儿童抽动症之我见——我思故我在

1、关于免疫 儿童的免疫发育是不完善的，这与年龄有关，短期内任何人无法改善免疫指标，而免疫的低下造成了 孩子体抗力差，也就是中医里说的“正气不足”，这导致孩子非常容易生病，进而加重抽动，所以家长心 急如焚，总想找对一种方法或灵丹妙药，期望短期解决问题，毕其功于一役，但事与愿违。 1、 免疫过程 人体免疫系统分四道防线，第一道防线是皮肤和全身粘膜系统，第二道防线是 NK 细胞，第三道防线 是体液免疫，第四道防线是细胞免疫，后两道防线相互作用又相互联系。 当病毒进入人体首先需要突破前两道防线，之后体液免疫启动，B 淋巴细胞分化为效应 B 细胞及记忆 B 细 胞，效应 B 细胞可分泌抗体，抗体与病毒发生特异性结合并清除病毒，记忆 B 细胞通过抗原的再次刺激又 可分化为效应 B 细胞进而产生免疫球蛋白，形成二次免疫。 此时部分病毒被清除，未清除的病毒毒性也将下降。然后未清除的病毒将侵入人体细胞，并在细胞表面形 成病毒病原体与细胞表面受体结合产生复合物，该复合物可被 T 细胞识别，诱发细胞免疫。然后，T 淋巴 细胞一方面通过效应 T 淋巴细胞分泌抗体将使靶细胞裂解，暴露出里面的病毒病原体，移交体液免疫将其 清除。 另一方面 T 淋巴细胞接受刺激产生淋巴因子，进而刺激 B 淋巴细胞分化出效应 B 细胞和抗体，加强体 液免疫。 据此形成以下个人观点： 、体液免疫在清除病毒病原体方面起特殊作用，也需要细胞免疫的协助。 、细胞免疫低下者将影响体液免疫发挥作用，即使体液免疫指标很好。 、体液免疫低下者由于清除病毒功能低下，慢性感染会更重。 、短期刺激细胞免疫也会增强体液免疫，此时体液免疫增强属于主动免疫。 还有，免疫在 10 岁左右是个分水岭，10 岁以前与 10 岁以后的免疫模式是不一样的（比如扁桃体与胸 腺等免疫器官将退出历史舞台），那么这两个阶段的孩子面对的问题是不一样的，这个要注意。 由于我儿子年纪小，所以我对于 10 岁以上的孩子研究较少。 2、与免疫相关的因素 2.1 饮食与免疫 研究已证实，适当的营养可强化免疫系统的功能，换言之，影响免疫系统强弱的关键，就在于精确平 衡的营养，不均衡的营养会使免疫细胞功能减弱，不纯净的营养会使免疫细胞产生失调，导致反复生病。 所以在确认孩子体质差、免疫指标不好后，第一步就需要研究孩子的吃饭问题，是否偏食，是否营养均衡， 这个工作不做，靠吃药就有点本末倒置。但遗憾的是，真正能相信并做得不错的家长不多。 增强免疫力的食物： 菌菇类食物：其中的多糖类有明显增强宝宝免疫功能作用，还可以改善心血管功能。银耳含有 17 种氨基 酸、钙、维生素等，有滋阴润肺、生津养胃的作用。香菇、蘑菇所含的多糖类化合物，能预防佝偻病及贫 血，还能提升免疫。 黄、绿色蔬菜：纤维素可预防便秘，提供肠道通畅良好的吸收环境。水果的果寡糖帮助肠道益菌生长，就 像在小肠大肠铺一层免疫地毯一般。孩子若不喜欢蔬菜，可以将它剁碎，混合谷类或肉类做成丸子、饺子 或馄饨，就容易接受了。 豆制品：适合于消化不良、易感冒、营养欠佳的孩子食用。豆制品及大豆含有丰富的蛋白质、铁、胡素卜 素、维生素、锌、硒等。有补虚清热，生津润燥、清热解毒功效。 红枣：适用于脾胃虚弱、气血不足、神疲乏力、易感冒的孩子。枣含有糖、钙、磷、铁、维生素 C、维生 素 P 等，是“天然的维生素丸”，具有补益脾胃，养血安神功效，近年还发现有增加环磷酸腺苷活性、强 身、保肝、抗变态反应等作用。 薏米：对易感冒、口臭、舌苔腻的宝宝很适用。薏米又称苡仁、米仁，含有蛋白质、钙、磷、铁、维生素 B 等。有健脾止泻、利水渗湿及提高免疫力的作用。 山药：对平时脾胃虚弱、免疫力低下的宝宝适用。山药含有钙、磷、糖、维生素及皂甙等。有健脾补肺、 固肾、滋养强壮作用。但大便干要少吃。 蛋白质：蛋白质是建造或修补体内细胞、组织的主要成分，免疫系统也必须靠蛋白质才能正常运作。蛋白 质功能主要包括提供能量、促进生长与组织修复、调节生理功能，是机体免疫防御体系的“建筑原材料”， 我们人体的各免疫器官以及血清中参与体液免疫的抗体、补体等重要活性物质（即可以抵御外来微生物及 其它有害物质入侵的免疫分子）都主要由蛋白质参与构成。豆类和蛋类是最佳摄取源。 海带：海带能够提高机体的体液免疫，促进机体的细胞免疫，海带还有降压和降血脂的作用。 番茄：含有多种抗氧化强效因子，如其中含有的番茄红素、胡萝卜素、维生素 E 和 C，可提高孩子免疫力， 修补受损的细胞，保护细胞不受损害，并能降低孩子因严重腹泻而导致的死亡率。实验证明，当人连续食 用两周番茄汁后，体内番茄红素会明显增加，同时 T 淋巴细胞的免疫功能得到了增强。吃番茄最好微煮后 加入少许橄榄油，使番茄红素更多地被人体吸收。 网上该方面的知识很多，不一一列举，还是强调一句话：一把青菜一把豆，一个鸡蛋一点肉，五谷杂粮吃 个够；鱼生热、肉生痰、萝卜白菜保平安。 2.2 免疫与运动 运动具有提升机体免疫能力，对于延缓衰老、防病抗病、提高机体的免疫能力、增进健康有积极作用。 有研究表明，连续有规律运动 12 周可有效提升机体免疫能力，当然要持之以恒。经常运动可改善神经系 统的调节功能，提高神经系统对人体活动复杂变化的协调能力，运动属于一种积极的休息，可以使疲惫的 神经细胞补充氧气机营养物质。经常参加体育锻炼的人，可以使神经体液调节系统得到锻炼和加强，使 神经系统对中枢神经的兴奋及抑制的调节能力得到完善。