内科学考前押密题

1.男，40 岁，误服氢氧化钾，出现咽喉 及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐， 以下哪项处理是错误的 A A.内镜检查 B.口服牛乳 C.静脉输液 D.给镇静药 E.给抗生素 2.男性患者，47 岁，反复上腹痛 10 余 年，近 1 个月疼痛加重，五肽促胃液素 刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方 案首选 D A.抗溃疡药物治疗 2 个月 B.手术治疗 C.X 线钡餐检查 D.胃镜检查加活检 E.连续粪便隐血检查 3.女性患者，42 岁，胃镜检查提示慢性 萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增 生，首选措施是 A A.定期内镜随访检查 B.预防性手术治疗 C.胃液分析 D.定期 X 线钡餐检查 E.定期血清癌胚抗原检查 4.男，35 岁，发热 391 天，上腹痛， 恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜， 腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，最 可能的诊断是 C A.胃癌 B.胃溃疡 C.急性化脓性胃炎 D.急性胃穿孔 E.急性糜烂性胃炎 5.男，48 岁，上腹痛，饱胀感，嗳气， 食欲不振。内镜及病理检查诊断：慢性 胃炎伴度肠上皮化生，13C-尿素呼气试 验阳性。最主要的治疗是 D A.促胃动力药 B.抑酸药 C.抗酸药 D.根除幽门螺杆菌三联药 E.胃粘膜保护药 6.患者女性，58 岁。间歇性上腹部疼痛 2 年，伴腹胀，3 个月来症状加重，厌 食明显，体重下降。查体：贫血貌，上 腹部轻压痛，肝脏肋下 1.5cm 可触及， 脾脏未触及，化验：血红蛋白 70g/L.镜 检提示大细胞性贫血，大便潜血(-)，最 可能的诊断为 B A.萎缩性胃窦胃炎 B.萎缩性胃体胃炎 C.十二指肠球炎 D.浅表性胃炎 E.胃溃疡 7.男，49 岁。胃溃疡病史 12 年。近 3 个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。 胃肠钡餐检查：胃窦部 可见 2.53.4 厘米龛影，边缘不齐。粪 便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断 是 B A.胃溃疡合并出血 B.胃溃疡恶变 C.幽门管溃疡 D.胃溃疡并胃息肉 E.胃溃疡合并幽门梗阻 8.男性，62 岁。患胃溃疡多年，近月来 上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻， 营养不良。胃 X 线钡餐透视见有龛影， 该病人下一步首要的检查为 D A.大便潜血试验 B.胃酸测定 C.腹部 B 超检查 D.胃镜和细胞学检查 E.ERCP 9.男性，55 岁，慢性上腹痛 10 年，3 月 来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦 溃疡。下列处理措施最佳的是 E A.多次重复便潜血试验 B.血常规及血清癌胚抗原检查 C.胃液分析 D.使用 PPI 制剂 4 周后重复上消化道造 影 E.胃镜检查及粘膜活检病理学检查 10.女，26 岁，反复上腹部饥饿痛 3 年， 胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡” ， 该患者还需要检查：D A 粪便常规和 OB B 血红蛋白 C 基础胃酸分泌量 D 幽门螺杆菌 E 血癌胚抗原 11.男，32 岁,反复上腹痛 3 年，空腹发作，餐后可缓解，有时夜 间发作,服西米替丁可止痛，最可能的诊 断是：A A 二指肠球部溃疡 B 慢性胃 C 粘膜脱垂 D 胆石症 E 胃癌 12.男，34 岁，反复上腹饥饿痛、返酸 4 年，每年冬季发作。X 线钡餐检查发 现：胃窦小弯侧一 0.5x0.8cm 轮廓外龛 影。可能的诊断是：B A 胃癌 B 胃溃疡 C 胃息肉 D 胃憩室 E 胃炎 13.男，39 岁，反复上腹部不规则疼痛、 腹泻 5 年，胃镜检查提示：“胃内潴留 液较多，食管下段、胃体部小弯侧、胃 角、十二指肠球部及十二指肠降部多发 性溃疡” ，法莫替丁治疗效果欠佳。诊 断应该考虑：E 难 A 胃十二指肠多发性溃疡 B 消化性溃疡并食管溃疡 C 胃癌 D 消化性溃疡并幽门不全梗阻 E 促胃液素瘤 14.男，28 岁，反复上腹部饥饿痛 2 年， 近 2 周发作频繁，1 小时前突然出现上 腹持续刀割样剧痛并波及全腹，无呕吐。 可能的诊断是：D A 上消化道出血 B 幽门梗阻 C 穿透性穿孔 D 游离性穿孔 E 溃疡癌变 15.男,42 岁,反复上腹闷痛 12 年,再发并 呕吐 1 周。体检：上腹部压痛，振水音 阳性。最可能的诊断是：B A 消化性溃疡 B 消化性溃疡并幽门梗阻 C 胃癌 D 胃癌并幽门梗阻 E 急性胃炎 16.男,52 岁,反复上腹部闷痛 18 年,餐后 明显。近半年来腹痛无规律性,食欲减退， 体重减轻 12 斤。粪 OB 阳性。可能的 诊断是：C A 溃疡型胃癌 B 十二指肠溃疡癌变 C 胃溃疡癌变 D 十二指肠溃疡并出血 E 胃溃疡并出血 17.男,46 岁,反复上腹饥饿性疼痛 6 年,每 年冬季发作。胃镜提示：十二指肠球部 溃疡，快速尿素酶试验阳性。为了预防 疾病复发，下列哪项措施是合理的：D A 奥美啦唑剂量加倍 B 延长奥美啦唑疗程 C 奥美啦唑长程维持治疗 D 根除幽门螺杆菌治疗 E 每年复查胃镜 18.女，40 岁，反复上腹痛 4 年，近来 症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后 缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小 溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上 皮所覆盖，无充血、水肿，粘膜皱襞向 溃疡明显集。