斥巨 资建立校园网，上网的医学、英语视听教材等达 400 余部。 学校规定教师职称晋升必须取得相应的现代教育技术资格，由现代教育技 术中心负责培训。1998 年以来，已开办 5 期多媒体知识培训班，培训教师 300 余名。1999 年，学校开展了多媒体课件评奖，评出了一、二、三等奖共 7 名。 2000 年，又在全院范围内开展医学 CAI 课件制作招标，激发了教师多媒体课件 12 制作热情。近几年来，共中标和完成卫生部等医学 CAI 课件 30 余个，其中 20002001 年完成卫生部 CAI 课件 7 个。2001 年，中南大学首届青年教师“十 佳”课件竞赛中，医学院有 6 名教师获奖，占获奖总数的 60%。目前，全院教 师基本上都使用多媒体授课，其授课比例平均 90%以上。 （四）引入国际标准，积极推进湘雅医学教育与国际接轨 人类进入 21 世纪以来，随着经济、文化、医疗卫生等全球化发展，医学教 育全球化趋势日益明显。2001 年，世界卫生组织和世界医学教育联合会联合研 究制订了本科医学教育国际标准 ，此后，国际医学教育专门委员会和纽约中 华医学基金会（CMB）联合研究出台了全球医学教育最基本要求 。两个国际 标准的出台，为中国高等医学教育走向世界带来机遇，同时也提出了挑战。国 内各高等医学院校及医学研究机构纷纷进行医学教育国际标准本土化研究。 2002 年 5 月，受教育部、卫生部委托，在世界卫生组织西太区支持下，全国高 等医学教育学会、北京大学医学部共同主办了“医学教育国际标准研讨会” ，旨 在通过引入和试行本科医学教育国际标准和全球医学教育最基本要求 两个医学教育国际标准，推动我国医学教育的改革和发展，建立健全与国际接 轨的医学教育质量认证和保障体系。此后，在教育部支持下，中南大学湘雅医 学院等 5 所学校启动了本科医学教育国际标准在我国的试点研究。与此同 时，美国中华医学基金会（CMB）也选择了中南大学湘雅医学院等 8 所学校开始 全球医学教育最基本要求试点。 2003 年初，教育部正式立项“医学教育质量保证体系研究”课题，国内 10 余所知名医学院校的 18 名专家共同进行研究，湘雅医学院卢捷湘、陶立坚、易 露茜是专家组成员。2003 年 710 月， 全球医学教育最基本要求项目在我 国顺利通过试行，对参与试点研究的 8 所学校临床医学专业学生进行统一考核。 湘雅医学院 1997 级临床医学七年制学生在考核中取得了优异成绩。 （五）积极开展教学研究，成果喜人 学校一直重视高等医学教育的研究，1980 年就成立了医学教育研究室； 1989 年 4 月，升格为研究所。其负责人先后有陆志刚（所长） ，康玉堂（副所 长） 。研究所下设医学教育与教育管理两个研究室。为加强管理科学的研究， 1991 年 6 月，教育管理研究室又调整为思想政治，教学管理，科研与设备管理， 13 行政管理，后勤管理和医院管理等六个研究室。研究所当时专职定编 8 人，兼 职成员 70 余人，该所主要是各部处具有中级职称以上管理干部。2000 年三校 合并后，该所融入中南大学高教所。中南大学高教所下设医学教育研究室（机 构仍设在湘雅医学院内） 。80 年以来，该所的主要研究内容包括：医学模式与 医学教育，医学教育模式与课程模式，医学教育评估，医学高等教育管理与实 践，21 世纪课程体系改革与实践，七年制教学模式等等。先后承担省部级教育 科研项目十余项，获省部级教育教学成果奖十余项次。合校前医教所还承担了 全校的医学教育科研管理工作，负责教育科研项目申报、成果评定和申报。 1983 至 2000 年还为本科生开设了医学导论课，面向全校医学专业一年级学生； 20001 年，开始承担高等教育学硕士研究生的培养（医学教育研究方向） ，至今 已累计招收 13 人。该所重视对外学术交流，先后派出陆志刚，胡盛麟，康玉唐 等十余人到美国进修和学习考察，进行学术交流。1992 年医学教育研究所被接 纳为国际医学教育网络协会会员。 1997 年，在全校教育教学研究实践的基础上，学校组织申报教学成果奖， 评选出校级教学成果一等奖 11 项，二等奖 17 项，三等奖 22 项；将 11 项一等 奖推荐至省教委，获省级教学成果一等奖 2 项，二等奖 5 项；省教委又将获奖 项目推荐至国家教委，获国家级教学成果二等奖 1 项。 