所以抽动患儿必须运动，懒孩子是治不好抽动。 但抽动严重期及心肌损伤者不要运动。 经常有人问抽动孩子运动的问题，我的答案是：必须运动，但要适度。过度疲劳会使植物神经不敏感， 导致内分泌系统失调，最终导致免疫能力下降，感染加重，抽动进而加重。如何界定运动强度的方法？最 大心率=0.6*（220-年龄），出汗不受凉，时间在 45 分钟左右为准。 运动方式：健步走、瑜伽、游泳、慢跑。 摘录： 免疫系统功能的维持与神经内分泌系统的功能有密切联系，共同维持着机体的自稳态，免疫系统的功 能受多种因素的影响。 1995 年 Niemnn 将生活方式、运动与免疫系统功能间的关系归纳为： （1）免疫系统的功能受多种因素的影响，如运动、饮食、精神状态等。 （2）营养不良、精神压力及运动强度过大的人更容易被感染。 （3 ）增强免疫功能的途径： 平衡膳食：摄人的热量适当，热源质比例适当，膳食中蛋白质、脂肪和碳水化物含量的比例，按总热 量的百分比计为 15，25 ，60；充足的维生素、充足的无机盐和微量元素易于消化吸收，有利于维 持酸碱平衡。 减少精神压力。 保证睡眠，孩子睡眠时间应在 10 小时以上。 中强度运动，每天 45 分钟。 2.3、免疫与睡眠 美国佛罗里达大学的免疫学家贝里 达比教授领导的研究小组，对睡眠、催眠与人体免疫力的关系进 行了一系列研究。结果表明，良好睡眠使受试者血液中 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞水平均有明显升高。同时， 睡眠不好的治疗后的受试人员，在日常生捶压力面前可表现出更强的自信、自尊和独立能力。试验结论为： 充足的睡眠除了可以消除疲劳外， 还与提高机体免疫力、增强抵抗疾病的能力密切相关。 同时，良好睡眠是营养神经最有效的方式，抽动患儿神经系统发育不健全，良好睡眠的好处不言而喻。 2.5、免疫调节剂 孩子幼年阶段免疫系统是逐渐发育的，长期人为干预免疫系统，给孩子一生会带来麻烦，所以本条不 加内容。 但提醒大家，如果想吃，必须是短期的，两三个月内，同时是严重时期。吃免疫增强剂切记不要盲目， 不能几种免疫增强剂一起吃，比如转移因子与匹多莫德一起吃，比如匹多莫德与益生菌合生元一起吃，完 全没有必要，得样一样样的来。 3、关于儿童抽动症 1、 关于病因 1.1、遗传因素：占所欲患儿的 10%，倾向于常染色体异常，所以男孩比女孩患病率高。对此我们毫无办法。 1.2、围产期损伤：占所欲患儿的 15%，母亲怀孕期间抽烟、发高烧、心情长期抑郁，生产时婴儿缺氧、难 产、剖腹产，新生儿胆红素血症等。过去式了，我们也毫无办法。 1.3、家庭因素、药源因素：占所欲患儿的 20%，家庭氛围不好、夫妻离异、管教方法不当等，及长期服用 中枢神经兴奋剂或神经药物等，这个是我们能做到的，所有家长在此方面都要改正，有人说有抽动患儿的 家里肯定有完美主义者、神经质的家长，有一定道理。即使它治不好病，但和谐家庭氛围对孩子成长也是 有好处的。药物就不用说了，注意吧。 1.4、精神因素：占所欲患儿的 10%，孩子长期焦虑、忧伤、惊吓，学习负担重，与老师、同学关系紧张等 等。这一点我们得想办法，也可以控制。 1.5、营养不良：占所欲患儿的 10%，微量元素缺乏、蛋白质合成不良、脾胃虚弱吸收不好，及其他如软磷 脂、不饱和酸等摄入不足等。这一点必须解决，也能解决。 1.6、感染因素：占所欲患儿的 16%-25%，鼻炎、结膜炎、咽炎、扁桃体炎、肝炎、呼吸道感染、水痘、腮 腺炎、各型脑炎形成慢性病灶，尤其是链球菌感染（占所有患儿的 10%）。没办法，积极预防和治疗。 1.7、其他：比例未知，脑部实质性病变。这也没好办法。 多数人不是一个因素导致，该注意的都注意吧。很多手段都是缓解或者说是辅助手段，但也得用，如调理 体质，均衡营养，创造和谐氛围，加强亲子关系，必要的预防与治疗（各类炎症），特殊时期特殊手段等。 剩下的，西药？肯定都不敢吃；中药？得长期吃，还得找对专家，可以试试，但不建议太小的孩子吃。长 期作战，反反复复是这个病的特点，父母再焦虑也不起作用。 2.6、粘膜免疫系统 过去普遍认为人体的免疫系统存在细胞免疫和体液免疫两种免疫方式。而最新研究发现：除这两种形 式外，人体还有着另一免疫方式，那就是黏膜免疫。 粘膜免疫系统属周围淋巴系统的一部分，它包括粘 膜相关淋巴组织，如呼吸道相关淋巴组织、肠道相关淋巴组织等以及细胞、分子成分如淋巴细胞、各种白 细胞和抗体、细胞因子和补体。 所谓粘膜相关淋巴组织，即沿着呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道粘膜上皮，并存在于上皮下的淋巴组织。 粘膜免疫系统按功能不同可分为两个部位：IgA 诱导部位和粘膜效应部位，前者主要以 GALT 中的 Peyers patches(PP）研究最多， BALT 中也存在着相似的结构，在上呼吸道具有类似功能，后者主要包括固有层和 上皮内淋巴细胞。 覆盖在胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道及一些外分泌腺的粘膜面积超过 400m2，是病原体进入人体的主 要门户，而且人体粘膜免疫细胞占所有免疫细胞的 80%，因此粘膜免疫在机体免疫力方面占有非常重要的 地位。 