中药选修课作业

中药学刺蒺藜 荆芥 一、刺蒺藜 1.古代研究 （1）本草汇言：刺蒺藜，去风下气，行水化症之药也。其性宣通快便， 能运能消，行肝脾滞气，多服久服，有去滞之功。 别录主身体风痒， 燥涩顽痹，一切眼目翳障等疾；甄氏方主筋结疬疡，肺痈肺痿，咳逆脓 血等疾；苏氏方主水结浮肿，气臌喘满，疸黄脚气等疾；李氏方主血结 成症，奔豚瘕疝，喉痹胸痹，乳难乳岩等疾。总而论之， 别录所主者 风，甄氏所主者气，苏氏所主者水，而李氏所主者，即取其化症之意也。 然四家之说虽有不同，去滞生新，是其专成，故妇科方中以此催生堕 胎，良有以焉。 （2）本草正：白蒺藜，凉血养血，亦善补阴。用补宜炒熟去刺，用凉宜 连刺生捣。去风解毒，白者良。 （3）本经逢原：白蒺藜为治风明目要药，风入少阴、厥阴经者为响导。 目病为风木之邪，风盛则目病，风去则目明矣。 本经专破恶血积聚， 治喉痹乳难，以苦能泄，温能宣，辛能润也，此言刺蒺藜之功用耳。久 服长肌肉，明目轻身，以其入肾益精气也，此则专指沙苑蒺藜而言。其 治痰消痈肿，搜肾脏风气，又须刺者为破敌之先锋。 （4）本草便读：白蒺藜，善行善破，专入肺、肝，宣肺之滞，疏肝之瘀， 故能治风痹目疾，乳痈积聚等症。温苦辛散之品，以祛逐为用，无补药 之功也。 （5）开宝本草：别本注云， （蒺藜子）本经云温， 别录云寒。此药性 宣通，久服不冷，而无壅热， 则其温也。 （6）本草纲目：古方补肾治风，皆用刺蒺藜，后世补肾多用沙苑蒺藜， 或以熬膏和药，恐其功亦不甚相远也。 （7）本草新编：蒺藜子，沙苑者为上，白蒺藜次之，种类虽异，而明目 去风则一。但白蒺藜善破症结，而沙苑蒺藜则不能也；沙苑蒺藜善止 遗精溺，治白带，喉痹，消阴汗，而白蒺藜则不能也。 （8）植物名实图考：蒺藜，近时临证指南一书，用以开郁，凡胁上、 乳间横闷滞气，痛胀难忍者，炒香入气药，服之极效。盖其气香，可以 通郁，而能横行排荡，非他药直达不留者可比。 （9）张寿颐：刺蒺藜， 本经虽称其气味辛温，然今皆用以宣散风热，甚 有效力，风寒外感，俱不用此。甄 权亦谓能去燥热，则本经温字，恐 是传抄有误。轻用一钱至钱半，重至二、三 钱。古书多谓此与同州沙苑 蒺藜一类二种，濒湖纲目亦不为二物分析。然有刺者，今止用以泄 散风热，而沙苑蒺藜，则为滋填肝肾之药，形质亦复大异，必不可以其 同有蒺藜之名，而混为一例者。濒湖纲目承苏颂、寇宗奭之说，皆以 沙苑蒺藜为白蒺藜，而有刺者则止称蒺藜，以其色比沙苑蒺藜之黝者， 较为淡白也，似苏颂、寇宗奭之说，未甚确当。 （10）神农本草经：主恶血，破症结积聚，喉痹，乳难。 （11）名医别录：主身体风痒，头痛、咳逆伤肺，肺痿，止烦、下气；小 儿头疮，痈肿阴痒，可作摩粉。 （12）药性论：治诸风疬疡，破宿血，疗吐脓，主难产，去燥热。 （13）日华子本草：治奔豚肾气，肺气胸膈满，催生并堕胎。 （14）本草图经：主痔漏，阴汗，及妇人发乳，带下。 （15）本草纲目：治风秘及蛔虫心腹痛。 （16）会约医镜：泻肺气而散肝风，除目赤翳膜，肺痈，乳岩，湿疮。 （17）本草再新：镇肝风，泻肝火，益气化痰，散湿破血，消痈疽，散 疮毒。 （18）南京民间药草：治红白痢疾。 （19）江苏植药志：治胁痛，疗诸疡，去风活血。 2.药方 （1）治身体风痒，燥涩顽痹：刺蒺藜四两（带刺炒，磨为末），胡麻仁二 两（泡汤去衣，捣如泥），葳蕤三两，金 银花一两（炒磨为末）。四味炼蜜 为丸。