该患者为十二指肠球部溃 疡哪期 C A.活动期 A1 B.活动期 A2 C.愈合期 H1D.愈合期 H2 E.瘢痕期 S1 19.男，50 岁，上腹疼痛，反酸，内镜 检查发现胃多发性溃疡，十二指肠溃疡。 抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检 查 D A.幽门螺杆菌 B.X 线钡餐 C.维生素 B12 吸收试验 D.血清促胃液素 E.血清壁细胞抗体 20.男，34 岁，4 年来常出现右上腹痛， 午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发 生 4 次上消化道大出血，胃肠钡餐检查 未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下 最有可能的是 C A.胃癌 B.慢性胃炎 C.十二指肠球后溃疡 D.胃溃疡 E.胃粘膜脱垂 21.女，36 岁，近 2 日排黑粪 2 次，量 不多，查体：神志清，Bpl00/70mmHg， 心率 78/分。胃镜检查为十二指肠溃疡 活动期，最佳治疗是 C A.六氨基己酸静脉滴注 B.止血芳酸肌注 C.奥美拉唑静脉滴注 D.去甲肾上腺素口服 E.制酸剂口服 22.女，28 岁，右下腹痛 4 个月，伴腹 胀、热。体检：T38，右下腹稍隆起， 脐周似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确 诊断.首选哪项捡直?C A.腹部 CT B.全消化道钡餐检查 C.钡剂灌肠 D.下腹部 B 超 E.乙状结肠镜检查 23.女，29 岁，热、腹泻半年，无脓血 便，伴右下腹痛。体检：腹平，右下腹 轻压痛，未触及肝脾及其他包块。全程 钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处 理是错误的?D A.营养与休息 B.抗结核治疗 C.对症治疗 D.立即手术切除病变肠段 E.酌情补充维生素 24.女，29 岁，腹痛、腹泻 5 个月，粪 便呈糊状，不含黏液与脓血，不伴有里 急后重。体检：一般情况欠佳，消瘦， T38，心肺无异常，最有价值的实验 室检查为：D A.血白细胞计数 B.血红蛋白测定 C.血沉 D.痰、粪便浓缩找结核杆菌 E.大便隐血试验 25.女，28 岁，腹痛、腹泻 2 月，粪便 呈糊状，不含黏液与脓血，有肺结核病 史，经纤维直肠镜镜确诊为“肠结核“， 最合适的治疗方案为：C A.异烟肼+利福平，疗程 11.5 年 B.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸，疗程 11.5 年 C.异烟肼+利福平，疗程 69 月 D.单药治疗，如异烟肼 E.对氨基水杨酸+吡嗪酰胺，疗程 6-9 月 26.女，28 岁，有肺结核病史，常有热、 咳嗽、咳痰，盗汗，伴有咯血，两个月 来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便，以 下检查有助于肠结核的诊断，但须除外 哪项?E 难 A.小肠活检 B.钡剂灌肠注意回盲部变化 C.小肠钡餐检查 D.结肠镜回盲部活检 E.大便结核杆菌培养 27.男，32 岁，反复右下腹部疼痛 3 年， 在肠结核与克罗恩病的鉴别诊断，哪项 更有助于克罗恩病的诊断：A A 缓解与复发交替发作 B 间歇性发热 C 水样泻 D 右下腹部包块 E 抗结核治疗 5 天无效 28.女，27 岁，右下腹部疼痛、腹泻 1 年，无脓血便。结肠镜检查：右半结肠 节段性炎症性改变，呈铺路石样改变。 伴有下列哪项有助于克罗恩病的确诊： A A 非干酪样肉芽肿 B 肠壁全层性炎症 C 瘘管形成 D 纵行溃疡 E 肛门溃疡 29.男，42 岁，反复下腹疼痛、热 1 年， 肠镜检查未发现明显异常，怀疑克罗恩 病，下一步检查措施是：B A 钡剂灌肠 X 线检查 B 全胃肠道 X 线造影 C 腹部 B 超检查 D 腹部螺旋 CT 检查 EMRI 检查 30.女，36 岁，反复粘液脓血便 2 年， 大便培养阴性，肠镜检查发现：直肠、 乙状结肠粘膜充血水肿，散在浅溃疡。 治疗首选：B A 甲硝唑 B 柳氮磺氨吡啶 C 糖皮质激素 D 硫唑嘌呤 E 乳酸杆菌制剂 31.女，32 岁，反复腹痛、粘液便 4 年， 肠镜检查发现左半结肠粘膜充血水肿， 较多浅溃疡及脓苔。治疗后症状改善， 自行停药物，对判断病情复发有帮助的 是：D 难 A 大便常规+OB B 血白细胞计数增 C 血沉加快 D 血清 2-球蛋白增加 E 血清白蛋白降 32.男，49 岁，溃疡性结肠炎病史 21 年， 肠镜检查发现：降结肠多发性息肉样改 变，肠腔较狭窄。病理提示：炎症性息 肉样增生，部分上皮细胞重度不典型增 生。下一步治疗措施是：E A 大剂量柳氮磺氨吡啶 B 大剂量 5-氨基水杨酸灌肠 C 大剂量糖皮质激素 D 大剂量硫唑嘌呤 E 手术治疗 33.女，40 岁，反复排粘液便 2 年，曾 确诊溃疡性结肠炎，不规则治疗，近 1 月再发，日排便 23 次，入院时体温 36.5C，脉搏 72 次/分，腹软，左下 腹轻压痛。血沉 15mm/h，血红蛋白 98g/L。根据病程经过，分型是：B A 初发型 B 慢性复发型 C 慢性持续型 D 急性暴发型 E 急性复发型 34.肝硬化患者近日发热，全腹压痛， 抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽 快采取的措施为 E A.腹水细菌培养 B.血细菌培养 C.腹水涂片染色查细菌 D.腹部平片 E.抗生素早期联合应用 35.肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困 难，巩膜黄染，神智迟钝，为减少腹水 选用 D A.放腹水 B.双氢克尿塞 C.速尿 D.安体舒通 E.氨茶碱 36.男性，36 岁，腹部胀大，下肢浮肿 半年，加重一个月，近一周少尿，查体： 颈静脉无怒张，心率：60 次/分，腹水 征(+)，肝脾未触及，尿常规蛋白(+)， 红细胞 01/倍，白细胞 02/倍，尿 蛋白 1.8g/24 小时，正常(35g/24h) 血 BUN16mmol/L，最可能为 D A.慢性肾炎并尿毒症 B.缩窄性心包炎 C.肾小球肾病并尿毒症 D.肝硬化并肾病综合征 E.慢性充血性心力衰竭 37.男性，36 岁，肝硬化腹水，尿少， 四肢浮肿，心率 125 次/分，呼吸 40 次 /分，端坐，有脐疝，治疗首选 C A.西地兰静注 B.双氢克尿塞口服 C.放腹水 D.口服甘露醇 E.硫酸镁导泻 38.男性，32 岁，平素健康，昨夜晚饭 后感腹胀，2 小时后，呕红色血约 200400ml，排柏油便 3 次，血压 11/8kPa，心率 120 次/分，腹平软无压 痛，肝未触及，脾侧位 1.0cm，可能诊 断是 D A.消化性溃疡出血 B.急性胃粘膜损害 C.食物毒 D.肝硬化并出血 E.胃癌 39.男性，48 岁，乙型肝炎病史 10 年， 因乏力、热、腹胀、少尿来院就诊，检 查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹 水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见 肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静 脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化， 门脉压症下列哪项指标不能提示肝功能 严重损害 B A.白蛋白明显降 B.转氨酶明显提 C.重度黄疸 D.大量腹水 E.扑翼样震颤 40.男性，48 岁，乙型肝炎病史 10 年， 因乏力、热、腹胀、少尿来院就诊，检 查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹 水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见 肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静 脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化， 门脉压症对该患者不适当的治疗措施为 E A.卧床休息 B.忌盐饮食 C.给予复方氨基酸和白蛋白 D.合并应用留钾和排钾利尿剂 E.反复多次抽放腹水 41.男性，48 岁，乙型肝炎病史 10 年， 因乏力、热、腹胀、少尿来院就诊，检 查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹 水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见 肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静 脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化， 门脉压症。如果减轻腹胀的治疗不当， 可能会出现 C A.上消化道出血 B.蛋白血症 C.肝性脑病 D.代谢性酸毒 E.钾血症 42.30 岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张， 轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张， 心界不大，心率 90 次/分，律齐，无杂 音，血压 15/9kPa，呼吸音正常，Hb 为 100g/L，白细胞 9.8109/L，性 70%，GPT50U，血总蛋白 52g/L，白 / 球蛋白 23/30，腹水常规：浅黄色比重 1.018，Revalta(+)，细胞数为 560106/L，淋巴细胞 74%，诊断最大 可能是 B A.肝硬化并肝癌 B.肝硬化并结核性腹膜炎 C.肝硬化并自发性腹膜炎 D.原发性肝脏腹膜转移 E.腹膜恶性肿瘤 43.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀， 稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率 96 次/分，最大可能诊断是 C A.脾周围炎 B.肝功明显活动 C.自发性腹膜炎 D.并心力衰竭 E.肝癌破裂 44.男性，肝硬化腹水病人经药物治疗后， 血钾为 2.4mmol/L，尿钾 40mmol/L，此 病人钾原因最大可能是 E A.食欲不振 B.盐饮食 C.放腹水 D.呕吐 E.利尿治疗 45.肝硬化腹水病人，近日发热，腹痛腹 水量增加，腹水常规：利凡他试验(+)， 比重 1.019，蛋白 25g/L，细胞数 600106/L，多形核细胞 80%，最可能 并发 B A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.原发性肝癌 D.肝肾综合征 E.癌性腹膜炎 46.女性，40 岁，9 个月来持续黄疸，伴 皮肤瘙痒，查体：巩膜皮肤明显黄染， 肝肋下 3cm，质硬，光滑，脾大肋下 6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素 134mmol/L，1 分钟胆红素 88mmol/L，5-核苷酸酶升， GPT30U，-GT200U，最可能诊断为 C A.慢性活动性肝炎 B.原发性肝癌 C.原发性胆汁性肝硬化 D.肝炎后肝硬化 E.继发性胆汁性肝硬化 47.