2、 抽动症的治疗方向问题 抽动儿的免疫指标多数不好，除年龄及先天的原因，抽动本身也会降低其免疫指标。换句话说，神经 系统- 内分泌-免疫系统是三位一体的，提升体质，减少诱因对神经系统的干扰会减少，进而缓解抽动，同 时神经系统如果被营养，它也会通过内分泌系统改善免疫系统，进而提升体质。所以抽动的两个方向：一 是正方向治疗，提升体质；二是营养神经。 3、 抽动症患者日常生活注意事项 3.1日常生活： 应合理的安排好患者的日常生活，做到生活有一定的规律性，如每天的作息时间相对比 较固定等。要保证患者有充足的睡眠时间，避免过度疲劳、紧张或兴奋激动等，在临睡前不宜过分兴奋， 活动达能承受的最大运动量的三分之二，也不要看惊险的影视片，睡前洗个温水澡，松懈紧张情绪，能舒 适入睡。防寒保暖，多泡热水澡。 3.2居室环境：居室环境除了要注意开窗通风、适宜湿度、适宜温度以外，最重要是要求环境安静，减少 噪音（在免疫里提过）。禁看电视、玩电脑、手机游戏。（电视一周最多看两次，一次半小时，看完用热 水洗脸；电脑，手机绝对不玩。） 3.3饮食方面：晚餐七分饱，饭后不吃任何食物水果，改善营养，平衡膳食，做到粗细搭配、荤素得当、 营养全面，不偏食、不挑食，不仅有助于调节神经系统的稳定和提高智力，避免辛辣油腻食品。 （1 ） 建议抽动症患者食用的食物有:动物脑子及骨髓：蒸煮均可，常吃可益肾填髓，提高注意力及记忆力。 宜吃富含蛋白质、卵磷脂、维生素的食物，如蛋类、鱼类、瘦肉；动物的肝、血、脑、心、肾；牛奶、鸡 蛋、豆制品、玉米、水果、新鲜蔬菜等。 后面还会提到，有些必须吃，但不能多食。 （2 ） 不宜多吃糖或含糖多的饮料、含色素多的食品、防腐剂、调味剂、添加剂、人工色素、含铅、含铝 食物，如：甜点心、各式糖果、饮料冷饮；可乐、橘子水、密饯、奶油蛋糕上的红绿裱花；煎炸类食品如 方便面、涮羊肉、烤羊肉串等，也不宜多吃油腻香甜类食物和生冷食品。煎炸类食品易伤阴动火，方便面 类食品所含添加剂、防腐剂有损于大脑功能，肥甘厚味易酿生痰浊，生冷食品易损伤脾胃，使脾胃运化失 常。 均对病情不利，故应忌之。另外，饮料中也含有损害大脑功能的物质，不宜常喝，尤其是不能代替 水天天饮用，果冻、炸薯片、虾条、沙拉酱；贝类、皮蛋、爆米花、油条等。 3.4管教：对孩子管教，应当像普通小孩一样去正常管教，不要娇惯。管教方式应该是耐心地说服教育， 不要打骂或体罚。家长不要担心孩子有病就不敢管，否则，最后孩子的病治好了，却留下一身坏毛病，如 不懂礼貌、任性、脾气暴躁、打骂父母。关于游戏活动，尽量少让孩子玩电子游戏机或者电脑游戏，禁止 看一些惊险、恐怖的影片或电视节目，对于武打片或枪战片要少看甚至不看，以避免精神过度紧张而诱发 一些病情的加重。 3.5鼓励：许多家长很容易发现孩子的缺点，而面对孩子的优点却视而不见。如果在孩子的生活中只有批 评，缺少表扬的话，会使孩子变得自卑，缺乏自信心，因此一旦孩子有了优点、长处，或是闪光点后，都 要予以表扬或奖励，以巩固已有的良好表现。表扬要及时、表扬的方式要恰当、表扬尽可能具体明确、要 表扬每一个进步、逐步提高对孩子的要求等，除了表扬已有的优点外，还要关注每一点微小的进步，给予 肯定或表扬，其目的是为了鼓励孩子改正缺点，不断取得进步。 3.6.批评：孩子有了缺点或错误后，也应予批评，甚至要惩罚（不是打骂），目的是为了克服缺点，避免 重犯错误。批评要及时、批评要明确、批评方式要恰当、适当使用处罚、批评不良行为，而不是人格等， 总之，适当地运用批评，对于良好行为的养成，消除不良行为是很重要的。 4、 抽动症家长最基本的处理方案 首先，思想准备得有，这个病反反复复的，要淡定，既来之则安之，大不了 18 岁也是最后期限了， 除了难看，也不影响什么。 其次，注意以下几点： 4.1、管住口：均衡营养，不管与抽动相不相关，均衡营养对孩子身体都是有好处的，这是慢功夫，孩子越 大，时间越长。 4.2、管住大便:一定保证大便畅通，不干也不稀，颜色偏黄，不恶臭，否则身体就是出问题了，会经常生 病，加重抽动。 4.3、管住舌苔：舌苔可以反映孩子健康状况，尤其是脾胃及肠胃状况，要想提升体质，孩子舌苔、大便等 是不能出问题的。正常的舌苔为薄白苔，淡红色，上面薄薄一层白把底下的红全盖住，但又能看清底下的 红。中医将正常的舌苔描述为“淡红舌，薄白苔”。介绍几种舌苔：舌苔变白，体内有寒，快感冒了；舌 苔黄腻，吃得过多、过为油腻，积食了；舌尖红，体内有热；舌头像草莓一样，有许多红点点，胃气很弱； 舌前面有凹陷，胃有蜷缩；舌质淡，脾虚网上有很多，可以学习一下。只有你知道孩子问题在哪里， 才会对症医治。 4.4、管住眼睛：电子产品戒掉，不看电视。 4.5、管住睡眠：良好睡眠好处很多，可以提升免疫力，可以修复神经系统，加速神经系统发育.对抽动 很有好处。 4.6、管住诱发因素：比如感冒、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、支原体感染等，原因众所周知。 4.7、关注孩子其他异常情况：比如偏食、脾气大（肝火旺）、怕热、手脚心热、口臭、盗汗.，这都说 明身体出问题了，抓紧调理。 4.8、减少孩子应激反应。在应激状态下，抽动会加重，所以减少批评、刺激孩子的行为，但不是放任，该 批评也得批评，要讲究方法。天气允许的情况下，出去玩玩，可有效降低孩子应激反应。但不是说这可以 治病，只是会缓解症状。 