早晚各服三钱，白汤下。 （方龙潭家秘） （2）治眼疾，翳障不明：刺蒺藜四两（带刺炒），葳蕤三两（炒）。共为散。 每早服食后三钱，白汤调服。 （方龙潭家秘） （3）治胸痹，膈中胀闷不通或作痛：刺蒺藜一斤，带刺炒，磨为细末。每 早、午、晚各服四钱，白汤调服。 （方龙潭家秘） （4）治通身浮肿：杜蒺藜日日煎汤洗之。 （圣惠方） （5）治奔豚疝瘕：刺蒺藜十两（带刺炒），小茴香三两（炒），乳香、没药 各五钱（瓦上焙出汗）。俱为末，每服三钱，白汤调服。 （方龙潭家秘） （6）治急引腰脊痛：捣蒺藜子末，蜜和丸。酒服如胡豆大二丸，日三服。 （外台） （7）治气肿痛：蒺藜子一升，熬令黄，为末，以麻油和之如泥，炒令焦黑， 以敷故熟布上，如肿大小，勿开孔贴之。干易之。 （千金方蒺藜散） （8）治乳胀不行，或乳岩作块肿痛：刺蒺藜二、三斤，带刺炒，为末。每 早、午、晚，不拘时，白汤作糊调服。 （方龙潭家秘） （9）行经：当归、杜蒺藜各等分。上为末，米 饮汤调服，食前。 （儒门事 亲当归散） （10）灭瘢：蒺藜子、山栀子仁各一合。上二味为散，醋浆和如泥，临卧 时以涂之，旦洗之。 （救急方） （11）治牙齿出血不止，动摇：白蒺藜末旦旦擦之。 （纲目） （12）治牙齿动摇疼痛：土蒺藜，去角生研五钱，淡浆水半碗，蘸水入盐 温漱。 （御药院方） 3.现代研究 （1）化学成分： 果实含刺蒺藜甙（tribuloside）即银椴甙（tiliroside），山柰酚 （kaempferol）、山柰酚-3- 葡萄糖甙（kaemopferol-3-glucoside），山柰酚- 3-芸香糖甙 （kaempferol-3-rutinoside）、槲皮素（quercetin）、维生素 C、 还含薯蓣皂甙元（diosgenin ）、过氧化物酶。 种子含痕量哈尔满（harman），种子油中的主要脂肪酸有棕榈酸 （palmitic acid）、硬脂酸（ stearic acid）、油酸（ oleic acid），亚油酸 （linoleic acid）及亚麻酸（ linolenic acid）等。 干果含脂肪油及少量挥发油、鞣质、树脂、甾醇、钾盐、微量生物 碱、皂甙。种子含生物碱哈尔满（Harman ）和哈 尔明碱（Harmine），但 不含皂甙。 （2）药理作用 对血压的作用：白蒺藜水浸液、乙醇-水浸出液和 30%乙醇浸出液 对麻醉动物有降压作用，醇提取物对狗的降压作用是通过胆碱能神经 实现的，阿托品以及切断双侧迷走神经能阻断此作用，其生物碱部分 对犬血压无影响，但对蛙心有抑制作用，水溶性部分有中度降压作用。 临床研究表明：治疗量的蒺藜皂甙对患者血压无明显影响。 对心脏的作用：动物实验表明：蒺藜皂甙有扩张冠状动脉、改善冠 状动脉循环、增强心脏收缩力、减慢心律的作用，亦能抑制血小板聚 集，预防垂体后叶素及异丙肾上腺素所诱发的缺血性心电图变化，有 抗心肌缺血和缩小心肌梗死范围的作用。临床研究表明：患者服用蒺 藜皂甙治疗冠心病，有缓解心绞痛、改善心肌缺血的作用，并能不同 程度地改善患者的胸闷、心悸、气短和心前区疼痛等症状。 抗动脉硬化的作用：蒺藜皂甙给家兔口服 10mg/kg,连续 60 天， 能显著降低实验性血高胆固醇症的胆固醇水平，升高卵磷脂/胆固醇 比值。 预防 实验表明：蒺藜皂甙可显著抑制血胆固醇增高，并可抑制 卵磷脂/胆固比值下降。此外，尚有抑制动脉、心肌及肝脏的脂质沉着 作用。