男性，41 岁，不规则发热 3 个月， 右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下 4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白 细胞数 4.8109/L，性 60%，GPT60U，-GT 为 400U，AKP350U(正常 35150)，最大 可能是 D A.肝炎后肝硬化 B.肝脓肿 C.慢性活动性肝炎 D.肝硬化并肝细胞癌 E.慢性胆囊炎 48.男性，35 岁，腹胀大半年，体检： 坐位颈静脉充盈，血压 12/8kPa，心界 不大心音沉，心率 92 次/分，律整无杂 音，肺清，腹膨隆，肝肋下 5.0cm，脾 未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)， 腹水比重 1.016，血白蛋白 23g/L，细胞 总数 100106/L，性粒细胞 50%，最可 能的诊断是 D A.肝炎后肝硬化 B.结核性腹膜炎 C.慢性心力衰竭 D.缩窄性心包炎 E.肝硬化并自发性腹膜炎 49.男性，40 岁，晚饭后上腹不适，继 而恶心，呕鲜血 800ml，排柏油便 2 次， 查体：血压 13/9kPa，脉搏 102 次/分， 肝未触及，脾大肋下 2.0cm，有 HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧 急措施最合适 B A.食管静脉硬化治疗 B.食管静脉套扎治疗 C.三腔双囊管压迫 D.紧急胃镜检查 E.去甲肾上腺素口服 50.肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡， 多语，呼吸 14 次/分，有时四肢抽搐， 血 pH7.5，CO2-CP34mmol/L，HCO3- 32mmol/L，BE+5.5 ，尿 pH5.0，PaCO27kPa，血 K+3.0mmol/L，Cl- 90mmol/L，Na+145mmol/L，诊断为 C A.肝硬化并肝性脑病 B.肝硬化并肝肾综合征 C.肝硬化并钾氯性代谢性碱毒 D.肝性脑病并呼吸性碱毒 E.肝硬化并酸毒 51.患者男,45 岁,乙肝病史 10 余年,因乏 力,热,腹胀,少尿来院就诊.体检发现巩膜 皮肤黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超 声显像肝硬化结节形成.诊断为肝炎后肝 硬化,肝门静脉压症,不适当的治疗措施 为 C A 卧床休息 B 忌盐饮食 C 反复多次抽放腹水 D 禁用损害肝脏的药物 E 合并应用留钾与排钾利尿剂 52.男，40 岁。乙型肝炎病史已 10 年， 2 年前拟诊肝硬化。1 周来出现腹胀及 巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为 明确诊断，下列哪项检查最为重要 C A.尿胆红素及尿胆原检查 B.肝功能检查 C.血 AFP 检查 D.肝 B 超检查 E.肝活检 53 女，38 岁，肝硬化腹水患者。1 周来 畏寒发热，体温在 38左右，全腹痛， 腹部明显膨隆，尿量 500ml/日。下列体 征应特别注意 E A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张 C.脾肿大 D.腹部移动性浊音 E.全腹压痛及反跳痛. 54.肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾 2.6mmo/L，血钠 136mmol/L，血氯化物 110mmol/L，血氨 158.7mol/L，血 pH7.40。宜选用的药物是 B A.谷氨酸钠 B.谷氨酸钾 C.盐酸精氨酸 D.乳果糖 E.左旋多巴 55.男，40 岁。近期反复出现牙龈出血。 查体：面色灰暗，巩膜无黄染，颈部及 胸前有蜘蛛痣。化验： Hb：80g/L，WBC：4.0X109/L，血小板： 60X109/L，肝功能检查： ALT：40U ，A： 36g/L，G：35g/L。其 出血可能是由于：D A.血小板减少 B.骨髓造血功能障碍 C.过敏 D.肝硬化 E.营养不良 56.男性，38 岁，患肝硬化 3 年，一周 来畏寒、发热，体温 38左右，全腹痛， 腹部明显膨胀，尿量 500ml/d。住院后 经检查有以下体征，对目前病情判断最 有意义的是 E A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C.脾肿大 D.腹部移动性浊音阳性 E.全腹压痛及反跳痛 57男性，45 岁，因患肝硬化腹水用速 尿后尿量每日超过 2000ml，近日出现四 肢软弱无力，伴恶心、呕吐，心电图出 现传导和节律异常，其原因最可能是 D A.钾血症 B.钠血症 C.钠血症 D.钾血症 E.镁血症 58 男性，43 岁，肝炎肝硬化病史 5 年， 出现腹水 1 年，一周来热伴轻度腹痛， 腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比 重 1.017，蛋白 26g/L，白细胞数 500X106/L，性粒细胞 0.80。最可能的 诊断是肝硬化合并 C A.结核性腹膜炎 B.原发性肝癌 C.自发性腹膜炎 D.门静脉血栓形成 E.肝肾综合征 59男性，58 岁，患肝炎已 10 余年，因 无力、纳差、腹胀 20 天诊断为肝炎后 肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显 著异常，其白蛋白降，球蛋白增，白蛋 白/球蛋白比率倒置。为治疗蛋白血症， 首选的血液制品是 E A.全血 B.新鲜冰冻血浆 C.普通冰冻血浆 D.冷沉 E.白蛋白 60.男性，40 岁，腹水一个月，6 天前反 复呕血，黑便，经抢救治疗后好转稳定， 近日来嗜睡、认人不清，最合适的诊断 是 A A.肝性脑病 B.