以上所有措施都不是治疗抽动的，但它是治抽动的基础，没有以上的基础，上来就是吃药，没用的。 5、 结合台湾妥瑞氏协会的做法提几点建议 5.1、蒲迪兰、头孢、阿奇霉素、抗病毒口服液在生病时可以吃，但不能作为消除感染、提升体质的药长期 吃，适得其反，伤脾胃、伤肝肾啊。 5.2、神经系统- 内分泌-免疫系统是三位一体的，提升体质，减少诱因对神经系统的干扰会减少，进而缓解 抽动，同时神经系统如果被营养，它也会通过内分泌系统改善免疫系统，进而提升体质，这一点希望考虑。 5.3、也许在增强体质，均衡营养，消除感染源基础上，台湾做法可以借鉴，加上鱼油及维生素 B 族(主要 是 B2、B6、B12)营养神经。台湾妥瑞症协会 ,暂得到以下几点: a、 药物只有到了症状控制不住，影响生活、学习、安全情况下才考虑。它是最后一个办法,而且只控制症 状,尤其是西医。 b、让孩子忙起来,跑步游戏唱歌(对发生症状有用)吹笛子 游泳,消耗孩子多余能量,为今后自愈打好基 础,还可防青春期后的并发症. c、孩子固执、暴燥，必要的沟通、事先的心理准备是必须做的。 d、初期及轻微的症状不要视为病态，只需让其过多的能量消耗掉就行了，注意循序渐进。 e、积极预防和治疗感冒、鼻炎、鼻窦炎、慢性支气管炎等，事实证明链球菌感染与抽动症直接相关。 f、均衡饮食。 g、维生素 B6，每天 50mg。 h、运动。大量消耗孩子多余的精力，每 15 分钟为一个阶段，每天 4-8 个，根据孩子具体情况来定，必须 出汗。 6、 孩子的喂养 我们很多家长对孩子的抽动心急如焚，天天求医问药，但可能大家没有考虑孩子的问题恰恰是自身的 问题，最起码占一半，那就是对孩子的喂养不当和不良生活习惯的养成。常见的问题： 6.1、偏食，这个不多说，道理很简单。 6.2、吃过多不易消化的东西，比如动物蛋白、肉、高脂肪食物等。 6.3、吃鱼和肉过多，一是不消化，二是影响体质提升，生火生痰。 6.3、每餐吃过量（尤其是晚餐），不吃还追着喂，造成脾胃失调，产生积食。 6.4、看护不到位，出汗不及时擦拭，增减衣物不及时，晚上孩子蹬被家长未及时给盖上，造成孩子受寒， 有的长期受寒，免疫力下来了，感染多了，症状就重了。 6.5、爱到人多的地方玩，尤其是春冬两季，受交叉感染多。 6.6、对孩子缺乏了解，不关注孩子的各类体征，比如舌苔的变化、早晨是否口臭，大便是否干或稀，舌尖 是否红，舌苔是白还是黄，脸蛋是否红，鼻梁是否发青、脚上是否有青筋等等，这都反映孩子目前的问题， 要及时对症调理。 6.7、吃太多寒凉的东西，比如冰激凌等，有的家长知道这不能吃，但不知道有些水果也不能多吃，比如梨、 香蕉等，也是寒凉之物，少吃无妨多吃无益。 6.8、去医院太多，孩子比较敏感，去多了会使其处于心理应激状态，这是可以加重抽动的。 6.9、生活习惯不好，比如爱光脚走路（在家里地板上）、平时吃零食过多，正点吃饭时不好好吃饭等。 6.10、满目跟风，比如艾灸，它尤其适应性，只有确定孩子体质适合才可以的。 6.11 过早学习，比如钢琴、绘画、英语，造成孩子心理应激反应。 7、 关于积食与受寒 我们许多孩子淋巴细胞百分比长期过高，中性粒细胞百分比长期低，我一直挺困惑，百度没有给我答案， 目前我的理解是：一是免疫紊乱；二是长期积食（尤其是幼儿），造成体内毒素长期居高不下，免疫系统 必须要产生更多的淋巴细胞来消灭这些毒素，毒素源源不断，淋巴细胞也就不断产生，造成长期淋巴细胞 百分比过高；三是经常受寒，虽然没有到感冒发烧阶段，但抵抗力下降，外界细菌病毒长驱直入，免疫系 统启动，也造成长期淋巴细胞百分比过高。 4、中医体质与抽动 根据中华中医药学会标准中医体质分类与判定，小儿体质分为以下六个类型： 平和体质、气郁体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、特禀体质。 平和体质 体型匀称健状，面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲 劳，精力充沛，耐寒耐热，睡眠好，知饱知饿，二便正常，淡红舌、薄白苔。 性格随和开朗，患病少，对外界适应能力强。 气郁体质 体形偏瘦，神情抑郁、情感脆弱、烦闷不乐、性格内向不稳定、敏感多虑、优柔寡断，有时脾气急躁易激 动，对精神刺激适应能力差，平素多闷闷不乐，呈忧郁面貌，此类体质孩子发病急，但病程短，也不重。 多与孩子生长环境、家庭条件有密切关系，良好的教育、沟通对缓解有很大作用。 阴虚体质 体形多瘦长，手足心热、易口干咽干、大便多干燥、舌质红、有的面色潮红、少眠、盗汗，耐冬不耐夏， 神志不宁、性情急躁、外向好动、多动多语、急躁易怒、精神不专、难以自控等，此类孩子多为先天不足、 饮食不当、外感久而不愈造成，此类抽动孩子一旦得上，病程较长，控制不好易严重化。生活上的护理、 身体的调理、感染的预防与治疗是重中之重。 很遗憾，我儿子就是这种体质。 痰湿体质 体形多肥胖，腹部肥满松软，不爱活动、动作迟缓、头重身倦，面色皮肤油脂较多，多汗且粘，痰多，口 粘腻或甜，性格偏随和、稳重，多善于忍耐，对湿重环境适应能力差，便多稀烂。此类孩子发病，痰多而 随气升，表现为心烦意乱、急躁易怒、冲动任性、坐卧不安。痰湿体质的孩子在得抽动症中比例最高，其 生活习惯及饮食是控制重点。 