1997 年湖南医科大学教学成果获奖项目 项 目 名 称 项目主持人 获奖情况 病理学课程建设 文继舫 国家级教学成果二等奖 省级教学成果一等奖 医科院校教学基本建设的理论与实践 卢捷湘 省级教学成果一等奖 提高英语师资水平的继续教育模式 陈慕竹 省级教学成果二等奖 医学研究生的医用多因素分析课的教材和教学 方法配套改革者 黄正南 省级教学成果二等奖 将科研新发现引入实验教学研究 尢家騄 省级教学成果二等奖 以问题为中心的儿科学教程的实验性研究 陈进伟 省级教学成果二等奖 14 医学生临床阶段综合能力培养模式的研究 欧阳颗 省级教学成果二等奖 2000 年，中南大学组织申报教学成果奖，获医学教学成果奖 37 项，其中 特等奖 3 项，一等奖 5 项，二等奖 8 项；教材类一等奖 6 项，二等奖 6 项，三 等奖 6 项，并将优秀教学成果推荐至省教育厅，教育厅推荐至教育部，同样获 得了好的成绩。 2000 年度教学成果获奖项目 项 目 名 称 项目主持人 获奖情况 改革临床医学专业课程体系结构与教学内容的 实验研究 孙振球 国家级教学成果二等奖 省级教学成果一等奖 临床技能综合评价体系 陈服文 省级教学成果一等奖 七年制高等医学教育办学模式的研究与实践 卢捷湘 省级教学成果一等奖 关于我校博士生导师遴选工作的改革 邬力祥 省级教学成果二等奖 医学基础课计算机辅助教学与管理 曾志成 省级教学成果二等奖 胸心外科多媒体网络教学 胡冬煦 省级教学成果二等奖 超声检查的临床应用 （CAI）课件 李瑞珍 省级教学成果二等奖 寄生虫和寄生虫学检验与寄生虫学和寄 生虫学检验实验指导 曾宪芳 省级教学成果二等奖 高等医学院校预防医学专业课程体系改革和教 学质量控制研究 罗建清 省级教学成果三等奖 计算机辅助教学在生理学教学中应用的探讨与 推广 罗自强 省级教学成果三等奖 问题基础学习（PBL）教学法在传染病教学中的 应用 欧阳颗 省级教学成果三等奖 2001 年，中南大学组织申报校级实验技术成果奖，湘雅医学院获实验技术 成果奖 13 项，其中一等奖 2 项，二等奖 5 项，三等奖 6 项。 四、强化教学管理，实现管理育人 （一）加强教学管理制度和教学管理队伍建设 科学、严谨的管理制度是进行教学管理的依据。学校从制度建设入手，加 强教学管理。1996 年，在教学管理上引入“四大机制” ，即激励机制、制约机 15 制、竞争机制、淘汰机制。激励机制即进一步完善学生德、智、体综合测评， 继续实行五、七学制转换；制约机制即严格考勤、严格考试纪律、严格升留级 和退学制度、严格毕业证和学位证书发放等；竞争机制上开展形式多样的竞争 活动，以利优秀人才脱颖而出；淘汰机制上，体现高标准、严要求，对不合格 学生严格淘汰。教师教学方面，有教师集体备课制度，预讲预做制度、教考分 离制度等。教学质量保证方面，建立了听课查课制度、新学期开学教学检查、 期中教学质量综合检查制度等。制订和完善了教师手册 、 学生手册 、 实 习医生手册 、 教学常规管理 、 临床实习教学工作指南 、 中南大学教学管 理文件汇编等教学管理文件，做到教学与学生管理每一个环节都有章可依， 有制可循。 学校依照管理育人的要求，逐步建立健全教学管理组织机构，组建了一支 政治坚定、业务熟练、效率高、服务意识强的教学管理队伍，教学管理逐步走 向科学化、规范化。 （二）加强质量监控，保证教学质量 教学质量是教育事业立命的根本，在保证教学质量方面，学校先后制定了 教学工作细则等教学质量标准文件，先后建立了专业评估、课程评估、教 研室评估、实验室评估、教学基地评估等评估制度，定期开展评估，充分利用 教育评价手段对教学过程实行目标管理。建立了校、院（系） 、学生评议教学质 量三级监控体系。学校聘请一批退休老教师组成教学督导专家组，通过听课查 课、问卷、座谈等方式，对所有课程授课及教材使用情况进行检查，及时将意 见反馈给领导、教学管理部门及教师本人。各院（系）除了聘请教学督导专家 进行教学检查外，院落（系）领导定期听课，经常开展同行评议，以确保教学 质量。每学期定期发放教师教学情况调查表，征求学生对授课教师的意见，并 及时反馈信息。 （三）临床教学管理 附属医院历来重视教学工作，建立了独立、健全的教学管理系统，有完善 的组织机构，即“主管教学的副院长教学办（教务学生工作办）教研室” 三级管理机构；有严密、规范的教学管理、教学质量检查、教学评价制度；有 严格的实习出科考试制度。