脑血管意外 C.脑炎 D.尿毒症 E.糖尿病昏迷 61.男，70 岁，20 年前有黄疸、纳差， 诊断为肝炎。近 2 月来纳差、消瘦，肝 区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛 痣，腹膨隆，肝肋下 2cm、剑下 4cm。 质硬、压痛。脾肋下 3cm，移动性浊音 阳性。临床上应首先考虑的是 B A.肝硬化 B.原发性肝癌 C.慢性肝炎 D.继发性肝癌 E.结核性腹膜炎 62.女性，45 岁，3 年前确诊肝硬化， 常有上腹隐痛，纳差。1 天前突然呕吐 棕褐色胃内容物一次，量约 200ml。最 可能的出血原因是 C A.食管胃底静脉曲张破裂 B.胆道出血 C.消化性溃疡 D.食管癌 E.食管憩室 63.男性，40 岁，腹部持续性隐痛，发 热 2 周，腹胀 4 天。12 年前有“肝炎“史， 近 4 年来乏力、纳差、面色晦黯，间有 齿龈出血。体查腹膨隆，下腹轻度压痛， 肝未触及，脾左肋下 3cm，移动性浊音 阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重 1.017，蛋白 2.8g/dl，白细胞 960，性 粒细胞 54%、淋巴细胞 40%、间皮细胞 6%。 可能的诊断是 B A.肝硬化伴腹水 B.肝硬化伴自发性腹膜炎 C.肝肾综合征 D.缩窄性心包炎 E.结核性腹膜炎 64.肝硬化病人一个月前发现腹水，昨 天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热， 腹水迅速增加，并排出少许暗红色血便， 最可能是 D A.食管静脉曲张破裂出血 B.合并肝癌破裂 C.合并消化性溃疡急性穿孔 D.门静脉血栓形成 E.合并急性腹膜炎 65.男性，64 岁，有乙型病毒性肝炎史 30 年，15 年前诊断为肝硬化。近年来 明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、 腹胀。脉搏 120 次/分。血压 90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。 最可能是 C A.结核性腹膜炎 B.门静脉血栓形成 C.并发肝癌破裂 D.腹腔转移癌 E.原发性腹膜炎 66.肝硬化腹水患者，应用大量速尿后 出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。血 尿素氮 82mg/dl，血清肌酐 4mg/dl 血钾 3 毫当量/升，血钠 126 毫当量/升。脑 电图正常。可能的诊断是 D A.尿毒症 B.肝性脑病 C.原发性醛固酮增多症 D.肝肾综合征 E.门静脉血栓形成 67.一肝硬化病人发生肝昏迷，有严重 水肿，血钾 3.5 毫当量/升，血钠 140 毫当量/升，血氯 90 毫当量/升，血氨 300 微克/dl，血清 pH7.48。下列药物 首选哪一种 C A.谷氨酸钠 B.谷氨酸钾 C.盐酸精氨酸 D.-氨酪酸 E.左旋多巴 68.男，46 岁，不规则发热 3 个月，右 季肋部胀痛，颈部可见 3 个蜘蛛痣，肝 肋下 2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及 吹风样杂音，脾肋下 1cm。血白细胞 6.0 乘以十的九次方/L，性粒细胞 65%，血清 ALT24u/L，AFP500g/L。C A.慢性肝炎 B.肝硬化 C.原发性肝癌 D.肝脓肿 E.慢性胆囊炎 69.男，42 岁，肝硬化病史 10 年，消化 性溃疡病史 4 年，1 小时前突然呕血约 1200ml 来诊，查体：心率 120 次/分， 血压 80/50mmHg，尿少，该患首先应采 取的紧急措施是 E A.升压药提血压 B.抗纤维蛋白溶解剂止血 C.急诊内镜检查明确出血部位 D.三腔双囊管压迫止血 E.迅速补充血容量 70.男性，68 岁。患肝硬化 3 年，呕血、 黑便 3 天。在急诊输血、补液治疗，无 意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。 为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪 项措施：D A.输血、补液治疗 B.预防应用精氨酸 C.预防应用抗生素 D.灌肠导泻，清除积血 E.给予保肝药 71.男，50 岁，5 年前曾诊断肝硬化，5 小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来 诊。检查：Bp70/40mmHg，P124 次/分， Hb60g/L。估计出血量是 E A.小于 500ml B.500800ml C.8001200ml D.10001500ml E.大于 1500ml 72.男，49 岁，患肝硬化六年，近三天 来大量利尿后，出现定向力计算力减退， 但问话能正确回答，扑翼震颤(+)，该 患出现哪期肝性脑病 E A.昏睡期 B.昏迷期 C.亚临床期 D.前驱期 E.昏迷前期 73.男，45 岁有肝硬化病史 5 年，3 天 前突然呕鲜血 300 毫升，继之有黑便入 院，近日郁闷不乐，体轻，扑击样震颤 (+)，下列处理哪项是错误的 E A.口服牛乳糖果糖 B.不宜给蛋白饮食 C.口服吸收抗生素 D.静脉滴注谷氨酸钠 E.灌肠可诱发出血不宜用 74.男，31 岁，肝硬化病史十余年，近 二天来神志恍忽，嗜睡，反应迟钝，血 氨增而入院，对该患处理哪项不对 A A.静滴多巴胺 B.静滴精氨酸 C.口服左旋多巴 D.静滴谷氨酸钠 E.弱酸溶液灌肠 75.男，30 岁，肝区钝痛、热、乏力 3 个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。 查体：肝肋下 2cm，质硬。HbsAg(+)， ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP 先后检测二 次，结果分别为 200ng/ml 和 400ng/ml。