特禀体质 体形是各种可能都有，一般是先天失常，以生理缺陷或过敏反应为主要特征，过敏体质者常见哮喘、风团、 咽痒、鼻塞、喷嚏等；遗传性疾病、孕期母体影响胎儿发育等也在此范围内。此类孩子，减少外界敏感物 质刺激是关键。 所有六种体质中，以气郁体质、阴虚体质、痰湿体质、特禀体质患抽动症者居多，占总数的 92%，其中气 郁体质占 34%，痰湿体质占 30.7%，阴虚体质占 14.7%，特禀体质占 12.6%。 10 岁以上患病的以气郁体质为最，占 10 岁以上患病总数的 65.4%，这一点要注意。 从病程角度看，其中两年内为 48%，92%的患者在 3 年以内，也就是说 3 年内 92%的人都会好；3 年以上 病程的以阴虚体质、痰湿体质为主，这一点要注意。特禀体质是否在 3 年以上得看过敏体质是否消除及遗 传因素制约等。 从病情程度上讲，重度患者以阴虚体质、痰湿体质为主，这一点要注意。 孩子体质的判定需要遵循中医体质分类与判定自测表，网上有。 五、关于积食 1、什么是积食 积食又称“食积”、“积滞”，是中医一个病名，它是因饮食不当，影响到小儿的消化功能使食物停滞胃 肠所形成的一种胃肠道疾患。多因吃东西不自节，或喂养不当，或过食生冷瓜果及难以消化食物，造成食 物停滞于肠胃，损伤脾胃形成的。注意积滞并不一定是食物停留，可能还是一些其他的病理性产物，有的 食积孩子就是胃口不好，不吃东西，非常的瘦弱，面黄肌瘦，肚子大，而有的孩子则表现为非常的能吃。 2、积食的危害 积食可以造成许多危害，由于食物停滞于肠胃，会带来大量毒素在体内聚集，造成免疫功能紊乱，孩子抵 抗力低下，百病全生，比如长期积食时孩子会出现鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧，严重的嗓子发炎、咽喉发炎， 与感冒症状差不多，西医诊断可能是毛性支气管炎（毛支炎）或支气管炎。年纪越小，积食的影响越大。 3、积食的判断 3.1、口气臭（可能是酸臭或腐臭等），必定是积食。 3.2、舌苔黄腻，有些孩子虽不黄腻但舌尖红。 3.3、大便很臭（可能是酸臭），必定有积食。 3.4、手脚心热，喜欢光脚走路。 3.5 、想想是不是吃东西后引起，比如是否吃太多，是否呕吐过。 3.6 大便是否不正常（不顺畅或拉稀，但都偏臭）；或刚开始拉稀臭，拉几天就不臭了；或放屁特别臭； 积食大便颜色不正常，一般偏深如黑色。 3.7、脸蛋发红、偏烫。 3.8、食欲不正常，可能是不想吃东西，也可能总是吃不饱的样子。 3.9、晚上爱趴着睡，睡觉不安、磨牙、哭闹（胃不和卧不安），还有的。 3.10、严重的嗓子、扁桃体、咽喉发炎，一般开始都是发红，有化脓了变白。 3.11、喊肚子痛，大便后就不痛了，可能还要痛。 3.12、喜欢用肚皮贴凉处，比如地板、玻璃、墙壁等。 3.13、鼻梁两侧发青。 4、积食的处理 1、调整饮食结构，吃一段时间素食，另外，可以吃小米粥这样的东西养胃。 2、吃饭七分饱：无论哪种食物，再有营养也不能吃太多，否则不但不能强健身体，在效果上只会适得其 反，弄不好会形成食积、腹泻等状况，伤害小儿的身体。小儿积食，预防为主。 3、三餐定量：给孩子安排一日三餐要定时定量，不能饥一顿饱一顿，肠胃和人一样，该休息时休息，该 工作时工作，否则会打乱胃肠道生物钟，影响消化功能正常运转。 4、晚上不要吃得太饱：孩子白天活动量大，吃东西能消化，但晚上胃蠕动慢了，就容易积食。因此，晚 上吃饭别太饱，水多喝一些。 5、晚饭后不进食：晚饭后进食，孩子消化不了，加重。 6、药物治疗 如果要开始发烧、或已经开始发烧、或干咳严重、或舌苔已经厚黄腻，则必须用汉森四磨汤口服液，等拉 出量多黑臭便、发烧咳嗽症状好转、舌苔好转后才改用下文的处理，否则病程不容易控制。用量照说明书。 如果咳嗽等症状比较轻，无发烧，可以用保和丸，用量照大人用量的三分之一到二分之一。保和丸直接吃 最好，有些小孩不吃保和丸水丸或太小的吃不了，可以取约 12 克（图示品牌的包装就是 2 袋，针对 2-4 岁 小孩），煮水 20 分钟得 150 毫升后喝，可以加红糖。一天 3 次，一次 50 毫升。 或者用太极保和颗粒：一般大药房都有，比如德仁堂。1 岁左右小儿用成人用量三分之一，一包泡 90 毫升， 一次 30 毫升，一天 3 次；2、3 岁左右用成人用量一半，一包泡 80 毫升，一次 40 毫升，一天 3 次。 如果只是知道吃多了些，大便有些不正常，舌苔稍微厚，可以吃同仁堂大山楂丸调理，用量大约 1 岁左右 一天一丸分两次，两三岁一天 2 丸分两次。大山楂颗粒的成分：山楂、六神曲 (麸炒)、麦芽(炒) ，与大山楂 丸一样，买不到大山楂丸，或小孩太太小不能吃丸药时也可以用。 可以用焦三仙，这是焦山楂、焦麦芽、焦神曲的合称。另外常用的是莱菔子，这就是萝卜籽，具有下气导 滞的作用，还可以化痰，有的时候也可用使用鸡内金，这个鸡内金如果生用，化瘀的力量比较强，通常用 炒的鸡内金，中药的名字叫炒鸡内金。 6、调理脾胃 1、共同学习一下五脏作用 踏雪寻梅提供。 肾的主要功能 a 主藏精，主发育、生长、主生殖又称之为先天之本。这句话是指肾能把五脏的精华存储收藏起来，在身 体出现问题时，释放出来帮助恢复身体，就像我们平时存钱，等有事时拿出来用一样。肾还主管人体的生 长发育，还管人的生育后代，所以当人肾不好就易出现不孕不育、孩子发育慢、不长、，女孩到年龄不来 月经、有了病特别不爱好，恢复慢，人会未老先衰。 