临床执业医师实践技能考试 冲刺试卷(三)

1艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（ ） 。 A白色念珠菌 B结核杆菌 C疱疹病毒 D巨细胞病毒 E肺孢子虫 标准答案：E 2引起型呼吸衰竭的常见病因是（ ） 。 A肺部广泛炎症 B慢性支气管炎 C慢性阻塞性肺疾病 D肺源性心脏病 E上呼吸道阻塞 标准答案：A 3社区获得性肺炎最常见的致病菌是（ ） 。 A肺炎克雷白杆菌 B流感嗜血杆菌 C肺炎链球菌 D肺炎军团菌 E肺炎支原体 标准答案：C 4肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（ ） 。 A患者一般不发热或仅有低热 B血白细胞计数常不增高 C抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E短期内同一部位可反复出现炎症 标准答案：C 5对型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（ ） 。 A严重肺通气功能障碍 B严重肺动静脉样分流 C通气血流比值增大 D肺弥散功能障碍 E耗氧量增加 标准答案：B 6呼吸衰竭最主要的临床表现是（ ） 。 A呼吸费力伴呼气延长 B呼吸频率增快 C呼吸困难与发绀 D神经精神症状 E双肺有大量湿啰音 标准答案：C 7呼吸衰竭最主要的临床表现是（ ） 。 A呼吸费力伴呼气延长 B呼吸频率增快 C呼吸困难与发绀 D神经精神症状 E双肺有大量湿啰音 标准答案：C 8诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（ ） 。 A有呼吸困难、发绀等症状 B意识障碍伴球结膜水肿 CSaO 250mmHg EPaO 250mmHg 标准答案：E 9男，34 岁。因反复干咳、咯血 2 个月，发热 1 周来院门诊。查体：T39.2，消瘦，左 上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.810 9L，PPD（结核菌素单位）强阳性， X 线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（ ） 。 A肺炎球菌肺炎 B干酪性肺炎 C支原体肺炎 D克雷白杆菌肺炎 E支气管扩张症 标准答案：B 10型呼吸衰竭的血气诊断标准是（ ） 。 APaO 245mmHg BPaO 260mmHg CPaO 250mmHg DPaO 240mmHg EPaO 255mmHg 标准答案：C 11成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（ ） 。 A呼吸频率增加，每分钟大于 28 次 B肺泡气动脉血氧分压差降低 C氧合指数（PaO 2FiO 2）300 D肺内分流量减少 E血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 标准答案：C 12肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（ ） 。 A红霉素 B庆大霉素 C氧氟沙星 D苄星青霉素 E林可霉素 标准答案：E 13男，32 岁，3 天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右 侧胸痛。查体体温 39，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率 110 次分，律齐。血白细 胞 1109L，最可能的诊断是（ ） 。 A急性肺脓肿 B干酪性肺炎 C葡萄球菌肺炎 D肺炎支原体肺炎 E肺炎链球菌肺炎 标准答案：E 14女性，55 岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急， 咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO 29.3kPa（70mmHg） ，PaCO 24.8kPa（36mmHg） 。该 COPD 患 者病情发展已出现（ ） 。 A型呼吸衰竭 B型呼吸衰竭 C低氧血症 D高碳酸血症 E以上都不是 标准答案：E 15根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（ ） 。 A通气功能障碍 B换气功能障碍 C通气和换气功能障碍并存 D肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E通气血流比值降低 标准答案：B 16内源凝血系统筛选试验中最常用的是（ ） A血块退缩试验 B凝血酶时间（TT） C凝血酶原时间（PT） D活化的部分凝血活酶时间（APTT） E出血时间（BT） 标准答案：D 17男性 26 岁，轻度黄疸，肝脏肋下 1.5cm，Hb70gL，Coombs 试验阳性，诊断应先考虑 （ ） A黄疸性肝炎 B异常血红蛋白病 C缺铁性贫血 D自身免疫性溶血性贫血 E阵发性睡眠性血红蛋白尿 标准答案：D 18男性 28 岁，贫血 3 年伴下肢慢性溃疡，化验正细胞贫血、血清铁 460gL，总铁结 合力 210gL，骨髓贮存铁（+） ，应诊断为（ ） A再生障碍性贫血 B慢性感染性贫血 C营养性巨幼红细胞性贫血 D缺铁性贫血 E铁粒幼细胞性贫血 标准答案：B 19休克时，5 分钟10 分钟快速静滴等渗盐水 250ml 后，如血压升高而中心静脉压不变 则提示 A心功能不全 B血容量过多 C容量血管过度收缩 D血容量不足 E肾功能不全 标准答案：D 20患者，女，20 岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴 有第一心音增强;心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示 该患者的风湿性心脏瓣膜病是（ ） A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄并关闭不全 D二尖瓣狭窄并心房颤动 E二尖瓣关闭不全并心房颤动 标准答案：D 1诊断肾肿块最好的检查方法是（ ） AB 超 BCT CIVU D腹平片 E肾图 标准答案：B 