诊断首先应考虑 C A.慢性活动性肝炎 B.肝炎肝硬化 C.肝炎肝硬化合并原发性肝癌 D.血吸虫 病性肝纤维化 E.酒精性肝硬化 76.男性，48 岁，肝硬化病史 6 年，一 天前呕血 500ml，出现神志淡漠，吐词 不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合 适 D A.用酸性溶液灌肠 B.硫酸镁导泻 C.甘露醇导泻 D.肥皂水导泻 E.支链氨基酸静脉输注 77.男性，38 岁，肝硬化病史 6 年，因 上消化道出血不止行 TIPS 治疗后，病 人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检 查方法是 D A.血氨 B.脑电 C.诱发电位 D.脑 CT E.智力测验 78.男性，53 岁，肝硬化腹水，近一周 发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前 增长，心率 96 次/分，应用速尿治疗 2 天后出现沉默寡言，性格改变下列检查 哪项最可能正常 C A.血钾钠氯离子测定 B.血氨 C.脑电图 D.扑翼样震颤检查 E.腹水常规 79.男性，53 岁，肝硬化腹水，近一周 发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前 增长，心率 96 次/分，应用速尿治疗 2 天后出现沉默寡言，性格改变下列异常 哪项最不可能包括在内 A A.血钾升 B.血氨升 C.脑电图正常 D.扑翼样震颤 E.腹水常规检查呈渗出性 80.男性，53 岁，肝硬化腹水，近一周 发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前 增长，心率 96 次/分，应用速尿治疗 2 天后出现沉默寡言，性格改变下列治疗 较不合适的是 E A.静脉补钾 B.抗生素早期，足量联合应用 C.乳果糖口服 D.精氨酸静脉滴注 E.复方氨基酸静脉滴注 81.男性，40 岁，腹水一个月，6 天前反 复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定， 近日来嗜睡,认人不清下列哪项诊断最合 适 E A.贫血 B.失血性休克 C.氮质血症 D.电解质紊乱 E.肝性脑病 82.男性，40 岁，腹水一个月，6 天前反 复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定， 近日来嗜睡认人不清下列检查哪项对诊 断最无帮助 E A.脑电 B.扑翼震颤 C.血氨 D.诱发电位 E.脑 CT 83.男性，40 岁，腹水一个月，6 天前反 复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定， 近日来嗜睡认人不清下列哪项措施最有 利于肠道血氨的排出 B A.弱碱性液灌肠 B.弱酸液灌肠 C.性液灌肠 D.肥皂水灌肠 E.精氨酸静脉滴注 84.男性，45 岁急性昏迷轻度黄疸，双 侧肢体肌张力对称性增，瞳孔等大，尿 蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下 述哪项检查最可能出现异常 E A.颅脑 CT B.腰穿脑脊液常规检查 C.肾功能 D.血糖 E.脑电图 85.男性，45 岁急性昏迷轻度黄疸，双 侧肢体肌张力对称性增，瞳孔等大，尿 蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性最 合适的诊断是 A A.肝性昏迷 B.脑血管意外 C.脑炎 D.尿毒症 E.糖尿病昏迷 86.男性，45 岁急性昏迷轻度黄疸，双 侧肢体肌张力对称性增，瞳孔等大，尿 蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下 列措施无效的是 D A.用弱酸液灌肠 B.止蛋白质饮食 C.支链氨基酸静脉滴注 D.静脉滴入多巴胺 E.静脉滴注精氨酸 87.男性，38 岁，肝硬化病史 5 年，近 日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾 3.5mmol/L，血钠 136mmoI/L，血氨 90mmol/L，血清 pH 值为 7.48 下列检查 哪项可能正常 D A.简易智力测验 B.脑电图 C.扑翼样震颤 D.颅脑 CT E.血氨 88.男性，38 岁，肝硬化病史 5 年，近 日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾 3.5mmol/L，血钠 136mmoI/L，血氨 90mmol/L，血清 pH 值为 7.48 下列诊断 哪项最正确 B A.亚临床肝性脑病 B.肝性脑病一期 C.肝性脑病二期 D.肝性脑病三期 E.肝性脑病四期 89.男，52 岁，因肝硬化腹水在社区门 诊治疗，1 周前呕血、黑便，近日淡漠 少言，反应迟钝就诊，该患的发病可能 与下列哪项因素无关 E A.血氨增 B.芳香族氨基酸增 C.短链脂肪酸增 D.硫醇增 E.血糖增 90.男，52 岁，因肝硬化腹水在社区门 诊治疗，1 周前呕血、黑便，近日淡漠 少言，反应迟钝就诊，该患的治疗不可 采取下列哪项措施 D A.上消化道出血时用等渗盐水压灌肠 B.静脉滴注谷氨酸钠 C.口服甲硝唑 D.有躁动时可给予冬眠疗法 E.便秘时可用米醋稀释灌肠 91.男，52 岁，因肝硬化腹水在社区门 诊治疗，1 周前呕血、黑便，近日淡漠 少言，反应迟钝就诊，用半乳糖甙 果 糖的主要作用是 B A.增加糖的供给，保护肝脏 B.改变肠道 PH 值 C.抑制肠道细菌繁殖 D.导泻 E.抑制血氨形成 92.