b 主水液，主纳气，司大小便，这句话是说肾主管人体水和液体的吸收排泄，管人体气的吸收存储，还管 人体的大小便的排泄。肾气不好人就会出现水肿，小便不正常，尿多或尿少，尿色发黄或发白，天一冷就 会上不来气，大便经常不成形，甚至长期腹泻。 c 肾主骨，骨生髓。而脑为髓之海。这句话是说肾能帮助骨骼坚实，帮助脑髓充盈，肾精足，自然精力 充沛，神思敏捷，记忆力增强，筋骨强健，行动轻捷，肾气不足就会骨质疏松，记忆力下降，注意力不集 中，孩子学习成绩下降，老人易患脑萎缩。 d 肾与膀胱相表里，开窍于耳，其华在发是说肾与膀胱关系密切，肾不好膀胱也会出毛病，另外膀胱主要 是气化作用，膀胱不好人就会尿频尿急，小腹坠涨，另外还经常会出现口鼻干燥等。肾气不足人会耳鸣， 耳屎增多。肾虚的人会头发花白，发质不良。 心的主要作用： a 心为君主之官，主神明：心是五脏六腑的君主，生命活动的根本，居于首要地位如果失去这个统一领导 的作用，则五脏六腑功能就要发生紊乱。人会出现脏腑失调，神智混乱，易患抑郁症或精神系统疾病 b 心主血脉，其华在面是说血液在血管当中循环不息，周流全身，主要是心的作用。临床常见的各种心脑 血管病如冠心病，脑血栓，脑出血等其实都是心不主血脉的表现。另外如果心血不足就会出现面色不好， 如苍白没有血色，或面黄，面色灰暗等 c 心主神志：是说心气血充盈则精神充沛，意识清楚，思维敏捷，若心血不足常可导致心烦，失眠，多梦， 健忘，神志不宁。 d 心开窍于舌：是说舌为心之苗，所以心气通于舌。心脏在正常的时候，舌就能够辨别饮食的五味。心气 不足就会不辨五味，舌质淡白，肥大，常可导致舌边有齿痕，如心气不通就会出现舌头紫黑，疼痛。 e 心与小肠相表里，小肠主吸收分清浊，清者由脾输布全身，浊者大肠排出体外，小肠若有病，除影响消 化吸收外还会出现大小便异常。 脾的主要作用 a 主运化，主肌肉，四肢。 运化指运输消化水谷精微和水湿，即对营养物质的消化，吸收，运输及对水液 代谢的控制。脾功能不良则腹胀、便溏、食欲不振、消瘦、痰多、易患皮肤湿疹、会阴部潮湿，带下，人 逐渐消瘦，浑身无力，严重的易患糖尿病和重症肌无力。 b 主统血：是指脾能控制血在血管经络之中不溢出，脾功能不好则不能统血，就会出现便血，尿血，吐血， 鼻出血，崩漏，经血过多，紫癜等。 c 开窍于口 其华在唇：嘴唇的红润和淡白，可以表示脾血的盛衰。 脾不好人的下眼袋就变得大，同时人 没有口胃口，食欲不好，脾燥的人嘴唇特别爱起皮干裂 d 脾胃相表里：脾胃既能容纳水谷，又有运化吸收水谷精气的作用。所以又被合称为后天之本，胃消化作 用，被称为胃气。人有胃气则生，无胃气则亡。人胃气是否充足最突出的表现之一就是人有没有食欲。 肺的主要作用： a 肺主气司呼吸 ：是说肺有管理呼吸的作用，肺气弱则呼吸不好，上不来气。常见 于气管炎，哮喘，肺 心病，慢性肺炎等 b 主宣发外合皮毛 ：是说肺有向外排除体内水气和垃圾的作用，因为肺能温养皮肤，所以肺气虚弱则皮肤 毛发憔悴，枯槁，而且很容易受寒受凉。易患感冒和各种传染病 c 主肃降调通水道 ：是说肺能降体内浊气水气，肺肃降功能不好，人就出现胸闷气喘、咳嗽等肺气上逆之 症，还会出现小便不利，水肿等。 肝的主要作用： 主疏泄（调节宣泄不良情志）、主藏血（肝气不足就会肝不藏血）、主筋（如果肝血不足，就会出现抽搐、 肢体麻木震颤、关节运动不利等症）、开窍于目（肝血不足则血不能上养于目，则出现两眼干涩，夜盲， 视物不清，眼睛、痒、痛，头目眩晕）。 2、 脾胃的调理 脾胃的调理很复杂，对于孩子而言脾胃不和是通病，孩子（年纪越小越是这样）的问题就是积食与受寒， 最终伤的都是脾胃。对于脾胃的调理个人分两部分，一是居家调理，二是中医调理。我主要介绍居家调理， 中医调理还是交给医生，我们短时间的学习替代不了人家几十年的功力。 脾胃虚弱的症状： 中医认为，脾胃虚弱是要分类型，不能乱用药。中医区分脾胃虚弱，为脾气虚、脾阳虚、胃气虚、胃阴虚 四种。 脾气虚症状主要：气短乏力、头晕、大便溏泻，容易出血，血色淡，甚至面色脏白； 脾阳虚主要表现：胃腹冷痛，食生冷油腻就会腹痛腹泻，大便稀； 胃气虚主要表现：胃胀，胃痛，呃逆，食少，饭后胀满； 胃阴虚主要表现：虚火上炎，口干、容易饥饿，胃酸、隐痛不适，口舌生疮等。 2.1、积食所需注意都要注意，不再列举。 2.2、脾胃虚弱的，喝粥最佳，其中小米粥最好，山药、茯苓、薏米其中任何一种熬的粥，也可起到补脾健 胃作用（但有适应性）。 2.3、拒绝一切寒凉之物，如冰激凌、梨、香蕉、西瓜等，寒凉水果如果吃最好温热了再吃，但要有度。 2.4、拒绝油炸食物、腌制食物、冷食物刺激性食物。 2.5、食物越细碎越好。食物越细碎，肠胃的工作负担越轻，越容易转化成气血。所以如果时间允许的话， 建议吃饭时一定要细嚼慢咽，因为细嚼慢咽除了能将食物尽可能嚼碎以利消化之外，它还能使人不断产生 唾液，而唾液古人称之为上泉之水，那可是世上最好的健脾胃之良药。 2.6、适当吃炒米和锅巴。按中医的五行学说，黄色入脾，所以炒得焦黄的大米和锅巴都是入脾健脾的。这 两样东西还有一个共同点，那就是都会有点焦，而按中医的说法，焦的东西也是入脾健脾的。 2.7、一般意义上的脾胃虚弱者，可以多吃淮山药、固元膏、枸杞等物以健脾。但要是脾胃虚寒的话，建议 还是少吃为妙，因为这些是助湿的，脾胃过于虚弱者是不宜食用的。 