养阴清肺汤治疗喉源性咳嗽的临床研究

养阴清肺汤治疗喉源性咳嗽的临床研究 2012-03-11 12:18 转载自 一阳子 最终编辑 昆仑俊杰 养阴清肺汤治疗喉源性咳嗽的临床研究 摘要:喉源性咳嗽由中医喉科泰斗干祖望教授首先提 出，强调咽喉疾患为其主要致病原因。本病为临床多 发病，因过敏因素增多致患病率增高。临床时发现大 部分患者均有慢性咽炎、喉炎和上呼吸道感染病史。 咳嗽是肺系疾病的主要症状之一，咳嗽之症，从肺论 治，是为常法。. 【养阴清肺汤原方重楼玉钥卷上方】大生地二钱， 麦冬一钱五分，生甘草五分，薄荷五分，玄参一钱半， 贝母八分（去心），丹皮八分，炒白芍八分。 喉源性咳嗽由中医喉科泰斗干祖望教授首先提出，强 调咽喉疾患 其主要致病原因 本病为临床 发病，因 过敏因素增多致患病率增高。临床时发现 部分患者 均有慢性咽炎、喉炎和上呼吸道感染病史。咳嗽是肺 系疾病的主要症状之，咳嗽之症，从肺论治，是为常 法。然素问咳论谓：“五脏六腑皆令人咳，非 独肺也。”奠定了肺外治咳的理论基础。西医常以抗 炎、抗过敏等为主治疗本病，疗效欠佳。本文从喉源 性咳嗽最常见证型阴虚肺燥型为研究对象进行治疗， 运用养阴生津为主，同时运用化瘀利咽等药物，在临 床治疗中取得良好效果，现报道如下。 1 资料与方法 11 一般资料：127 例喉源性咳嗽患者均选自 2006 年 5 月至 2008 年 3 月我院门诊患者，辨证为阴 虚肺燥型者。临床随机分为两组，治疗组 65 例中男 性 41 例、女性 24 例；平均年龄 43(2360)岁；平 均病程 5(38)月。对照组 62 例中男性 35 例、女性 27 例；平均年龄 41(2160)岁；平均病程 51(383)月。全部患者均有慢性咽炎或者慢性 喉炎病史，均经胸片及耳鼻喉科专科检查无肺源性疾 病导致的咳嗽，无哮喘、无过敏性鼻炎、无鼻窦炎、 无咽部及喉部肿瘤等疾病。两组患者在性别、年龄、 病程、临床症状方面，经统计学处理无显著性差异 (P005)，具有可比性。12 诊断标准：参照 2003 年中国中医药出版社出版的中医耳鼻喉科。两组 患者均符合阴虚肺燥型诊断标准，症见咽喉干疼、灼 热，多言之后症状加重，呛咳无痰，频频求饮，而饮 量不多，午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色， 黏膜干燥、或有萎缩，或有淋巴滤泡增生。舌红，苔 薄，脉细。1_3 治疗方法：治疗组服用加减(元参 30 g、生地 20g、麦冬 15 g、白芍 10 g、丹皮 10g、桔 梗 10g、薄荷 5 g、甘草 5 g)，水煎取汁 500 IIIl， 早晚 2 次分服，1 剂，d，7 d 为 1 疗程。对照组口服 蓝芩口服液(南京扬子江药业生产，规格：10 ml，批 准文号：国药准字 Z20063795)，20 ml次，3 次， d。7d 为 1 个疗程。14 临床疗效评定标准：参照 中药新药临床研究指导原则制定的喉痹的疗效评 定标准。一临床痊愈：症状、体征消失或基本消失， 症候积分减少95；二显效：症状、体征明显改善， 症候积分减少70；有效：症状、体征均有好转， 症候积分减少30。四无效：症状、体征均无明 显改善，甚至加重，症候积分减少不足 30。计算 公式(尼莫地平法)为：(治疗评分一治疗后评分) 治疗前评分100。15 观察方法：采用统一表 格记录患者用药前后咽干、咽痒、干咳、疼痛、灼热 等临床表现。16 病例排除标准：治疗期间戒烟、 酒、忌食辛辣刺激性食物，以清淡富有营养的饮食为 主。治疗期间出现过敏或其他不适症状者停药，病历 不纳入试验；治疗期间禁服其他影响疗效判定的药物； 治疗期间患感冒或者其他呼吸道疾病者停止用药者不 纳入本研究。