一位 45 岁男性腹水住院患者，二天 前呕血 800 毫升，经抢救好转，早晨躁 动不安，认人不清，体检：轻度黄疸、 结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、腹 部移动性浊音(+)、四肢张力增强。最有 助于诊断的辅助检查是 A A.血氨测定 B.血清电解质测定 C.腹水常规 D.脑 CT E.脑脊液 93.一位 45 岁男性腹水住院患者，二天 前呕血 800 毫升，经抢救好转，早晨燥 动不安，认人不清，体检：轻度黄疸、 结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、腹 部移动性浊音(+)、四肢张力增强。扑击 样震颤产生的机理与下列哪项最有关?A A.锥体外系基底节的抑制与兴奋失衡 B.短链脂肪酸的作用 C.5羟色胺的作用 D.甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用 E.脑干网状结构功能紊乱 94.男性，36 岁，单位健康体检发现 AFP 升500g/L，肝功能正常， HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能 的诊断是 E A.生殖腺胚胎瘤 B.慢性活动性肝炎 C.肝硬化晚期 D.肝癌二期 E.亚临床肝癌 95.男 38 岁，HBsAg(+)20 年，近期乏力， 肝区不适做 B 超检查，发现肝右叶有一 3cm3cm 实质性暗区有声晕，最可能 的诊断是 B A.肝硬化(结节性) B.单纯型肝癌 C.硬化型肝癌 D.肝囊肿 E.肝血管瘤 96.男性，39 岁，无肝炎病史，近期出 现上腹不适，AFP500g/L，B 超检查 未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为 E A.反复 B 超检查 B.彩色超声检查 C.肝脏 CT 检查 D.肝脏 CT 结合 B 超检查 E.肝脏 CT 结合肝动脉造影 97.男性 40 岁，HBsAg(+)30 年，2 个月 来发热并右上腹痛。查体，体温 39， 肝肋下 5cm，等硬度，表面稍不平，压 痛(+)，甲胎蛋白(+)。治疗效果最佳的 方法是 A A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学抗癌药物治疗 D.生物和免疫治疗 E.医治疗 98.45 岁，男，右肋痛 3 个月，微热， 巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下 1.0cm, 质等，右膈外侧抬，B 超肝内大小不等 的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)， 甲胎蛋白为 100g/L，最大可能的诊断 是 D A.乙型肝炎 B.肝硬化 C.阿米巴肝脓肿 D.原发性肝癌 E.淤胆性肝炎 99.男性，38 岁，近一个月右上腹痛， 向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及， 白细胞 7.5109/L，空腹血糖 2.8mmol/L，X 线透视右膈位，首先考 虑的诊断是 B A.阿米巴性肝脓肿 B.原发性肝癌 C.肝硬化 D.肝结核 E.慢性胆囊炎 100.男性，40 岁，9 个月持续黄疸，伴 皮肤瘙痒，查体：体温 39，肝肋下 5cm，等硬度，表面稍不平，压痛(+)， 甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最 有价值 E A.白细胞计数及分类 B.血 r-谷氨酰转肽酶测定 C.胸部透视 D.放射性核素扫描 E.腹部 B 超检查 101.45 岁男性医生。发热 38.5， 心前区剧痛 8 小时。伴有咳嗽气 短，ECG 示除 aVR 外 ST 段均有抬 高，下列哪项诊断的可能性最大？ A.主动脉夹层合并感染 B.急性广泛前壁心肌梗死 C.急性心包炎 D.急性心肌炎 E.变异性心绞痛合并感染 102.65 岁女性农民，两天来时有 胸骨后疼痛乏力、多汗，下述哪 种表现最有利于明确疾病性质？ A.血压，12/9kPa（90/70mmHg）， 心率 102 次/分 B.心尖部可闻及收缩期杂音 C.ECG 示 I.aVL.V-VST 段下移 0.2MV D.血清 CPK.LDH 及 GOT 不增高 E.超声心动图示心内结构，血流 正常 103.期前收缩的代偿间期是否完 全首要决定于 A.窦房结起搏频率加快 B.窦房结节律受到干扰否 C.期前收缩起源部位不同 D.期前收缩出现的早晚 E.交界区传导速率的快慢 104.20 岁女性近日来反复昏厥 3 次，ECG 示心室率 38 次/分，心房 率 84 次/分，P 波与 R 波无关联， T 波明显高尖，血 CO结合力 10mmol/L.血钠 135mmol/L，血钾 8mmol/L，血钙 4.5mmol/L.请选下 述最佳治疗药物 A.阿托品 B.葡萄糖 C.克分子乳酸钠 D.6-磷酸果糖 E.辅酶 Q-10 105.男，45 岁，一年来进行性心 悸，气短，腹胀，下肢水肿，既 往体健，检查心脏向两侧扩大， 心尖搏动减弱，第一心音减弱， 心尖区有 2/6 级吹风样杂音，双 肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈， 肝肋下 4cm，血压 120/70mmHg， 心电图完全性左束支传导阻滞， 该病例最可能的诊断 A.风心病，二尖瓣关闭不全 B.高血压性心脏病 C.扩张型心肌病 D.肺源性心脏病 E.缩窄性心包炎 106.下列哪种疾病的临床表现和 缩窄性心包炎最相似？ A.肥厚型梗阻性心肌病 B.风湿性心脏瓣膜病 C.限制型心肌病 D.肺源性心脏病 E.缺血性心肌病型冠心病 107.疑为冠心病心绞痛最可靠的 确诊手段为 A.静息心电图 B.动态心电图 C.超声心动图 D.心肌酶学检查 E.冠状动脉造影 108.