儿科专家为宝宝健康过冬支招

寒冷冬日，稍不留神各种疾病就会找上门来，尤其是对于免疫力正在发育中的 宝宝。本期，王玉玮教授细说三大冬季三大儿科疾病，为宝宝健康过冬支招！ 呼吸道疾病：穿得多越易“中招” 易感指数： 预防指数： 受凉不是引起感冒的主因 冬季最常见的是呼吸道感染，老百姓俗称“感冒” 。很多妈妈以为，宝宝感冒 是受凉引起的，其实造成呼吸道感染的真正的“元凶” 是病毒、细菌及各种病原 体，受凉只不过是诱因。我们一起来了解“感冒” 的真相。 呼吸道感染分为上呼吸感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染泛指鼻、咽、喉 等上呼吸道的急性炎症，简称“上感” 。上呼吸道感染如果控制不好，往下发展 成下呼吸 道感染，如支气管炎、肺炎；波及邻近器官时可发生中耳炎、鼻窦炎 等。呼吸道感染全年皆可发病，且四季都很常见，尤以冬季气温比较低，更容 易频频“中招 ”。 上呼吸道感染的早期的症状有：咽红、喉咙痛、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等等。 抵抗力差的宝宝，有时会发烧。如果上呼吸道感染没有及时控制好，会朝下发 展，如气管炎、支气管炎、肺炎等等。病情会加重，如出现发烧、咳嗽加重、 有的还会有呕吐、腹泻、食欲下降等。 提醒：千万别因为害怕孩子受凉，就给他穿很多。冬天让孩子过度穿着，是个 大大的误区，宝宝衣物穿多了，活动时容易出汗，风一吹更易受凉，抵抗力下 降，身体里的细菌、病毒等就开始“作乱” 了。 应对措施：对症护理，提升抵抗力 感冒一般不需使用抗生素，只需多喝水、多休息，在感冒流行时减少出入公 共场所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞则可依不同症状给宝宝吃药治疗以减 轻不适。感冒病毒最易经由鼻咽腔分泌物传染，预防的最佳方法就是要多洗手， 不要共享毛巾。 对于小婴儿来说，鼻塞是上感的主要表现，这是由婴儿鼻腔的生理特点所决 定的，妈妈可以用热毛巾捂捂鼻子，如果有分泌物，用婴儿棉签拨出来，不要 随意用药；如果鼻赛严重可以用点生理海水清洁鼻腔，再用刺激最小的红霉素 眼药膏涂在鼻腔。 如果家中有上幼儿园的孩子，妈妈可以备一些清热解毒的中成药，如板兰根、 双黄莲等，一旦宝宝出现上感的症状，可以适当服用。 无论是哪个阶段的宝宝，照顾患有上感的儿童，妈妈都要注意让宝宝充分休 息、多饮水、吃易消化的食物；对症处理，退热、止咳、镇静等。 妈妈可通过增加宝宝的户外活动，带宝宝积极参加体育锻炼，培养良好的卫 生习惯，避免过于疲劳，合理安排生活作息以及加强营养等来预防冬季呼吸道 感染。 提醒：对于那些刚从家庭环境进入集体环境的体质较弱的宝宝，建议接种流感 疫苗及肺炎疫苗。 肠道疾病：冬季也要小心“病从口入” 易感指数： 预防指数： 冬季，轮状病毒来袭 别以为天冷不会有肠道疾病，秋冬季仍然是消化道疾病高发的季节，在秋冬 季患腹泻的宝宝中，有 40%70%都是由轮状病毒(因其外形酷似车轮而得名)感 染 引起的，20%左右为其他细菌引起，由于轮状病毒引起的急性腹泻发病率高， 因此，秋冬季发生的腹泻应多考虑是由轮状病毒感染引起的，发病者多为 3 岁 以下尤 其是 1 岁半以内的宝宝。 秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数宝宝在一周左右会自 然止泻。在潜伏期，宝宝会有呼吸道感染的症状，然后开始腹泻，大便像水或 蛋花汤一样，大便量比较多，少，但且次数比较多，多的可达十几次。大多没 有特殊的腥臭味， 应对措施：小心腹泻引起的脱水症 一般说来，冬季腹泻有惊无险，经过一个星期左右自然止泻而康复。大多数 腹泻是由病毒引起，所以一定辨明病因，慎用抗生素。 护理患胃肠道疾病的宝宝更要注意饮食，有些地方习惯拉肚子不吃饭，其实 是错误的，饥饿会加重腹泻的症状。