2.8、性平又养脾胃的食物：牛肉（炖 3-4 小时）、土豆、红薯、红枣、花生、香菇、莲子、锅巴、糯米等。 2.9、以运助脾：古今中外众多养生家提倡饭后散步缓行，以助脾胃消化，千百年实践证明行之有效。 2.10 磨腹护脾：吃饭以后，将手搓热，放于腹部按顺时针方向推磨，连续几十次即可，可帮助胃肠消化、 有利于腹腔血液循环，持之以恒对脾运化功能有益。 2.11、捏脊，这个网上还多，许多家长都在用，不多说。 2.12、便干内热者注意室内温度 22 度最佳。空气不能太干，平时多喝水。 部分食物特性介绍： 粳米 性平，味甘，有补脾益气之功。食鉴本草即有记载：“粳米，皆能补脾，益五脏，壮气力，止泄痢， 惟粳米之功为第一。”本草经疏亦云：“粳米即人所常食米，为五谷之长，人相赖以为命者也。其味 甘而淡，其性平而无毒，虽专主脾胃，而五脏生气，血脉精髓，因之以充溢，周身筋骨肌肉皮肤，因之而 强健。”可以说凡虚弱之人，粳米皆宜，尤脾虚之人，最宜食之。 糯米 性温，味甘，有补脾益气的作用，脾虚者宜用之煮粥服食。唐孙思邈说：“糯米，脾病宜食，益气止泄。 ”所谓脾病，乃指脾虚为病之义。本经逢原说得好：“糯米，益气补脾肺，但磨粉作稀糜，庶不黏滞。 若作糕饼，性难运化，病人莫食。” 锅巴 又称锅焦。性平。本草纲目拾遗中说它“补气，运脾，消食，止泄泻”。凡脾虚不运、饮食不香，或 食不消化，或脾虚久泻者最宜食用。古方中亦常用之，如小儿常用健脾消食的“锅焦丸”，治老人脾泄的 “玉露霜”。梁侯瀛集验良方中用以治疗“老幼脾虚久泻不愈”就是用锅巴同莲子肉为末加白糖调服， 颇有效果。 西国米 又称西谷米，西米。白净滑糯，营养丰富。性温，味甘，能温中补脾，凡脾胃虚弱、消化不良者，食之颇 宜。柑园小识记载：“西谷米健脾运胃，久病虚乏者，煮粥食最宜。” 番薯 俗称甘薯、山芋、红薯。性平，味甘，有补脾和血、益气通便的作用。随息居饮食谱中说：“煮食补 脾胃，益气力，御风寒，益颜色。”纲目拾遗认为番薯能“补中，暖胃，肥五脏”。脾虚之人，可用 番薯当主粮，常食之。 薏苡仁 俗称苡仁米、六谷米。有补脾健胃的作用。明李时珍说它“能健脾益胃”。本草经疏也有“味甘能 入脾补脾”的记载。脾虚者宜用苡仁米同粳米煮粥服食，相得益彰。 饭豇豆 性平，味甘，能健补脾胃，对脾胃虚弱、食少便泻，或妇女脾虚带下者，食之最宜。滇南本草中即有 “治脾土虚弱，开胃健脾”的记载。明李时珍还说它能“理中益气，补肾健胃，和五脏，调营卫，生精 髓”。除通常炒食外，还可同粳米煮饭或煮粥食用。 白扁豆 性平，味甘，能补脾胃虚弱。本草纲目中说：“白扁豆其性温平，得乎中和，脾之谷也。止泄泻，暖 脾胃。”本草求真还解释道：“扁豆如何补脾?盖脾喜甘，扁豆得味之甘，故能于脾而有益也。” 会约医镜认为：扁豆“炒用健脾止泻”。对于脾虚呕逆，食少久泄、小儿脾虚疳积、妇女脾虚带下者， 最宜食之。或炒熟食用，或用白扁豆煮粥服食，均有裨益。 牛肉 性平，味甘，有补脾胃、益气血的作用。医林纂要中说得好：“牛肉味甘，专补脾土，脾胃者，后天 气血之本，补此则无不补矣。”故凡久病脾虚、中气下陷、气短乏力、大便泄泻、脾虚浮肿之人，宜用牛 肉炖汁服食，或用牛肉适量与大米煮粥调料进服，这对脾胃虚弱的恢复，大有裨益。 牛肚 性平，味甘，也能补虚养脾胃。历代医家多有论说。日用本草就有“牛肚和中，益脾胃”的记载。 本草蒙筌亦称牛肚“健脾胃”。本草纲目还说它能“补中益气，养脾胃。”所以，凡脾虚之人， 或病后脾胃虚羸，宜煨食之。羊肚也有与牛肚同等的功用，脾虚者食之亦宜。 鲫鱼 性平，味甘，入脾胃大肠经，有健脾养胃作用，故脾胃虚弱者宜食。唐本草早有“鲫鱼合莼作羹，主 胃弱不下食”的记载。本草经疏还说：“鲫鱼，甘温能益脾生肌，调胃实肠，与病无碍，诸鱼中惟此 可常食。” 白鲞 为大黄鱼或者小黄鱼的干制品。有健脾、开胃、补虚、消食的作用。随息居饮食谱中说它“开胃醒脾， 补虚活血，为病人产后食养之珍”。本草汇言中还说：“黄鱼有养脾理肺之功，治久病胃弱食减，不 能进厚味者。以白鲞水煮烂食之，健利肠胃，为肠虚胃弱之人必需用之，诚药食中之良品也。”可见脾胃 虚弱者食之颇宜。 鲈鱼 性平，味甘，能补益脾胃。本草经疏说得好：“鲈鱼，味甘淡气平与脾胃相宜。脾胃有病，则五脏无 所滋养，脾虚则水气泛滥，益脾胃则诸症自除。”脾胃虚弱者宜常食之。 大枣 性温，味甘，有补脾胃、益气血的作用。早在 2000 多年前的神农本草经中就有“大枣安中养脾”的 记载。明李时珍称“枣为脾之果，脾病宜食之。”对脾虚便溏、胃弱食少、气血不足之人，最宜经常服 用大枣。 樱桃 性温，味甘，能补脾益气。名医别录中就说：“樱桃主调中，益脾气。”滇南本草亦云：“樱桃 治一切虚症，能大补元气，滋润皮肤。”凡脾气虚弱者宜食。 芡实 性平，味甘涩，入脾、肾经，有补脾益气、固肾涩精的作用。尤其是脾虚而大便泄泻，或脾虚妇人带下者， 食之最宜。 菱角 熟者甘平，鲜者甘凉，煮熟服食，有健脾益气的作用。本草衍义中曾说：“煮熟取仁食之，代粮。” 用老菱制取淀粉叫菱粉，也有补脾作用。唐本草云：“菱，作粉极白润宜人。”纲目拾遗亦载： “菱粉补脾胃，强脚膝，健力益气。”脾胃气虚者食之为佳。 莲子肉 性平，味甘涩，有补脾胃之功。明李时珍认为：“莲之味甘，气温而性涩，禀清芳之气，得稼穑之味， 乃脾之果也。”王楸药解中还说；“莲子甘平，甚益脾胃，而固涩之性，最宜滑泄之家，遗精便溏， 极有良效。”