临床医生业务考试试题

临床医生业务考试试题 1. IV 型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是：E A、肺出血-肾炎综合征 B、外源过敏性肺泡炎 C、肺移植排斥反应 D、支气管哮喘 E、肺结核 2. 某患者， 58 岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可 能的诊断为：C A、单纯性慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎喘息型 D、支气管扩张 E、肺结核 3. 慢性支气管炎较重要的 X 线表现是：C A、片状浸润阴影 B、肺门阴影增大 C、肺纹理增多 D、肺纹理卷发样 E、以上均不是 4. 受凉后低热、全身不适，同时伴有咳嗽，痰量少，初为白色粘液痰，后为黄痰，经一般治疗，10 天后 减轻，两周后基本不咳，该病应诊断为：B A、上呼吸道感染 B、急性气管- 支气管炎 C、慢性支气管炎 D、支气管扩张症 E、支气管哮喘 5. 哪组症状在急性气管-支气管炎最常见： A A、咳嗽、咳痰 B、胸痛、胸闷 C、痰中带血 D、气促或喘息 E、以上均不是 6. 慢性肺原性心脏病最常见的病因是：A A、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿 B、支气管哮喘，肺气肿 C、支气管扩张症 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、尘肺 7. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：D A、过度劳累 B、大量利尿剂 C、应用镇静剂 D、呼吸系统感染 E、停用支气管扩张剂 8. 导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是：E A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支气管扩张症 E、以上均不是 9. 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物：C A、速尿 B、吗啡或杜冷丁 C、氨茶碱 D、西地兰或毒毛旋花子甙 K E、肾上腺素 10. 支气管哮喘的临床特征是： B A、吸气性呼吸困难 B、反复发作，呼气性呼吸困难 C、反复发作，混合型呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音 11. 哪种胸部 X 线改变符合支气管扩张症：D A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布 B、大片状阴影内有空洞或液平 C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平 D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影 E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影 12. 肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及：D A、胸膜顶部 B、膈胸膜的周围部分 C、纵隔胸膜 D、膈胸膜的中心部分 E、肋胸膜 13. 肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要的是：E A、胸痛、咯血 B、畏寒、发热 C、咳嗽、咳痰 D、胸部 X 线检查 E、纤维支气管镜检查或痰液脱落细胞检查 14. 一右下肺脓肿患者，经住院治疗 4 月余仍有大量咯血，反复发热，最佳的治疗方法是：E A、祛痰及体位引流 B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素 C、超声雾化吸入 D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素 E、手术切除病肺叶 15. 男性，52 岁，嗜吸烟，十年前曾患肺结核，近一月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链 霉素治疗无效。体检：左前 2-3 肋间可闻及少许哮鸣音，X 线胸片示右肺尖少许纤维化病灶，左上肺野 局限性透亮度增加。你认为做可能的诊断是：C A、肺结核 B、支气管扩张 C、腺癌 D、肺泡细胞癌 E、以上均不是 16. 抢救大咯血窒息时最关键的措施是：E A、立即进行人工呼吸 B、立即使用呼吸中枢兴奋剂 C、立即鼻导管高浓度给氧 D、立即输液或输血 E、立即解除呼吸道梗阻的措施 17. 呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确：E A、通气不足，PaO2 下降，PaCO2 增高 B、通气/ 血流比例失调 C、弥散障碍，PaO2 下降 D、氧耗量增加 E、大脑中枢功能紊乱 18. 左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻：D A、紫绀 B、心界扩大 C、心率加快 D、呼吸困难 E、下肢水肿 19. 左心衰最严重的表现是： E A、心慌气短 B、阵发性夜间呼吸困难 C、咳嗽咯血 D、舒张期奔马律 E、急性肺水肿 20. 下列哪种体征是右心衰的早期征象：A A、颈静脉怒张 B、肝肿大 C、水冲脉 D、紫绀 E、奇脉 21. 急性肺水肿患者，应取的体位是：B A、头低脚高位 B、坐位两腿下垂 C、平卧位 D、上肢太高 E、以上均不是 22. 