腹泻宝宝的饮食原则：易消化、流质或半 流质；白米 粥、小米粥、牛奶、配方奶等等。3 月龄以下的宝宝要稀释，少量 多次，比如一次可以吃 100 毫升的，减少至 60 毫升。对于是 6 月龄以上的宝宝， 不能添加新辅 食。 另外，妈妈还要注意腹泻宝宝的臀部皮肤护理，每次大便后，都要用流水清洗 宝宝的小屁屁，并涂上护臀膏，防止“红屁股” 。 过敏性疾病：别把过敏当“感冒” 易感指数： 预防指数： 长期“感冒”有可能是过敏 在日常生活中，有些宝宝冬天一出门会流鼻涕，打喷嚏或同时伴有咳嗽，妈 妈们以为是宝宝又“ 感冒”了，这其实是宝宝对冷空气刺激的过敏反应。 过敏在日常生活中藏得很隐匿，但是也有区分的方法：病毒感染引起的感冒 一般在流涕、咳嗽同时伴有发热、咽痛、头疼等不适症状；对冷空气过敏产生 的症状则是 上气道过敏性炎症的外在表现或过敏性哮喘的前驱反应，如果宝宝 在使用抗过敏药或抗白三烯等药物疗效显著时，可以确定宝宝是过敏了。 如果，不能明确区分，而滥用抗生素治疗不但无效，还会带来很多不良反应。 因此二者鉴别十分重要。所以当宝宝一旦出现了上述“感冒样” 症状，持续时间 又超过一周以上时，就应该及早去看过敏专科医生，为孩子做出正确诊断并建 立一套较为完整的防治计划。 另外，过敏体质的宝宝也会加重原来病症，迁延病程，所以，过敏体质的宝宝 更要小心预防感冒。 冬季是过敏性疾病的高发季 过敏是人体的免疫系统对外来物质发生过度敏感，是一大类变态反应性疾病 的俗称。冬季气候寒冷，空气干燥，是过敏性疾病的高发期。 过敏性鼻炎 不少妈妈会发现，每到天冷的时候，孩子常会鼻痒或阵发性连续打喷嚏。伴 随着打喷嚏的同时，大量清水样鼻涕会倾泻而下。但急性反应趋向减弱或消失 时，可减少 或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。鼻塞程度轻重不一， 单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。如果是由于黏膜水肿、鼻塞而 引起者，多为暂时 性。因黏膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。 这其实是过敏性鼻炎的症状。 过敏性咳嗽 有的孩子在冬天的表现，是感冒后咳嗽迁延时间长，有时咳嗽可能是儿童的 唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变 应原、运动 或上呼吸道感染后诱发，部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨 加剧。咳起来的时候，呼吸较急。反复发作，咳起来比较剧烈，而且呈阵发性。 哮喘 过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处 理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸， 干咳或咯大 量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用平喘药物等治 疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。 荨麻疹 皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小 时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但可反复发作。自觉瘙痒，可伴有腹痛、 恶心、呕吐 和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、 喉头水肿窒息症状等。病程长短不一，急性荨麻疹病程在 1 个月以内，超过 1 个月为慢性。 应对措施：提防并避免过敏原 在日常护理过敏儿时需要首先要找出引起孩子过敏的过敏原，尤其是年幼儿 更要注意有无引起孩子过敏的食物；因为只有找到了过敏