但亦有报告认为，临床治疗剂量的蒺藜皂甙对血脂无明显影响。 利尿作用：白蒺藜水煎剂及其灰分的水提取物有利尿作用，其利 尿作用主要是由于钾盐的存在。有报告认为，除了钾盐外，生物碱部 分亦有一定的利尿作用。临床治疗对腹水及水肿病人有效。但亦有报 告指出，在盐水负荷的大白鼠实验中，利尿作用并不理想。 强壮作用和抗衰老作用：蒺藜皂甙对机体有一定的强壮作用，对 机体衰老过程中某些退化性变化有一定的抑制作用。实验表明：蒺藜 皂甙能使因 d-半乳糖所致衰老模型小鼠的脾、胸腺及机体的重量明 显增加，显著降低胆固醇及血糖水平，减少老年小鼠脾内色素颗粒， 并对其聚集程度有明显改善趋势；能延长大鼠的游泳时间，对大鼠的 肾上腺皮质功能有双相调节作用；能增加幼年小鼠肝及胸腺的重量, 增强小鼠耐高温和抗寒能力；对羽化前果蝇生长、发育有良好的促进 作用，能延长果蝇的寿命。 对性机能的作用：蒺藜茎叶总皂甙对去睾丸雄性大鼠精液囊及前 列腺发育无促进作用，亦不能使去卵巢小鼠子宫重量明显增加，提示 其无雄激素和雌激素样作用；但其能促进幼年小鼠性器官的发育，说 明该药有促性腺激素样作用。然而该作用可被去垂体和预先注射吗啡 所抑制，则说 明可能是先刺激下丘脑释放促性腺激素释放因子，后者 再通过垂体前叶实现其作用的。 对平滑肌作用：水提取部分对大鼠度体肠管有对抗乙酰胆碱收缩 的作用，生物碱部分亦能对抗大鼠离体肠管及蛙腹直肌因乙酰胆碱所 引起的收缩作用。 其他作用：白蒺藜生物碱及水溶部分均能抑制大鼠小肠的运动， 能与乙酰胆碱的作用相拮抗。蛙腹直肌实验所见亦证明蒺藜醇提取物 有抗胆碱酯酶活性；其中枢兴奋作用也是抗胆碱酯酶作用的结果。植 物提取物可抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的生长。 二、荆芥 1.古代研究 （1）本经：主寒热，鼠疫，瘰疬生疮，破 结聚气，下瘀血，除湿痹。 （2）药性论：治恶风贼风，口面喎邪，遍身顽痹，心虚忘事，益力添精。 主辟邪毒气，除劳，治丁肿；取一握切，以水五升，煮取二升，冷分二 服，主通利血脉，传送五脏不足气，能 发汗，除冷 风；又捣末和醋封毒 肿。 （3）孟诜：产后中风身强直，研末酒服。 （4）食疗本草：助脾胃。 （5）食性本草：主血劳风气壅满，背脊疼痛，虚汗，理丈夫脚气，筋骨 烦痛及阴阳毒，伤寒头痛，头旋目眩，手足筋急。 （6）日华子本草：利五脏，消食下气，醒酒。作菜生熟食并煎茶，治头 风并汗出；豉汁煎治暴伤寒。 （7）本草图经：治头风，虚劳，疮疥， 妇人血风。 （8）滇南本草：治跌打损伤，并敷毒疮。治吐血。荆芥穗，上清头目诸 风，止头痛，明目，解肺、肝、咽喉热痛，消肿 ，除诸毒，发散疮痈。治 便血，止女子暴崩，消风热，通肺气鼻 窍塞闭。 （9）纲目：散风热，清头目，利咽喉，消 疮肿。治项强，目中黑花，及 生疮，阴 TUI，吐血，衄血，下血，血痢，崩中，痔漏。 2.药方 （1）治风热头痛:荆芥穗、石膏等分。 为末。每服二钱，茶调下。 （永类钤 方） （2）治头目诸疾，血劳，风气头痛， 头旋目眩:荆芥穗为末。每酒服三钱。 （眼科龙木论） （3）治风热肺壅，咽喉肿痛，语声不出，或如有物哽:荆芥穗半两，桔梗 二两，甘草（炙）一两。上为粗末。每服四 钱，水一 盏，姜三片，煎六分， 去渣，食后温服。 （局方荆芥汤） （4）治一切风，口眼偏斜:青荆芥一斤，青薄荷一斤。