内分泌内科计93题

内分泌内科 一、单项选择题 1、 高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：（ C ） A、胆酸螯合树脂类 B、烟酸类 C、HMG-CoA 还原酶抑制剂 D、氯贝丁酯类 E、亚油酸及其复方制剂 2、 Somogyi 现象是指：（ C ） A、夜间胰岛素作用不足 B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多 C、低血糖后反应性高血糖 D、黎明现象 E、胰岛素抗药性 3、 磺脲类口服降糖药不适宜用于：（ D ） A、2 型糖尿病患者基础治疗未达控制目标 B、2 型糖尿病患者已用胰岛素10 年的 1 型糖尿病患者的主要死亡原因是：（ D ） A、糖尿病酮症酸中毒 B、非酮症性高渗性昏迷 C、脑血管意外 D、 糖尿病肾病肾衰竭 E、心血管事件 14、 微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：（ E ） A、20300 g/min(30600 mg/24 h) B、30 200 g/min(60300 mg/24 h) C、200 g/min(300 mg/24 h) D、300 g/min(30 mg/24 h) E、20200 g/min(30300 mg/24 h) 15、 糖尿病微血管病变的典型改变是：（ B ） A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变 B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚 C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变 D、单纯性病变、增殖性病变 E、血流动力学改变 16、 下列关于 2 型糖尿病的论述，错误的是：（ D ） A、可无明显“三多一少”症状 B、可表现为餐后反应性低血糖 C、餐后 2 h 血糖 11.1 mmol/L D、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 E、尿糖检查可出现阴性 17、 引起糖尿病代谢紊乱的主要是：（ B ） A、胰岛素拮抗激素增多 B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足 C、胰岛素受体数目、亲和力降低 D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗 E、葡萄糖耐量降低 18、 2 型糖尿病发病机制的两个基本环节是：（ C ） A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗 B、高胰岛素血症和糖耐量减低 C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D、胰岛素抵抗和糖耐量减低 E、高胰岛素血症和糖耐量增高 19、 胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：（ A ） A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟 B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱 C、早期时相和第二时相缺如或减弱 D、生理效应低于预计正常水平 E、需要量增加 20、 胰岛素抵抗是指：（ D ） A、机体对胰岛素超常反应 B、机体对胰岛素超常敏感 C、机体对胰岛素的生理效应增高 D、机体对胰岛素的生理效应降低 E、机体对胰岛素的需要量减少 21、 病因学将糖尿病分成的四大类型是：（ A ） A、1 型，2 型，其他特殊类型，GDM B、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 C、正常葡萄糖耐量，IGT ，IFG，糖尿病 D、正常血糖，IGT ，IFG ，妊娠糖尿病 E、1 型，2 型，IGT，IFG 22、 IGT 是指：（ D ） A、线粒体 tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病 B、青年人中的成年发病型糖尿病 C、妊娠期糖尿病 D、口服葡萄糖耐量试验减低 E、空腹血糖过高 23、 IFG 是指：（ E ） A、线粒体 tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病 B、青年人中的成年发病型糖尿病 C、妊娠期糖尿病 D、口服葡萄糖耐量试验减低 E、空腹血糖过高 24、 1 型糖尿病的两种亚型是：（ A ） A、免疫介导和特发性 B、MODY1 和 MODY2 C、MODY 和线粒体 DNA D、IGT 和 IFG E、MODY 和 GDM 25、 2 型糖尿病的发病机制是：（ C ） A、胰岛 B 细胞破坏，胰岛素绝对不足 B、胰岛 B 细胞自身免疫反应性损伤 C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D、胰岛 B 细胞遗传性缺陷 E、胰岛素拮抗激素增多 26、 关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：（ A ） A、遗传与环境因素共同参与其发病过程 B、主要与遗传及免疫因素有关 C、遗传易感性是其主要发病因素 D、自身免疫反应起主要作用 E、环境因素导致胰岛素分泌不足 27、 下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：（ D ） A、血钙降低，血磷增高 B、尿钙、尿磷排量减少 C、碱性磷酸酶增高 D、静滴外源性 PTH 后尿磷、cAMP 增高 E、血 PTH 明显增高 28、 高钙危象的处理原则是：（A ） A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素 B、大量维生素 D 肌注，25%硫酸镁静滴 C、大量维生素 D 肌注，静滴 PTH D、25% 硫酸镁静滴，静滴 PTH E、大量 1，25（OH）2D3 口服，静滴 PTH 29、 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：（ A ） A、血清 PTH 增高的同时伴有高钙血症 B、血清 PTH 增高的同时伴有低钙血症 C、血清 PTH 降低的同时伴有高钙血症 D、血清 PTH 降低的同时伴有低钙血症 E、血清 PTH 正常而血钙增高 30、 原发性甲状旁腺功能亢进症是指：（ C ） A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症 B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症 C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤 D、继发性甲状旁腺功能亢进症 E、原发性甲状旁腺功能亢进症 31、 关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：（ B ） A、大多数为恶性 B、大多为良性，可手术根治 C、良性，可选用药物根治 D、恶性，选用 131I-MIBG 治疗可获根治 E、药物治疗首选 受体阻滞剂 32、 诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：（ A ） A、高血压对哌唑嗪特别敏感 B、高血压对常用降压药有效 C、高血压伴交感神经亢进 D、高血压伴高代谢状态 E、持续性高血压 33、 嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：（ C ） A、持续性高血压 B、直立性高血压 C、阵发性高血压 D、高血压、低血压交替 E、低血压、休克 34、 Addison 病危象的抢救主要措施是：（ D ） A、替代治疗 B、手术治疗 C、对症治疗 D、静脉输注糖皮质激素 E、补充盐皮质激素 35、 确诊 Addison 病最具诊断价值的实验是：（ D ） A、螺内酯试验 B、地塞米松抑制试验 C、皮质醇昼夜节律 D、ACTH 兴奋试验 E、皮质素水负荷试验 36、 原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：（ D ） A、醛固酮、肾素、血管紧张素均高 B、肾素、血管紧张素高而醛固酮低 C、醛固酮、肾素、血管紧张素均低 D、肾素、血管紧张素低而醛固酮高 E、肾素高而血管紧张素、醛固酮低 37、 原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：（ B ） A、肌无力及周期性麻痹 B、高血压 C、多尿，口渴、多饮 D、心律失常 E、肢端麻木，手足搐搦 38、 原发性醛固酮增多症最常见的类型是：（ A ） A、醛固酮瘤 B、特醛症 C、原发性肾上腺皮质增生 D、醛固酮癌 E、肾素反应性腺瘤 39、 小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：（ C ） A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B、Cushing 病与异位 ACTH 综合征 C、单纯性肥胖与 Cushing 综合征 D、肾上腺皮质肿瘤与 Cushing 综合征 E、Cushing 病与 Cushing 综合征 40、 引起异位 ACTH 综合征的肿瘤最常见于：（ D ） A、胸腺癌 B、胰腺癌 C、嗜铬细胞瘤 D、肺癌 E、甲状腺髓样癌 41、 下列选项提示肾上腺皮质癌的是：（ B ） A、皮肤色素明显加深 B、重度 Cushing 综合征，女性明显男性化表现，低血钾 C、血浆 ACTH 明显升高 D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制 E、ACTH 兴奋试验呈过度反应 42、 下列选项中不属于 Cushing 综合征表现的是：（ D ） A、皮质醇分泌失去昼夜节律 B、具有向心性肥胖的特征 C、呈多血质外貌，常伴痤疮 D、肾上腺髓质增生或肿瘤 E、皮肤菲薄，紫纹 43、 Cushing 综合征中最常见的类型为：（ C ） A、肾上腺皮质腺瘤 B、肾上腺皮质癌 C、Cushing 病 D、异位 ACTH 综合征 E、Meador 综合征 44、 下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：（ A ） A、TGAb 与 TPOAb 常明显 B、实验室检查呈所谓“分离现象” C、一过性甲状腺毒症 D、甲状腺扫描摄碘功能 E、甲状腺 131I 率明显 45、 下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：（ E ） A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B、中年女性多见 C、TGAb 与 TPOAb 常明显 D、又称自身免疫性甲状腺炎 E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象” 46、 下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：（ C ） A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B、甲状腺肿大 C、血 T3、T4，甲状腺摄 131I 率明显 D、TGAb 与 TPOAb 常明显 E、血 T3、T4，甲状腺 131I 率明显 47、 关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：（ E ） A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常 B、TSH 是评价疗效的最佳指标 C、替代用量应注意个体化 D、不论何种甲减均需 TH 替代并监测 E、确诊甲减后即刻足量替代 48、 亚临床甲减的特征是：（ D ） A、血 T3、T4 ，TSH B、血 T3，T4 正常，TSH C、血 T3 正常，T4，THS D、血 T3、T4 正常，TSH E、血 T3、T4，TSH 正常 49、 原发性甲减是指：（ B ） A、由于下丘脑或垂体疾病所致 B、由于甲状腺本身疾病所致 C、由于下丘脑疾病所致 D、由于甲状腺对 TSH 有抵抗 E、由于靶组织对 TH 不敏感 50、 对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：（ E ） A、禁用放射性碘治疗 B、药物治疗首选 PTU C、慎用普萘洛尔 D、手术宜于妊娠中期施行 E、可选择碘剂治疗 51、 手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（ C ） A、中、重度甲亢，药物治疗无效 B、甲亢复发或不愿长期服药 C、妊娠早期和晚期 D、结节性甲状腺肿伴甲亢 E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢 52、 下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：（ A ） A、甲亢术前准备和甲状腺危象 B、甲亢合并妊娠 C、甲亢性心脏病 D、甲亢术后复发 E、甲亢伴重度浸润性突眼 53、 131I 治疗甲亢最常见的并发症是：（ D ） A、突眼加重 B、诱发甲状腺危象 C、甲状腺癌变 D、甲状腺功能减退 E、血小板减少 54、 用 131I 治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（ B ） A、中度甲亢，年龄25 岁 B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者 C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发 D、某些高功能结节 E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿 55、 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：（ D ） A、白细胞50% C、甲状腺摄碘率增高 D、血清蛋白结合碘增高 E、TRH 兴奋试验 TSH 升高 63、 下列疾病中不伴高脂血症的是：（ C ） A、糖尿病 B、甲减 C、甲亢 D、肾病综合征 E、动脉粥样硬化 64、 甲亢危象的主要临床表现是：（ B ） A、心率增快，血压增高，脉压增大 B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁 C、血压增高，心力衰竭，肺水肿 D、低血压，低体温，休克 E、心率增快，心律失常，心力衰竭 65、 关于 TSAb 的意义，下列选项错误的是：（ E ） A、诊断 Graves 病 B、疾病是否处于活动期 C、Graves 病复发与否 D、能否停药的指征 E、手术指征 66、 TRH 兴奋试验 TSH 有升高反应其意义为：（ A ） A、可排除甲亢 B、支持甲亢的诊断 C、见于 Graves 病 D、见于 TSH 瘤 E、见于自主性高功能腺瘤 67、 关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：（ B ） A、属自身免疫性疾病 B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现 C、常与浸润性突眼并存 D、多见于胫骨前下 1/3 部位 E、皮损大多为对称性 68、 下列选项中不是甲亢的临床表现：（ C ） A、周期性麻痹 