所以，对脾虚之人久痢虚泻，妇女白带清稀频多者，最宜食之。 党参 性平，味甘，无毒，有补脾胃、益气血的作用。本草正义指出：“党参力能补脾养胃，润肺生津，健 运中气，本与人参不甚相远。其尤可贵者，则健脾运而不燥，滋胃阴而不湿。凡古今成方之所用人参，无 不可以潞党参当之，凡百证治之应用人参者，亦无不可以潞党参投之。”可见党参补脾胃作用与人参相同， 且运用得比人参更广泛。 太子参 又称孩儿参、童参。能补脾益气。本草从新说它“大补元气”。饮片新参认为太子参“补脾肺元 气”。陕西中草药中还说它“补气益血，健脾生津。治脾虚腹泻，不思饮食。”脾虚者宜常食之。 此外，脾虚之人还宜服食山药、粟米、高粱、青稞、蚕豆、狗肉、羊肚、鸡肉、青鱼、鲢鱼、乌鱼、鲂鱼、 白鱼、银鱼、鳜鱼、白木耳、花生、黄芪、紫河车、白术、甘草等 7、关于微量元素 个人目前倾向微量元素与抽动不直接相关，但微量元素的缺乏对孩子的生长发育不利，也影响神经系统发 育，但孩子喂养的好，一般问题的不大，这里简单说说，总体原则缺什么补什么，最好食补。 1、 补钙 补钙要与维生素 D3 配合，同时少量多次效果好。 这是因为补钙制剂一般都是化合物，不能直接被吸收，需要到胃里，在胃酸的作用下分解成钙离子，进入 小肠后被吸收。在钙离子形成过程中，要消耗胃酸，一般解离 200 毫克钙离子需要 200300 毫升胃酸，一 个人 24 小时分泌的胃酸总量为 15002000 毫升，食物进入胃后在胃内停留的时间大约是 23 小时，之后 就被排空进入小肠。在这 23 小时中，胃只能分泌 200300 毫升胃酸，也就是说一次只能分解 200 毫克左 右的钙离子，多余的钙会以化合物的形式排入小肠。这部分非离子形式的钙不能被小肠吸收而被排出体外， 造成浪费不说，如此服用的人还会误以为自己服用的量够多了，失去对钙的警惕。 科学研究证明，人体每次最多只能吸收 178 毫克的钙元素。如果 1 次性补充大量的钙，其吸收率只有 25% 左右，多余的钙会排出体外；而采用多次小量地补钙，平均吸收率可达到 64%，安全又有效！专家建议， 每天补钙可以分 3-4 次，根据您孩子的身体状况，每次补钙量不超过 200 毫克为宜。 个人认为，一天最大量不超过 300 毫克，也不能长期补，否则得了高钙症就坏了。 补钙产品分为无机钙和有机钙。无机钙以碳酸钙为主；有机钙包括：葡萄糖酸钙、乳酸钙等；其中，葡萄 糖酸钙进入人体后形成钙离子和葡萄糖酸根离子，葡萄糖就是大家每天吃的白糖的基本组成单位，可以完 全被人体吸收利用，没有任何残留。尤其是液体的葡萄碳酸钙制剂，更安全，更易吸收，不失为最上等的 优质钙源。 钙剂不应与锌剂、铁剂等同时服用。因为人体对钙的吸收与锌、铁存在竞争性，如果同时服用不仅会抑制 锌和铁的吸收，也会干扰到钙本身的吸收。因此，钙剂最好单独服用；如果要需要补充其他元素，时间最 好错开，间隔 2 小时以上；或者选择白天补锌，晚上补钙。 2、 补锌 小小身体需要多少“锌”： 在给孩子补锌的时候，一定不要走入“越多越好”的误区，如果补充过量，不但对孩子的生长发育起不到 正面作用，反而会因为锌过量抑制机体对铁和铜的吸收，造成缺铁性贫血或者导致性早熟。 补充多少其实是有标准的：6 个月以下 3 毫克/ 日，6 12 个月 5 毫克/日，1 13 岁 10 毫克/日，13 岁以上 15 毫克/日。 如何选择锌制剂： 葡萄糖酸锌口服后主要由小肠吸收，能广泛分布于肝，肠，脾，胰，心，肾，肺，肌肉与中枢神经系统， 骨骼，皮肤等全身各组织器官。主要由粪便排泄，少量通过尿液排泄。吸收率较高，消化道反应轻，应用 也比较广泛，是当前公认的安全的补锌制剂，锌蛋白，多数是从海鲜类中提取的，比较天然的含锌制剂。 八、再议喂养 -关于湿寒 特别注意不要让孩子受凉导致体内湿，孩子的问题与体内寒湿过重有关，造成体寒的因素很多，例如母亲 体内寒湿重导致孩子体寒、孕产期母亲吃多寒凉食物导致孩子体寒、孩子经常使用抗生素、输液、孩子总 吃寒凉水果、喝冷饮、睡觉蹬被子、胳膊放在外头、光脚走路、总在空调房里等。体寒的孩子，体温偏低、 生长偏矮、消化吸收能力差、肾气不足、呼吸系统差、易过敏、睡眠差、长湿疹、腹泻总之问题是一 大堆。很多细节，我们确实应该注意。 1、 关于蹬被。 这是永远的话题，几乎没有不蹬被的孩子。建议让孩子睡睡袋，或者家里自己将被子缝成睡袋的样子。 2、 关于睡觉时胳膊放在被子外头。 胳膊长期受凉，全身经络运行就会受到影响，孩子抵抗力下降。这样的话，还是尽量等孩子睡着之后，把 他胳膊放被子里头。 3、关于孩子光脚走路问题。 很多孩子，在家都是不穿鞋的，光着脚在地上活动者居多。作木地板尚可，地砖等还是凉，寒从脚下生， 光脚造成孩子长期受凉，身体有寒，就会生病，所以即使在家，也应该注意脚部保暖，穿好鞋子。 4、关于孩子的出汗问题。 很多家长怕孩子冷到，所以给穿多衣服，导致孩子总是大汗淋漓。汗是人体津液的一部分，汗出多了，身 体自然亏虚，凡是动辄爱出汗的孩子，普遍脾气急躁、多动、易怒，这与孩子体内血少、血燥有关。如果 孩子每周吃鱼、虾量不超过两次还是总爱出汗，就是衣服穿多了，这时家长就要多观察孩子，及时增减衣 服。 5、关于控制寒凉食物问题。 要吃应季的、新鲜的食物，认真对待孩子的一日三餐，以免病从口入。所谓病从口入，并非仅仅细菌，还 有寒凉食物的选择。冬季尽量不要给孩子吃水果，因为在冬季，所有的水果都不是