17 统计学处理：纤毛传输速率以均 数士标准差(xs)表示，计数资料采用，检验，计量 资料采用 t 检验，等级资料采用 Ridit 分析。 2 结果 21 临床疗效比较：治疗组 65 例中，临床痊愈 9 例(1385)、显效 36 例(55-38)、有效 12 例 (1846)、无效 8 例(1231)，总有效率为 8769r 对照组 62 例中临床痊愈 2 例(323)、 显效 21 例(3387)、有效 15 例(2419)、无效 24(3871)例，总有效率为 5846。经统计学 分析，两组疗效有显著性差异(P005)。22 不良 反应：治疗期间两组患者均未发现与药物有关的过敏 及全身不适的症状，患者血、尿常规、肝肾功能检查 均无异常，除个别患者稍感恶心不适外，未见任何明 显副作用。 3 小结 养阴清肺汤多用于阴虚喉痹诸证，主治阴虚型的慢性 咽喉炎等症。临床时随症加减，尤其加大元参用量至 30 g 后，对阴虚肺燥型或肺肾阴虚型喉源性咳嗽， 以的患者，取得较好疗效。现代药理研究表明，生地、 麦冬、元参三药同时应用有不同程度的抗炎、抗真菌 作用；桔梗可祛痰、止咳、抗炎；薄荷具有抗菌、抗 病毒、止痒、镇痛、抗刺激、止咳作用；丹皮可活血 祛瘀、抗菌作用；白芍具有抗菌、缓急作用；甘草具 有抗病毒、抗菌等作用。诸药合用，共奏养阴生津， 利咽，止痒，止咳等作用。本方经 I 临床观察，疗效 满意。其他证型的喉源性咳嗽，在治疗过程中需辨证 论治，合理用药。 来源于网络 治疗咳嗽食疗食谱大全 作者：站长 来源：网络 时间：2009-8-5 15:40:53 点击：1221 次 治疗咳嗽食疗食谱大全 1、隔水蒸蛋 用料：鸡蛋 1 个，食糖、素油各 1 匙。 做法：蛋（去壳）放在碗里（不要搅） ，放入糖和油，隔水蒸熟。临睡前一次服完。治咳嗽 一般吃二次能好，咳嗽厉害者吃三、四次有明显疗效。 2、葱白粥 用料：糯米 1 两，生姜 5 片，连须葱 5 根，食醋 3 钱。 做法：糯米以常法煮粥，临熟时加姜、葱、醋拌匀，趁热食用。此粥主治风寒闭肺引起的 咳嗽。 3、冰糖黄精汤 组成：黄精 30 克，冰糖 50 克。 制法：先将黄精洗净，用冷水泡发 3-4 小时，然后将黄精捞起放入锅内，再放冰糖屑和清 水适量，武火烧沸后，转用文火煨熬，直至黄精熟烂即成。 适应症：补虚止咳，滋肺平喘。适用于肺脾阴虚所致的咳嗽痰少，或干咳无痰、咳血、食 少等症。 用法：日服 2 次，吃黄精喝汤。 4、燕窝汤 组成：燕窝 3 克，冰糖 30 克。 制法：将燕窝放入碗中，用温水浸泡至松软时除去燕毛，并用清水洗净，沥干水分，撕成 条，放入干净碗中备用；取无油净锅，加清水 250 克和冰糖，文火烧沸至冰糖溶化，撇去 浮沫，用纱布滤净糖液；净锅内放燕窝和冰糖液，用文火烧沸后即成。 适应症：养阴润燥，补中益气。适用于虚损劳疾、咳嗽痰喘、咯血、吐血、久痢、噎膈、 小儿胎热等症。 用法：不拘时食用。 5、玉竹猪瘦肉汤 组成：玉竹 30 克，瘦猪肉 150 克，精盐、味精适量。 制法：先将玉竹洗净切片，用纱布包好，瘦猪肉洗净切块，然后一同放入砂锅内，加清水 适量煎煮，熟后加精盐及味精调味即成。 适应症：养阴，润肺，止咳。适用于热病伤阴之咽干咳嗽、心烦口渴、秋冬肺燥干咳、肺 结核干咳、冠心病、轻度心脏功能不全、阴虚盗汗等病症。 用法：吃肉喝汤。 6、猪肺敛肺汤 组成：猪肺 250-300 克，北沙参 10 一 15 克，五味子 10 克，诃子 6-9 克。 制法：先将猪肺切成块，挤尽血污，冲洗干净，与北沙参、五味子、诃子一同入锅，然后 加水适量，用武火煮沸，再用文火慢炖约 l 小时即成。 适应症：补肺敛肺。