B、周围血管征 C、月经量过多 D、肌无力及肌萎缩 E、大便次数增多 69、 Graves 病的典型临床表现有：（ E ） A、基础代谢率升高，甲状腺肿 B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿 C、突眼，甲状腺肿，心率增快 D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦 E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征 70、 关于 Graves 病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是：（ D ） A、有一定的家族倾向 B、与一定的 HLA 类型有关 C、与 TSAb 的关系十分密切 D、由于 TSH 分泌亢进 E、是一种器官特异性自身免疫病 71、 Graves 病浸润性突眼主要与：（ C ） A、体液免疫有关 B、TSAb 有关 C、细胞免疫有关 D、TPO 有关 E、TSH 有关 72、 单纯性甲状腺肿甲状腺摄 131I 率：（ B ） A、大多增高，高峰提前，不被 T3 抑制 B、大多增高，高峰不提前，可被 T3 抑制 C、大多正常，高峰不提前，可被 T3 抑制 D、大多正常，高峰不提前，不被 T3 抑制 E、大多降低，无高峰，不被 T3 抑制 73、 引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：（ A ） A、碘缺乏 B、碘过多 C、TH 合成障碍 D、致甲状腺肿物质 E、TH 需要量增加 74、 禁水- 加压素试验尿渗透压升高，见于：（ D ） A、正常人 B、精神性烦渴 C、肾性尿崩症 D、中枢性尿崩症 E、慢性肾脏疾病 75、 胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：（ C ） A、尿崩症 B、糖尿病 C、GH 缺乏性侏儒症 D、甲亢 E、肢端肥大症 76、 Sheehan 综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：（C ） A、性激素 B、甲状腺激素 C、糖皮质激素 D、ACTH E、GnRH 77、 肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：（ A ） A、IGF1 B、SS C、GnRH D、GHRH E、GH 78、 由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：（A ） A、抗利尿激素、催产素 B、生长抑素 C、促甲状腺激素释放激素 D、黄体生成素、促卵泡素 E、催乳素 79、 由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：（ C ） A、醛固酮 B、降钙素 C、精氨酸加压素 D、催乳素 E、生长抑素 80、 下列选项中可以肯定 PRL 瘤的诊断的是：（ A ） A、PRL300 g/L B、PRL200 g/L C、PRL150 g/L D、PRL250 g/L E、PRL100 g/L 81、 引起血 ACTH 升高的疾病是：（ C ） A、Sheehan 综合征 B、肾上腺皮质腺瘤 C、Addison 病 D、原发性醛固酮增多症 E、PRL 瘤 82、 ACTH 是指：（ B ） A、促肾上腺皮质激素释放激素 B、促肾上腺皮质激素 C、促甲状腺激素释放激素 D、促甲状腺激素 E、促性腺激素释放激素 83、 垂体微腺瘤是指：（ D ） A、直径10 cm 的肿瘤 B、直径 10 m 的肿瘤 C、直径 5 cm 的肿瘤 D、直径10 mm 的肿瘤 E、直径5 mm 的肿瘤 84、 对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：（ A ） A、替代治疗 B、病因治疗 C、对症治疗 D、支持治疗 E、放疗或化疗 85、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：（ A ） A、兴奋试验 B、抑制试验 C、激发试验 D、拮抗试验 E、负荷试验 86、内分泌系统的反馈调节是指：（ E ） A、神经系统对内分泌系统的调节 B、内分泌系统对神经系统的调节 C、免疫系统对内分泌系统的调节 D、免疫系统对神经系统的调节 E、下丘脑垂体靶腺之间的相互调节 87、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（ A ） A、通过血液传递 B、通过细胞外液局部传递 C、通过细胞外液邻近传递 D、直接作用于自身细胞 E、通过细胞内直接作用 88、蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：（ D ） A、K+B. Na+ C、Cl-D. Ca2+ E、H+ 89、类固醇激素发挥作用是：（ D ） A、通过与细胞膜受体结合 B、通过 PKC C、通过 G 蛋白 D、通过与细胞核受体结合 E、通过 DG 90、肾上腺皮质激素属于：（ C ） A、氨基酸类激素 B、肽类激素 C、类固醇激素 D、蛋白质激素 E、胺类激素 91、性激素属于：（ D ） A、氨基酸类激素 B、肽类激素