各临床学院、教学医院也是如此。每年教务部门根 16 据教学计划制订完整的实习计划下达到各实习教学基地，基地教学办再作出详 细的实习安排，保证每个实习学生按质按量完成实习任务。临床学院还积极建 立教学病人档案库和教学病床，缓解季节性病源不足的矛盾，保证临床教学典 型病例满足教学的需要。各教学医院都坚持临床教师脱产带教，医院每年从内、 外、妇、儿、传等科室抽出数十名具有丰富教学经验的教师脱产带教，主要检 查临床教学情况，进行示范讲课、解答疑问、管理学生出科考试和技能考核等。 为确保脱产带教制度的执行，各医院制订了脱产教学老师工作制度 ，规定教 师脱产带教与晋升职称、津贴挂钩，脱产教师的津贴不低于科室同级医师平均 水平。 （四）教学管理手段现代化 1995 年开始校园网建设并投入运行，有力推进了办公信息化。1999 年投入 资金 1400 万元，用于校园网升级改造，建成了当时湖南省高校最大的高速光纤 网络，使办公区、学生区、湘雅医院、湘雅二医院连成一线，建有信息点 3200 多个。现代信息技术教育中心通过 WEB 站点开展信息服务，收录信息 10 余万字 节。校图书馆 1996 年就开通了 Internet，同年全面实行计算机集成化管理； 2000 年建立了教学实习室和电子阅览室，供师生上网和查阅电子文献资料。目 前，图书馆有计算机 130 余台，其中用于服务的有近 70 台；有数据库 13 种， 光盘使用量年均达 3000 次、2000 小时，接待读者年均达 30 万余人次。中南大 学成立后，校园网更是将三个校区相联，学校自行开发研制的教学管理网，将 教学任务、课程教学、成绩、学籍管理等连成一体，提高了教学管理效率与质 量。 （五）试行学分制管理 学分制与学年制都是当今世界高等教育中实行的教学管理制度。学年制强 调对教学过程进行集中统一的管理，而学分制以学分作为学习量的计度单位， 过程管理比较灵活，主要强调目标管理。 学分制产生一百多年来，经过不断充实和完善，越来越得到认同。世界上 许多国家的高等医学教育先后实行了学分制。我国从 1978 年以后，很多高校开 始试行学分制管理。但是高等医学教育却很少使用学分制管理，究其原因，一 是过去医学教育受单科办学模式的限制，无法提供大量的选修课；二是受医学 17 教育独特规律的制约，如医学教育课程较多，课程之间大多形成相对稳定的先 修与后续关系，而且医学教育实践性强，见习、实习一般要求必修等。实践证 明，学分制教学过程管理的灵活性，改变了千人一面的统一模式，使人才培养 多规格多样化，有利于培养高素质的复合型人才，有利于因材施教，有利于调 动学生学习的主动性，有利于优化课程组合，有利于教学内容的更新，发展新 兴学科，总之学分制的管理模式正适应了现代社会对人才培养的要求。 原湖南医科大学自 1914 年创建以来，一直沿用学年制管理。综合性大学的 多专业、多学科给医学教育实行学分制管理带来了契机。从 2001 级新生开始医 学各专业实行学分制管理。取消留级制度，考试不及格课程实行重修，一学年 不及格课程学分达 25 学分或经一次重修后累计不及格课程达 16 学分则要求退 学；达到退学条件的学生提出申请经学校同意后可缴费试读一年，一年后成绩 合格可恢复学籍；实行弹性学制，学生在校学习时间可在标准学制基础上延长 12 年毕业，中途可以保留学籍外出打工，规定时间内修满学分即可毕业；学 生可以跨专业、跨院系甚至跨校选课。 五、稳步发展的七年制医学教育 为了适应我国医药卫生事业现代化的需求，满足社会对高层次医学专门人 才的需要，1988 年，原国家教委从全国 131 所高等医药院校中选择了办学历史 较长、办学经验丰富的 15 所高等医药院校，试办七年制高等医学教育。湘雅自 1988 年开始试办七年制临床医学专业以来，至今已连续招生 16 届，2001 年开 始招收口腔医学七年制学生，目前，有七年制在校学生 1397 名，已毕业七年制 学生 227 名，其中 33 人出国深造，75 人考取博士。七年制招生、毕业情况见 表 6。 