适用于肺气阴虚所致的久咳、痰少、气短等症。 用法：佐餐食用。 7、沙参心肺汤 组成：沙参、玉竹各 15 克，猪心、猪肺各 1 个，葱 25 克，精盐 3 克。 制法：先将沙参、玉竹择净后用清水漂洗干净，放入纱布袋内；猪心、猪肺冲洗干净，挤 尽血污；再将沙参、玉竹、猪心、猪肺、葱和清水适量一同入锅，武火烧沸后转用文火炖 约 l 小时，至猪心、猪肺熟透时，加盐即成。 适应症：润肺止咳，养胃生津，养心安神。适用于老年人肺虚咳嗽、秋燥干咳，或痰中带 血丝、津伤口渴、胃热炽盛、夜间心烦失眠、多梦、大便燥结等症。 用法：佐餐食用。 8、蜂蜜鸡蛋汤 组成：蜂蜜 35 克，鸡蛋 1 个。 制法：将蜂蜜加水 300 克煮开，打入鸡蛋，煮至微沸。 适应症：润肺止咳。适用于肺燥干咳、久咳。 用法：顿服，早晚空腹服用。 9、胡萝卜红枣汤 组成：胡萝卜 120 克，红枣 40 克。 制法：先将红枣洗净，浸泡 2 小时，再将胡萝卜洗净，与红枣一并放入砂锅内，加入清水， 煮约 l 小时左右，以红枣熟烂为度。 适应症：养阴益气，利气止咳。适用于气阴不足、肺气上逆所致的呛咳阵作、口干自汗、 精神疲乏等症。 用法：日服 l 剂，分早晚 2 次服用。 10、百合鸡蛋汤 组成：百合 60 克，鸡蛋 2 个。 制法：先将百合洗净，再与洗净的鸡蛋一同入锅内，加水适量，煮至蛋熟，去蛋壳即成。 适应症：适用于肺虚久咳。 用法：日服 1 剂，饮汤，吃蛋和百合。 11、沙参百合鸭汤 组成：北沙参、百合各 30 克，肥鸭肉 150 克。 制法：将北沙参、百合、鸭肉分别洗净，一同入锅，加水适量，先用武火烧沸，再用文火 炖至鸭肉熟烂即成。 适应症：养阴润肺，清热化痰。适用于肺热阴虚所致的咳嗽咯痰、口燥咽干、结核咳嗽等。 用法：饮汤吃鸭肉。 12、牛百叶萝卜汤 组成：牛百叶 500 克，萝 L1000 克，陈皮 5 克，精盐适量。 制法：先将牛百叶放在开水中泡 3 分钟，取出刮去黑衣，洗净切碎，再将萝卜洗净切块， 陈皮水浸去白，与牛百叶一同放入砂锅内，加水适量，用武火煮沸，再转用文火 2 小时， 加精盐调味即成。 适应症：润肺化痰，降气止咳。适用于肺燥咳嗽、咯痰不易、食少难消、咽干呛咳等。 用法：佐餐食用。 13、杏仁猪肺粥 组成：猪肺 90 克,北杏仁 10 克,粳米 60 克 制法： (1)将北杏仁去皮尖,洗净 ;猪肺洗净,切块,放入锅内出水后,在用清水漂洗净(2)把粳米 洗净,与杏仁,猪肺一齐放入锅内,加清水适量,文火煮成稀粥,调味即可. 适应症：慢性支气管炎属痰盛者.症见咳嗽,痰多,呼吸不顺,气喘,胸膈痞满,脉滑. 用法：随量食用 14、白菜干猪肺汤 组成：猪肺 120 克,白菜干 90 克,蜜枣 5 个 制法：(1)将白菜干用清水浸软,切断,用开水略泡,去除涩味;蜜枣去核,洗净;猪费用清水反复 蹊径,切块,挤干水,再放入锅内爆干水分,取出再放入清水中漂洗净.(2)把全部用料一齐放入锅 内加适量清水,武火煮沸后,文火煮两小时,调味即可. 适应症：慢性支气管炎属燥热咳嗽者.症见咳嗽,气喘,痰少而粘,微热口干,咽喉干燥,舌红,脉 数. 用法：随量饮用 15、白果麻黄汤 组成：白果( 煨)6 个,麻黄 10 克,炙甘草 3 克 制法：水煎服 适应症：慢性支气管炎,支气管哮喘属肺寒者.症见咳嗽气喘,痰多清稀,胸膈痞闷,舌苔白滑,脉 弦紧. 治疗咳嗽的食谱大全 发布时间：2012-03-20 来源：荆楚网养生频道 是药三分毒，药补不如食补。因此对于治疗咳嗽，小编特别推荐食补。三分治七分养， 在治疗的基础上融合食补会达到意想不到的好效果哦。下面就来看看小编为你整理的治疗 咳嗽的食谱大全吧。 一、鸡蛋银耳羹 取干银耳 50 克，温水浸 20 分钟，