人事分配制度改革实施方案

乡镇卫生院人事分配制度改革工作 实 施 方 案 2011 年是深化医药卫生体制改革近三年五项重点改革任务的攻 坚之年。切实抓好乡镇卫生院人事分配制度改革，是全面实施国 家基本药物制度、保障卫生院正常运行和健康发展的基础，必须 强化责任，落实已有的各项政策措施，切实建立维护公益性、调 动积极性、保障可持续的运行新机制。根据国家和省关于医药卫 生体制五项重点改革 2011 年度主要工作安排，按照省人民政府 办公室关于加快推进基层医疗卫生机构人事分配制度改革工作 通知（鄂政办发2011 61 号）文件精神，特制定本方案。 一、工作目标 贯彻落实国家和省深化医药卫生体制改革精神，坚持核定编制、 总量控制、动态调整、定编定岗不定人，公开平等、竞争择优，多 劳多得、优绩优酬的原则，加快推进卫生院人事分配制度改革。 通过改革，在全县卫生院全面实行人员聘用制度和岗位管理制度， 建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制和科 学公平、体现绩效的考核分配机制，激发卫生院和医务人员积极 性、创造性，明显提高卫生院的运行效率。 二、改革范围 此次人事分配制度改革范围为全县 21 家政府办乡镇卫生院，两 农场暂缓实施。 三、工作任务 实行人事分配制度改革的主要目的是解决乡镇卫生院人才结构 不合理、监督管理不到位、分配制度不完善、机制不活、人浮于事 等问题。从解决人的问题入手，以全员聘用制和分配机制改革为 手段，创新管理体制和运行机制，进一步提高乡镇卫生院的服务 能力，满足人民群众的医疗卫生保健需求。 （一）人事制度改革 1、核定编制。根据湖北省机构编制委员会关于加强乡镇卫生院 机构编制管理的意见（鄂编发2009 26 号）的规定，按区域人口 和服务职能，乡镇卫生院人员编制实行总量控制，全县乡镇的人 员编制总数原则上按服务人口的 1.0核定。 乡镇卫生院人员编制为财政补助事业编制，编制内卫生技术人员 和工勤聘用人员所需经费由县财政按规定审核确定。 乡镇卫生院现有编制数大于应核定编制的，应在其他乡镇卫生院 或医疗卫生单位范围内予以调配，使其符合应核定的编制数。 全县乡镇卫生院的人员编制总数由县编办和卫生局共同确定，并 经市编办报省编办备案。 完成时限：2011 年 6 月 15 日前。 2、选聘院长。按照公平、公开、竞争、择优的原则，由县卫生局会 同县人社、监察等部门，采取考试或考核的方式做好乡镇卫生院 院长选聘工作，签订聘用合同，实行任期目标责任制。具体选聘 办法由县卫生局按上级政策确定。 对最终人选进行任前公示，公示期限为 7 天。 完成时限：2011 年 6 月 30 日前。 3、清理清退临时人员。按照关于深化国家基本药物制度试点县 （市、区）乡镇卫生院人事制度改革的指导意见（鄂政办发2010 34 号）文件规定，卫生院临时人员（含合同到期未续聘人员）必须 先期清退。具体由卫生院呈报，县卫生局会同县人社局确定并负 责督导落实。 完成时限：2011 年 8 月底前。 4、核定岗位。按照湖北省卫生事业单位岗位设置管理的指导意 见（鄂人200823 号）和关于印发事业单位岗位设置管理工作 相关配套办法的通知（鄂人事岗2009 1 号），针对卫生院岗位特 点和实际需要，各乡镇卫生院在核定的编制范围内，合理设置管 理岗位、专业技术岗位、工勤岗位三类岗位，岗位设置要坚持因 事设岗、精简高效的原则。要明确岗位责任、任职条件、聘用期限， 做到职责明确，权限清晰，条件合理。 乡镇卫生院人员编制总数原则上按服务人口的 1.0核定。卫生 技术人员编制比例不得低于编制总数的 90%，公共卫生人员不 低于卫生技术人员总数的 20%，临床医师与护士、医技、药剂人 员岗位应根据实际工作需要科学设置，并符合有关标准和规定。 工勤人员按乡镇卫生院编制总数 10%的比例核定。 科室负责人实行竞争上岗，由院长聘任。 