表 6 19942003 年七年制招生、毕业生数（人） 年份 专业 招生数 毕业生数 授学位数 1994 临床医学 30 / / 1995 临床医学 30 25 25 1996 临床医学 30 29 29 1997 临床医学 40 26 26 1998 临床医学 40 29 29 18 1999 临床医学 42 29 29 2000 临床医学 218 31 31 临床医学 300 30 30 2001 口腔医学 30 / / 临床医学 407 28 28 2002 口腔医学 29 / / 临床医学 283 30 30 2003 口腔医学 30 / / （一）两次以优异成绩通过教育部评估 七年制高等医学教育主要培养具有良好的思想品质和职业道德、较广泛的社 会科学知识、较宽厚的自然科学基础、较浓厚的医学基础理论、较熟练的专业 实践技能和解决临床医学实际问题能力的高级临床医师。经过几年实践，1995 年，首届七年制学生毕业。为了检查评价七年制教学工作、教学质量和学位授 予质量，总结试办七年制高等医学教育的经验，发现存在的问题，为进一步理 顺医学教育学制，明确七年制培养目标和培养模式，1995 年，国家教委高等教 育司、国务院学位办发出了关于开展七年制高等医学教育教学与学位授予质 量检查工作的通知 （教高司199526 号） ，并组织专家对 15 所试办七年制的 高等医药院校进行全面检查与评估。为了做好这次评估工作，学校成立了“自 查及迎接检查工作”领导小组及工作小组，在全面自查自评基础上形成了总结 汇报材料。1995 年 6 月 5 日至 8 日，评估团进入学校进行检查。检查结束后， 专家对学校七年制教育给予了充分肯定，在对湖南医科大学临床医学七年制 高等医学教育教学与学位授予质量评价和建议中，指出：“你校领导十分重 视七年教学工作，勇于创新，锐意改革，选派教学经验丰富、教学效果好的教 师任教，规范教学管理，保证了七年制教学” ， “你校七年制教育立足于学生德、 智、体全面发展，把政治思想教育放在首位，在整体教学过程中，重视基础医 学知识的拓宽，科学素质与自学能力的养成，外语与计算机应用能力的提高， 临床专业知识的增加和临床实践能力的培训” ， “你校教学意识较强，教学管理 制度和文件资料较完备，注意培养和提高学生科研能力” 。此次评估对湘雅七年 制教学给予了极大的鼓舞，使湘雅七年制教学保持了良好的发展趋势。 此后，全国七年制高等医学教育发生了重大变革：首先，在高等学校管理 19 体制改革中，一批开办七年制的高等医学院校从 1999 年起陆续与综合性大学或 多科性理工大学合并；其次，1998 年国务院学位委员会颁布了医学专业学位有 关规定，并开始实施临床医学、中医学、口腔医学专业学位。七年制办学体制、 办学定位的变化和七年制医学教育规模的迅速扩大，对办学思想、管理体制和 教育资源提出了更高的要求。为了加强教学建设，保证培养质量，促进长学制 高等医学教育的健康发展，教育部高教司下发了关于开展七年制高等医学教 育教学工作评估的通知 （高教司函2001144 号） ，决定自 2001 年起对全国开 办七年制的 52 所学校七年制医学教育教学工作进行评估。湘雅医学院于 2002 年接受检查。评估专家一行 13 人于 2002 年 12 月 1620 日在湘雅进行为期一 周的实地考察，通过听取汇报、查阅档案材料、召开座谈会、察看现场等方式， 对湘雅医学院办学思想与定位、教学改革、教学管理、师资队伍、教学条件、 实践教学、学风建设、教学质量、办学特色九个方面进行了全面检查。检查结 束后，专家们对湘雅七年制教育教学工作给予了充分肯定，指出：“学校领导 对七年制医学教育评估工作高度重视，真正体现了以评促建的精神，取得 了明显的成效；学校七年制医学教育办学指导思想明确，体现了七年制医学教 育的办学宗旨；积极推进七年制医学教育教学改革，取得了明显成效；加强了 教学管理，保障了教学质量；继承传统，不断创新，形成了医学教育鲜明的特 色。按照七年制医学教育教学工作评估指标体系的要求，通过为期 5 天的 检查评估，专家组认为，中南大学七年制医学教育达到了国家规定的七年制医 学教育的目标。总体评价为优秀。 ” （二）优化课程体系，改革培养模式，着力培养高素质医学专门人才。 依据社会对人才的需求，不断调整人才培养目标，先后三次对七年制培养 计划进行大的修改调整。具体表现在： 加强基础教育，构建合理的知识结构。注意与新兴