某患者，男性， 56 岁，因高血压性心脏病急性左心衰入院，下列哪项处理不正确：E A、端坐、位两腿下垂 B、皮下注射吗啡 C、速尿静脉注射 D、西地兰静脉注射 E、甘露醇静脉注射 23. 当心衰以肺淤血为主时选用哪种药物合适：B A、苄胺唑啉 B、消心痛 C、肼苯哒嗪 D、心痛定 E、以上均不是 24. 通常二度 II 型房室传导阻滞时 P-R 间期具有下列特点：E A、P-R 间期恒定 B、P-R 间期延长 C、P-R 间期缩短 D、 P-R 间期正常 E、以上均不是 25. 引起心脏猝死最多见的心律失常是：C A、房颤 B、房性扑动 C、室颤 D、房室传导阻滞 E、室上性阵发性心动过速 26. 男性，20 岁，检查心率 120/分，心电图示：P I,II,aVF 直立， aVR 倒置，P-R 间期 0.12s，下列 哪项是正确的：D A、室性心动过速 B、房性心动过速 C、室上性心动过速 D、窦性心动过速 E、交界性心动过速 27. 最易引起房室传导阻滞的心梗部位：E A、前壁 B、侧壁 C、后壁 D、高侧壁 E、下壁 28. 早期高血压病治疗原则是： D A、及早应用降压药 B、降压药应足量，长疗程维持 C、降压药为主，配合休息 D、以调节高级神经中枢为主，降压为辅 E、降压改善心肾功能 29. 高血压病合并心衰者忌用： A A、胍乙啶 B、肼苯哒嗪 C、甲基多巴 D、双氢克尿塞 E、硝普钠 30. 高血压危象治疗的关键是： B A、绝对卧床休息 B、迅速将压 C、降低颅压 D、吸氧 E、静滴糖皮质激素 31. 高血压病常见死亡原因是： C A、尿毒症 B、高血压危象 C、脑溢血 D、合并冠心病 E、心律失常 32. 下列哪些条件可诊断隐匿型冠心病：E A、有心绞痛，休息时心电图正常 B、血脂增高，血压增高，年龄40 岁 C、中年妇女，心电图运动试验阳性，休息后恢复 D、有心绞痛，休息时心电图心肌缺血 E、无症状，心电图运动试验阳性 33. 某患者男性， 50 岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有慢 性胃病史，检查血压由发病前 190/110mmHg，体温 37，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐 92 次 /分，腹软剑突下疼痛，心电图显示 V1-V6 导联出现异常 Q 波，最可能的诊断是： D A、急性胆囊炎 B、溃疡穿孔 C、急性胃炎 D、广泛前壁心肌梗塞 E、急性胰腺炎 34. 鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是：D A、胸痛部位及持续时间 B、心电图及血清酶学改变 C、心律失常 D、血压改变 E、硝酸甘油无效 35. 有心瓣膜病患者，行扁桃体摘除。如何选用青霉素预防感染性心内膜炎；D A、术前半个月开始用青霉素 B、术前 5 个月至术后半月用青霉素 C、术后开始用青霉素 D、术前 1 日开始注射，直至术后 2-3 日为止 E、一个月前开始用青霉属预防 B 型题： 1、（1）体位性低血压见于哪种药物：B （2）高血压病并支气管哮喘时禁用：A （3）作为基础降压药：D （4）高血压危象时可选用：E A、心得安 B、胍乙啶 C、可乐宁 D、双氢克尿塞 E、硝普钠 2、（1）第一心音强弱明显不等，心律绝对不整：D （2）第一心音强弱不一，可有大炮音，心律规则：E （3）第一心音强度轻度不一，心律轻度不整：B A、室上性阵发性心动过速 B、室性阵发性心动过速 C、窦性心动过速 D、心房纤维颤动 E、三度房室传导阻滞 3、（1）不适于充血性心衰的治疗：C （2）急性肺水肿首选利尿剂：B A、安体舒通 B、速尿 C、甘露醇 D、双氢克尿塞 E、醋唑酰胺 4、（1）咳嗽、咳痰已十年余，每年冬秋两季明显加重，应诊断为：C （2）咳嗽、咳痰已十年余，每年冬秋严重，近两年来出现气促（喘息）应诊断为：D （3）咳嗽、咳痰已十年余，每年冬秋严重，一周来，因受凉咳嗽加重，痰为黄痰，应诊断为：A A、慢性支气管炎急性发作期 B、慢性支气管炎缓解期 C、慢性支气管炎单纯型 D、慢性支气管炎喘息型 E、以上均不是 5、（1）肺癌多转移到： （2）胃癌多转移到： （3）肝癌多转移到： （4）乳腺癌多转移到： A、右锁骨上窝淋巴结 B、颈部淋巴结肿大 C、腋窝淋巴结肿大 D、全身淋巴结肿大 E、左锁骨上淋巴结肿大 X 型题 1. 慢性支气管炎常见的并发症是：CE A、肺结核 B、原发性支气管肺癌 C、慢性阻塞性肺气肿 D、胸膜炎 E、慢性肺心病 第 3 节 2. 肺气肿的体征有：ACE A、胸廓呈桶状 B、语颤增强 C、叩诊过清音 D、干性罗音 E、肋间隙增宽 3. 可引起咯血的常见病是：BDE A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、急性支气管炎 D、慢性纤维性空洞型肺结核 E、支气管肺癌 4. 肺炎球菌肺炎用足够的青霉素治疗效果不佳，应想到的问题是：ACE A、应考虑有无耐青霉素药株感染 B、用药方法不对，应静脉给药 C、应考虑病因诊断是否正确 D、没有联合用药 E、有无并发症 5. 预防肺结核，卡介苗接种适用于：DE A、结核性胸膜炎病人 B、病后体质较差 C、结核菌素试验阳性儿童 D、健康的新生儿和儿童 E、结核菌素试验特别是 2 次试验阴性者 6. 下列哪种情况宜选用血管扩张剂：ABC A、左心衰伴左室充盈压增高 B、左心衰伴有位阻力增高低排血量者 C、高血压性心脏病并心衰 D、血容量不足的心衰 E、肥厚梗阻型心肌病 7. 急性肺水肿时可有下列表现：ABCDE A、严重呼吸困难 B、咯大量粉红色泡沫痰 C、肺毛细血管平均压升至 30mmHg D、心尖部有舒张期奔马律 E、两肺广泛湿罗音 8. 高血压性心脏病有下列表现：ABCD A、心浊音界向左下扩大 B、胸透左心扩大 C、心电图左心室肥厚劳损 D、主动