各乡镇卫生院依据核定的编制和职责任务，拟制本单位岗位设置 方案，于 2011 年 7 月 25 日前报县卫生局医改办。设岗方案由县 卫生局审核、县人社局核准后，批复至各乡镇卫生院，并予以公 示。 完成时限：2011 年 7 月底前。 5、竞聘上岗。按照公开招聘、择优录用、双向选择、平等自愿、按 劳分配、绩效优先和公开、公平、公正的原则，单位和职工签订聘 用合同，明确双方的权利和义务。 一是明确竞聘对象范围。一是经组织、人事、劳动部门办理手续 的正式在编在册人员，二是经人事、劳动部门或经县卫生局同意， 与乡镇卫生院签订正式聘用（劳动）合同的在岗聘用人员（公益岗 位人员），三是实行“三支一扶” 计划在乡镇卫 生院工作的支医人 员。 应参加全员聘用的拒聘人员作辞职处理。与单位签订停薪留职合 同或未签订合同属两不找的停留人员一律回原单位参与竞聘，不 愿回来的，按规定予以辞退。 二是填写竞岗申请书。卫生院参加竞聘上岗的人员必须按要求填 写竞聘上岗申请书。 三是审定竞聘人员。竞聘对象实行资格准入制度，凡不具备执业 （从业）资格的人员不得进入卫生专业技术岗位。由卫生局按照竞 聘对象范围要求，对乡镇卫生院上报的竞聘人员进行逐一甄别、 初审后，由县人社局审核确认，在本乡镇卫生院内公示。审核确 认结果分别报县人社局、卫生局备案，并向符合竞聘资格的人员 出具竞聘资格审定确认意见书，竞聘人员据此参加竞聘上岗。 四是组织竞聘上岗。县卫生局根据岗位职责和任职条件，采取考 试、考核的方式，统一组织卫生院专业技术人员竞聘上岗。县监 察部门要全程监督。 五是上岗人员公示。对公示举报核实的取消其上岗资格；公示无 异议的由县人社局会同卫生局、监察部门审核确认，由人社局办 理认定等手续，并报市人社局、卫生局等部门备案。 六是统筹调剂。卫生局可视情况组织首次竞聘后未聘专业技术人 员进行全系统的二次竞聘，在辖区内首次竞聘后有空缺岗位的卫 生院调剂安排。 七是签订聘用合同。卫生院法定代表人或其委托人与受聘人员以 书面形式订立聘用合同，每个聘期一般为三年。聘用合同内容包 括合同期限、岗位及职责要求、岗位纪律、岗位工作条件、工资待 遇、合同变更和终止条件、违反合同的责任等。实行按岗聘用、合 同管理、定期考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的聘用制度。 今后卫生院岗位空缺需补充工作人员，必须在核准的岗位设置方 案和年度招聘计划内，面向社会公开招聘，采取公开信息、资格 审查、考试考核、竞争择优等规范程序组织实施。新进人员一律 实行聘用制。 完成时限：2011 年 8 月 20 日前。 6、安置分流人员。按照“尊重历史、锁定现 状、 严控入口、逐步消 化”的原则 ，在做好基 层医疗卫生机构岗 位设置和人员竞聘上岗 工作，重在建立规范的人员聘用制度和岗位设置管理制度后，按 核定的编制数和岗位设置方案锁定现有人员规模。除急需紧缺的 专业技术人员通过公开招聘引进外，原则上超编超岗单位人员只 出不进，由基层医疗卫生机构自行消化，争取 3 年内逐步过渡到 规定的编制岗位数额内。 具体安置分流方法、渠道由县卫生局按照上级文件要求确定。 （二）分配制度改革 建立科学公平、体现绩效的“双考核、双挂 钩” 考核分配机 制，卫 生局考核乡镇卫生院，考核结果与财政补助挂钩；卫生院 对工作人员考核，考核结果与工作人员个人收入挂钩。 1、核定任务。由卫生局会同人社、财政部门，根据乡镇卫生院的 功能定位，核定其承担的公共卫生和基本医疗任务。 一是基本公共卫生服务任务根据其承担的公共卫生服务的人口 数量核定； 二是基本医疗服务任务根据前三年医疗服务平均人次数、收入情 况，并综合考虑影响医疗服务任务的特殊因素核定； 三是突发公共卫生事件等特殊情况增加的任务，另行核定。 2、完善绩效考核办法。 