一处砂盆内研，生 绢绞汁于磁器内，煎成膏；余滓三分，去一分，将二分滓日干为末，以 膏和为丸，如梧桐子大。每服二十丸，早至暮可三服。忌动风物。 （经 验后方） （5）治大便下血:荆芥，炒， 为末。每米 饮服二钱，妇人用酒下。亦可拌 面作馄饨食之。 （经验方） （6）治大便下血:荆芥二两，槐花一两。炒紫为末。每服三钱，清茶送下。 （简便单方） （7）治产后血晕，筑心，眼倒， 风缩欲死者:干荆芥穗，捣筛。每用末二 钱匕，童子小便一酒盏，调热服，口噤者挑 齿，闭者灌鼻中。 （本草图 经） （8）治小便尿血:荆芥、缩砂，等分。为末。糯米饮下三钱日三服。 （濒湖 集简方） （9）治痔漏肿痛:荆芥煮汤，日日洗之。 （简便单方） （10）治癃闭不通，小腹急痛，肛门肿疼，无 问新久:大黄（小便不通减 半）、荆芥穗（大便不通减半），等分。各 别为末。每服一、二钱，温水 调 下，临时加减服。 （宜明论方倒换散） （11）治一切疮疥:荆芥、金银花、土茯苓，等分。为末，熟地黄熬膏为丸， 梧子大。每旦、晚各服百丸，茶酒任下。 （本草汇言） （12）治风毒寡疬、赤肿痛硬:鼠粘子一升（微炒），荆芥穗四两。捣粗罗 为散。每服三钱，以水一中盏，煎至五分，去滓，入竹沥半合， 搅匀服 之，日三服。 （圣惠方） （13）治脚桠湿烂:荆芥叶捣敷之。 （简便单方） 3.现代研究 （1）化学成分 主要成分为胡薄荷酮，薄荷酮，异薄荷酮和异胡薄荷酮；还含有： 乙基戊基醚， 3-甲基环戊酮，3-甲基环已酮，苯甲醛，1- 辛烯-3- 醇， 3- 辛酮， 3-辛醇，聚伞花素，柠檬烯，新薄荷醇，薄荷醇，辣薄荷酮，辣薄 荷烯酮，葎 草烯，丁香烯；地上部分挥发油中还含有 -蒎烯，3，5- 二甲 基-2-环 已烯 -1-酮，乙 烯 基二甲苯，桉叶素，葛缕酮，二氢荀缕酮，马革 命草烯酮。穗状花序含单萜类成分：荆芥甙 A、B、C、E，荆芥醇荆芥 二醇；黄酮类成分：香叶木素，橙皮甙即橙皮素-7-O- 芸香糖甙，木犀草 素，芹菜素-7-O-葡萄糖甙，木犀草素-7-O-葡萄糖糖甙。 （2）药理作用 解热镇痛作用：用伤寒混合菌苗使家兔发热，给予裂叶荆芥煎剂 或乙醇浸剂 2g/kg 灌胃，仅有微弱的解热作用。荆芥煎剂有解热镇痛 作用。荆芥中的 d-薄荷酮为镇痛的主要成分， 3-甲基环己酮亦有镇痛 作用。 抗病原微生物作用：荆芥煎剂体外试验对金黄色葡萄球菌和白喉 杆菌有较强的抗菌作用。其次对炭疽杆菌、乙型链球菌、伤寒杆菌、痢 疾杆菌、绿脓 杆菌、人型结核杆菌等均表现一定的抑制作用。50% 荆 芥煎剂每鸡胚 0.1ml 对 甲型流感病毒 PR8 株无抑制作用。 止血作用：小鼠按 Akohob 氏法测定出血时间，兔毛 细管法测定 凝血时间，比 较生品荆芥与荆芥炭的止血时间。药物均用生理盐水配 制灌胃，兔 2g/kg，小鼠 5g/kg，用生理 盐水作 对照。结果表明，生品 荆 芥不能明显缩短出血时间，而荆芥炭则使出血时间缩短 72.6%；生品 荆芥使凝血时间缩短 30%，而荆芥炭缩短 77.7%，说明荆芥经炒炭后 有止血作用。 其它作用：荆芥体外试验有弱的抑制癌细胞作用。荆芥煎剂有明 显抑制小鼠耳廓肿胀作用，对醋酸引起的炎症亦有明显抗炎作用。另 据报道，荆 芥的抗炎成分主要是 1-胡薄荷酮 。苯并呋喃类化合物、3- 辛醇和 B-蒎烯亦有抗炎作用，前者对 3a-羟基甾体脱氢酶的 IC50 为 8.1g/ml。 三、刺蒺藜与荆芥的药方 1、固表消风