2关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的（ ） A了解双肾功能 B有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻 C有否合并肾盂癌及输尿管癌 D根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位 E可确定膀胱肿瘤浸润深度 标准答案：E 3泌尿系最常见的肿瘤为（ ） A肾脏肿瘤 B输尿管肿瘤 C膀胱肿瘤 D睾丸肿瘤 标准答案：C 4膀胱肿瘤最多发生的部位是（ ） A膀胱三角区 B颈部 C两侧壁及后壁 D底部 E顶部 标准答案：C 5膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种（ ） A移行细胞癌 B腺癌 C鳞状细胞癌 D横纹肌肉瘤 E嗜铬细胞瘤 标准答案：A 6一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点（ ） A易复发 B预后差 C转移快 D肾功能衰竭早 E早期即处理困难 标准答案：A 7膀胱肿瘤的 T2 期是指（ ） A乳头状无浸润 B局限于固有层内 C肿瘤浸润肌层深度小于 12 D肿瘤浸润肌层深度大于 12 E已有局部淋巴结转移 标准答案：C 8CT 检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期（ ） ATis BT1 CT2 DT3 ET4 标准答案：D 9膀胱肿瘤 T1 期表明肿瘤侵及（ ） A粘膜表面 B粘膜固有层 C浅肌层 D深肌层 E外膜层 标准答案：B 10决定膀胱癌预后的是（ ） A肿瘤大小 B肿瘤部位 C肿瘤的单发多发 D治疗方法 E癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力 标准答案：E 11膀胱癌的恶性程度取决于（ ） A浸润膀胱癌的深度及组织学等级 B肿瘤的大小和数目 C治疗方法 D血尿的程度 E患者年龄 标准答案：A 12下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂（ ） A会阴部血肿 B下腹及骨盆部皮下淤斑 C骨盆挤压痛 D插导尿管不能进入膀胱 E尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱 标准答案：E 13肾癌淋巴结转移最先到何处（ ） A主动旁淋巴结 B腔静脉旁淋巴结 C肾蒂淋巴结 D腰淋巴结 E髂淋巴结 标准答案：C 14肾癌血尿特点是（ ） A镜下血尿 B肉眼血尿 C持续性全程血尿 D腰痛伴血尿 E无痛性间歇性肉眼血尿 标准答案：E 15治疗肾癌的主要方法是（ ） A单纯性肾切除 B根治性肾切除 C肾部分切除 D放疗 E化疗 标准答案：B 16前列腺增生症，残余尿过多，膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口 充出，称为 A压力性尿失禁 B充盈性尿失禁 C急迫性尿失禁 D真性尿失禁 E尿淋沥 标准答案：B 17前列腺增生症，残余尿过多，膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口 充出，称为 A压力性尿失禁 B充盈性尿失禁 C急迫性尿失禁 D真性尿失禁 E尿淋沥 标准答案：B 18前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是 A导尿一次拔除导尿管 B导尿并保留导尿管 C耻骨上膀胱穿刺排尿 D用金属导尿管导尿 E急诊行膀胱造瘘 标准答案：B 19男，67 岁。渐进性排尿困难 3 年，夜尿 56 次，直肠指检：前列腺，光滑弹性 硬，中间沟消失，血 Cr：100molL。B 超：残余尿 200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明 显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用 A经膀胱前列腺切除术 B经尿道前列腺切除术 C膀胱造瘘术 D药物治疗 E前列腺尿道网状支架 标准答案：B 20男，72 岁。排尿困难 5 年，夜尿 45 次。直肠指检可触及前列腺增生，B 超可查 残余尿 220ml，双肾中度积水，血 Cr360molL，尿常规：白细胞 2030 个HP，此患 者目前选择哪项治疗方法最佳 A经耻骨后前列腺切除术 B膀胱造瘘术 C留置导尿 D药物治疗 E经膀胱前列腺切除术 标准答案：C 1按公式计算此小儿的体重约是 A8kg B9kg C10kg D12kg E14kg 标准答案：D 1子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的 A手术治疗最理想 Bb 期以上可先放疗再手术 C晚期患者可用孕激素治疗 D单纯放疗疗效差 E如已侵犯颈管，可放弃治疗 标准答案：E 1下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效 A雌激素 B孕激素 C雄激素 D肾上腺皮质激素 E甲状腺素 标准答案：B 1下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置 A子宫圆韧带 B子宫阔韧带 C子宫主韧带 D宫骶韧带 E以上四对的共同作用 标准答案：E 1正确测量头围的方法是 A将软尺绕头部一周测量最大周长 B将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周 C将软尺紧贴头皮沿枕后结节最高点及眉弓一周 D将软尺紧贴头皮沿枕后结节最高点及眉弓上缘一周 E以上都不是 标准答案：D 1子宫内膜癌术前放疗的患者，待放疗结束后多长时间再进行手术 A35 天内 B12 周内 C24 周内 D2 个月 E3 个月 标准答案：B 1小儿体格发育的两个高峰期是 A婴儿期、学龄期 B学龄前期、青春期 C幼儿期、学龄期 D婴儿期、青春期 E新生儿期、学龄期 标准答案：E 1关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的 A最有效的诊断方法是分段诊刮 B常有一定出血或阴道排