一是卫生局会同人社、财政等部门，依据鄂卫发201011 号文件 要求，结合当地实际，以服务质量、服务数量、劳动纪律和群众满 意度为核心，制定具体考核实施办法，进一步细化量化乡镇卫生 院的考核评价标准，明确绩效考核的具体方式方法以及考核结果 的运用。 二是卫生局组织对乡镇卫生院进行绩效考核，人社局、财政局对 考核结果进行审核。 三是各乡镇卫生院根据卫生局制定的考核办法，同步制定机构内 部绩效考核和分配方案，经职工大会通过后报卫生局、人社局备 案。基础性绩效工资占绩效工资总量的 70%，基础性绩效工资由 县人社局、县财政局按照岗位层次分别确定标准。主要体现经济 发展水平（占 25%）、物价水平（占 25%）、岗位职责（占 25%）和社 会公益目标任务完成情况（占 25%）四方面因素。考核结果与职 工收入挂钩，建立按劳分配、多劳多得、优绩优酬的内部考核分 配激励机制。 3、实施绩效工资。 一是制定上报绩效工资实施办法。县卫生局根据关于印发 公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见的通知 （鄂人社发201022 号），制定本县乡镇卫 生院绩效工资实施方案， 经人社局、财政局审定，报县委、县政府同意后，上报市人社局、 财政局、卫生局审批。7 月 31 日前完成。 二是核定绩效工资总量。县绩效工资实施方案经市审批同意后， 县人社局、财政局要在考核的基础上将绩效工资总量核定给县卫 生局。 三是兑现绩效工资。县卫生局在核定的绩效工资总量内，综合 考虑对卫生院的考核结果以及单位类别、人员结构、岗位设置、 事业发展、经费来源等因素，核定卫生院绩效工资总量和具体分 配方案。根据全县乡镇卫 生院绩效工资实施方案，制定本乡镇 绩效工资实施方案，并报卫生局审批同意。乡镇卫生院结合工 作人员绩效考核结果，核定职工个人绩效工资。 完成时限：2011 年 8 月 31 日前。 四、实施步骤 （一）宣传动员和成立机构（2011 年 6 月 15 日6 月 20 日） 通过会议等形式召开乡镇卫生院人事分配制度改革动员大会，学 习传达全国、省、市关于乡镇卫生院人事分配制度改革的相关政 策文件，统一思想认识，动员乡镇卫生院干部职工积极参与改革。 成立乡镇卫生院人事分配制度改革领导小组，组建专班。 （二）制定方案（2010 年 6 月 20 日6 月 31 日） 各卫生院结合实际制订上报人事分配制度改革实施方案，经乡镇 卫生院人事分配制度改革领导小组办公室审核后组织实施。各卫 生院在核定的编制限额内科学合理的设置岗位，并明确各岗位职 责，根据岗位任职要求、工作能力、理论水平等综合因素确定岗 位任职条件，岗位设置方案报市编办、人事局、卫生局联合审定 批复后实施。 （三）方案实施（2010 年 6 月 15 日8 月 31 日） 各卫生院依据省关于深化国家基本药物制度试点县（市、区）乡 镇卫生院人事制度改革的指导意见的文件精神，采取竞争上岗， 实行双向选择、择优聘用、合理分流的办法，按照本方案中的时 间节点，有序落实，积极稳妥地搞好此次改革。 （四）总结自查。2011 年 12 月中旬，在继续做好分流人员思想政 治工作的同时，集中搞好本次人事制度改革的总结工作。 五、工作要求 （一）切实加强组织领导。乡镇卫生院人事分配制度改革涉及面广、 政策性强，是一项复杂的社会工作，关系到广大医疗卫生人员的 切身利益，关系到人民群众的医疗卫生服务要求，也关系到我县 农村卫生事业的健康发展。县政府重要负责人是基层医疗机构人 事分配制度改革第一责任人，对相关改革工作负总责。 （二）建立包保责任制。县政府对基层卫生人事分配制度改革实行 包干责任制，按照“ 一人一院(中心)”的要求，对每个基层医疗卫 生机构安排一名副县级以上领导干部包干负责，参与具体改革方 案制定，检查基本药物制度实施和补偿机制落实，推进人事分配 制度改革，监督绩效工资兑现，宣传改革政策，定期上报改革情 况。 （三）严肃工作纪律。这次乡镇卫生院人事制度改革工作，是关系 到广大医务者切身利益的一件大事，各卫