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文档简介

准分子激光和晶体植入有什么不同 这二者都是矫正近视的方法,但侧重点不同。激光近视手术对于度数在 1200 以下,散光在 600 以下,角膜中央厚度在 500 微米左右的近视效果明显, 手术的原理是在角膜上镶一个凹透镜。而屈光晶体植入是在前房植入一高度数 的人工晶体而达到矫正高度近视的目的。 准分子激光的概念、产生以及优势 激光近视手术的概念 氟气与氩气在常规混合状态下是不发生任何反应的。但是,二者如果在激 光腔内混合,经过高能电子激发,产生不稳定的激发态分子。这种分子因为不 稳定,所以称为“准分子”。不稳定的准分子会迅速解离,在解离的过程中会 产生光子能量。这些光子能量是发散的,不聚焦的,这些光子能量如果被组合 的光学仪器聚焦后,就能产生一种人眼看不见的、能量被稳定控制的光束,就 是我们平时所说的“准分子激光”。准分子激光波长 193 纳米,属于紫外光波 段,它的光子能量为 6.4 电子伏特,每一脉冲能精确消融人眼角膜 0.2-0.25 微 米的角膜厚度。 因为准分子激光是冷激光范畴,具有与生物组织作用时不产生热效应的特 点。另外,其 193 纳米波长的光束对生物组织也无穿透效应。正是因为具有了 以上物理特性,准分子激光才被用于眼科临床上治疗近视眼。准分子激光在治 疗近视眼时,具有不损伤眼球角膜周围组织和眼球内部其它组织器官的优势。 ICL 手术原理及优势 ICL 晶体植入术,又叫有晶体眼前(后)房型人工晶体植入术,目前被认为 是一种可替代 LASIK、PRK 和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术,是目前国 际上矫治近视最新最安全的产品之一,目前在美国已被广泛使用。它可用于矫 正大范围的近视、远视和散光,而无需去除或破坏角膜组织、无须进行手术后 缝合,尤其对高度近视治疗效果尤为明显。 ICL,即“可植入式接触镜”。简单的说,就是将“设计成矫正近视的超薄 镜片”放置于眼球屈光系统中的后房间隙,并固定于睫状沟内,达到长久矫正 屈光不正的目的。 ICL 目前被认为是可替代 LASIK、PRK 和其他切削手术进行屈光矫正的最新 技术,是矫治近视的最新和最安全的技术之一。 激光矫治屈光不正手术在保障了手术安全性的基础上,手术后原本变的清 晰的视力是否会回退,已经成了广大屈光不正患者最关心的问题。而大家可以 放心的是,激光手术治疗近视眼并不会导致视力回退。 眼球的总屈光力是+58.64D,而角膜的屈光力为+43.05D,占总屈光力的 70%, 由此可见,眼球的屈光力主要决定于角膜,而角膜的屈光力主要决定于其表面 的弯曲半径,因此改变角膜前表面的弯曲半径以矫正眼球屈光力不仅是可行的 而且是有效的。所以,激光手术治疗近视眼一般是不会回退的。 并且准分子激光为冷光源,不产生热量,因而对切削的角膜周围组织无损 伤。靠着这种准确的消融,使激光切削不会穿透角膜,更具安全性。因此,对 眼球内组织没有任何副作用,更不会造成副损伤及后遗症。 因此,为了防止视力回退,术前要做好检查,确认眼睛能够达到做近视手 术的标准,术后也一定要注意保养及用眼卫生。 正常人的眼睛都可因为不良用眼而患上近视,准分子术后的眼睛,同正常 眼一样,这些不良用眼包括:近距离用眼、过强过弱光线、走路乘车看书、长 时间的紧张用眼等等一些易使正常眼睛视力下降的不好的用眼习惯。所以,只 要术后你纠正了不良用眼习惯,就没有回退的可能性。 1,2 天内请戴上挡风眼镜或太阳眼镜,睡觉时请戴眼罩保护术眼以免外力 导致角膜瓣移位。 2,后 1 周内不进夜总会及舞厅,不进食刺激性食物(以免加重眼部不适), 1 周后饮食无特殊要求。 3,后 2 周内洗头洗脸时不宜将脏水溅入眼内,不宜揉眼。 4,后 1 月内勿游泳,不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最 好戴上眼罩,为了减轻眼部不适,术后 1 月内外出时可戴上的挡风眼镜或太阳 眼镜。 5,后三月内请避免外力碰撞术眼。 飞秒激光制作角膜瓣更安全 飞秒激光制作角膜瓣,仅需要按照医师设置参数进行激光扫描即可完成, 这样就完全避免了机械角膜刀制瓣可能出现的各种瓣的异常,降低了医源性像 差、交叉感染等并发症,安全性大为提高。 由于飞秒激光制作的角膜瓣精度非常高,是机械角膜板层刀的 100 倍,这 样就保证了角膜瓣厚度的完全均匀一致,并可灵活设定角膜瓣的厚度、直径、 形状及角膜瓣蒂的位置和宽度,生成适合患者进行下一步接受准分子激光切削 的角膜瓣。 激光制作的角膜瓣覆盖好并且不容易移位,精确度极高而手术风险极低、 手术后愈合恢复更快从而形成了飞秒激光的手术特点,这样使得手术效果明显 提高。 波前像差引导下的个体化切削技术则可处理高阶像差 将眼球像差仪分析系统与准分子激光机治疗系统连接,即可全面矫正人眼 像差,使术后裸眼视力有可能达到或接近 3.04.0 的人眼极限视力。对眼睛来 说,个体化切削就是一种“量体裁衣”的技术。 个体化切削治疗近视的优点 夜间视力好。普通激光手术后,经常出现眩光(看光源时感觉光线不集中, 周围有毛刺或者光晕)或者夜间视力差等,而个体化切削则没有这些不适。矫正 范围大。普通激光手术不能完成的超高度近视、角膜偏薄等患者,可以通过个 体化切削完成。此外个体化切削后,患者的主观感觉更好,并且能补救一些失 败的激光手术。 准分子激光与飞秒激光比较 Intralaser 飞秒激光进入市场后许多因为安全顾虑而迟迟没有接受准分子 激光手术的患者纷纷选择应用飞秒激光的准分子激光手术。 仅仅三年时间,即便多数医院眼科还没有飞秒激光,但是更愿意接受飞秒 激光 LASIK 手术人数已经大幅度上升,纷纷涌向有条件开展这项手术的天津 254 医院眼科医院,接受飞秒激光手术的患者已经上升到同期接受近视眼屈光 手术的 78%.选择近视眼手术的患者 90%以上选择了飞秒激光

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