脂蛋白中以下哪种有抗动脉 粥样硬化的作用？ A.TG B.TC C.HDL D.LDL E.VLDL 109.男性，65 岁，高血压多年， 血压达 22.7/13.3kPa（170/100mmHg）， 服药可降至正常，二个月来每于 走路或上楼时感心前区闷痛，休 息或口含硝酸甘油 5 分钟内可缓 解，超声心动图示左室腔舒张末 内径 5.0cm，左室后壁 0.8cm，该 病例最可能诊断为 A.高血压病 1 级 B.冠心病伴高血压病 2 级 C.高血压病 3 级 D.高血压性心脏病伴冠心病 E.肥厚型梗阻性心肌病 110.女性，26 岁，头痛二年，发 现 Bp26.7/16kPa（200/120mmHg）， 检查心肺大致正常，上腹部左侧 可闻血管杂音，尿蛋白（+），超 声心动图示左室间隔厚 1.4cm，左 室后壁厚 1.3cm，余正常。该病例 考虑其诊断最可能为 A.原发性醛固酮增多症 B.嗜铬细胞瘤 C.肾动脉狭窄性高血压 D.慢性肾炎 E.高血压病 2 级 111.男性，45 岁，半年来心悸， 气短，上楼时胸闷，既往有慢性 支气管炎，检查：心脏浊音界不 大，胸骨左缘第 3、4 肋间可闻 2/6 级喷射性收缩期杂音，无震颤， 吸入亚硝酸异戊酯杂音增强，心 率 80 次/分，肺（-）， Bp17.3/10.7kPa（130/80mmHg）， 超声心动图各房室大小正常，室 间隔厚度 1.4cm，左室后壁厚度 0.9cm，LVEF60%，A 峰E 峰，对 该例患者的治疗，首选下列哪个 药物？ A.硝酸异山梨醇酯 B.普罗帕酮 C.双密达莫 D.硫氮酮 E.卡托普利 112.男性，50 岁，3 年来活动时 感心慌，气短，二个月来加重， 咳嗽，咳白痰，下肢稍肿，检查： 心界扩大，心率 120 次/分，心律 绝对不齐，心音强弱不等，脉率 70 次/分，双肺底湿性啰音，少许 干性啰音，肝肋下 2cm，脾（-）， 下肢水肿（+），颈静脉充盈， BP16/10.7kPa（120/80mmHg）， 首选治疗的药物是 A.抗生素抗感染 B.地高辛 C.血管扩张剂 D. 受体阻滞剂 E.利尿剂 113.下列心脏瓣膜病的临床表现 中哪一项判断最正确？ A.主动脉瓣狭窄，左房左室大显 著，心衰发生晚 B.二尖瓣狭窄，左房大显著，心 衰发生晚 C.主动脉瓣关闭不全，左房左室 大显著，心衰发生早 D.二尖瓣关闭不全，左房左室大 显著，心衰发生晚 E.二尖瓣脱垂，左房左室大显著， 心衰发生早 114.重度主动脉瓣狭窄最常见的 临床表现为 A.心绞痛与房室传导阻滞 B.房室传导阻滞与晕厥 C.心绞痛与晕厥 D.快速心律失常和心衰 E.猝死与心源性休克 115.以下关于心包腔压力的判断 哪项最正确？ A.正常时心包腔压力高于大气压 B.正常时心包腔压力高于心房压 C.正常时心包腔压力低于心室舒 张压 D.少量渗液可使心包内压力明显 上升 E.心包腔内渗液超出 500ml 才会 使心包内压力迅速上升 116.急性下壁及右室心肌梗死患 者，血压 10.6/6.6kPa（80/50mmHg），心 率 62 次/分，心律整，双肺呼吸 音正常，PCWP8mmHg，下列哪项措 施为首选？ A.硝酸甘油 B.补液扩容 C.利尿剂 D.多巴胺升压 E. 受体阻滞剂 117.30 岁，农妇，反复双膝关节 痛 16 年，劳累后心悸，气短 2 年， 2 小时前因搬水果突然气喘，不能 平卧，急诊查： BP17.3/9.3kPa（130/70mmHg）， 心界稍向左大，PA，心尖部 S 亢进，舒张期隆隆样杂音，晚期 增强，两肺满布哮鸣音及湿罗音， 腹软，肝脾均未触及，下肢无水 肿，该患者之病生理特征性改变 最可能为 A.左室充盈压升高 B.肺动脉高压 C.体循环淤血 D.肺静脉及肺毛细血管压升高 E.心脏指数明显减低 118.冠心病心绞痛患者，至少有 一支冠状动脉的主支管腔显著狭 窄达横切面的 A.55%以上 B.65%以上 C.75%以上 D.85%以上 E.95%以上 119.男性，55 岁，20 年高血压病 史，近年又发现有糖尿病高甘油 三酯血症，2 个月来时有心前区憋 闷发作，检查：血压 22.7/13.3kPa（170/100mmHg）， 有 S，宜首选下列哪个药物治疗？ A.利尿剂氢氧噻嗪 B.钙拮抗剂缓释硝苯地平 C.血管扩张剂肼苯哒嗪 D. 受体阻滞剂普萘洛尔 E.单硝酸异山梨醇酯 120.男性，60 岁，多年高血压病 史，二天来因情绪波动，突感头 痛加剧，伴恶心，呕吐，视物模 糊，检查： Bp30.7/17.3kPa（230/139mmHg）， 心率 90 次/分，期前收缩 2-4 次/ 分，肺叩清，颈软，目前应采取 下列哪项治疗措施为最佳？ A.静滴普罗帕酮 B.静注呋塞米 C.静滴硝普钠 D.静注安定 E.静注利多卡因 121.对风湿性心脏病诊断下列哪 一项检查的价值最大？ A.心脏体征 B.心电图 C.胸部 X 线 D.超声心动图 E.右心导管 122.男性，58 岁，干部，胸骨后 剧烈疼痛 2 小时用硝酸甘油舌下 含不缓解急诊入院，心电图 、avF 出现 ST 段抬高，最 有价值的治疗措施是 A.硝酸甘油静脉滴注 B.吗啡肌注 C.葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴 D.大剂量尿激酶溶栓治疗 E.低分子右旋糖酐静滴 123.一位 43 岁女教师，时常头晕、 头痛，心悸、体检发现 A亢进， 血压 170/104mmHg，左室肥厚，眼 底有出血和棉絮状渗出，以下临 床诊断正确的一项是： A.高血压病 2 级高度危险组 B.高血压病 3 级低度危险组 C.高血压病 2 级中度危险组 D.高血压病 3 级极高度危险组 E.高血压病 2 级低度危险组 124.男，68 岁，因劳力性胸闷四 年，一天来晕厥三次来急诊，查 体：心率 32 次/分，律齐，可闻 及大泡音，心电图示三度房室传 导阻滞，治疗方法下列哪一种最 好？ A.阿托品静脉滴注 B.异丙基肾上腺素静脉滴注 C.地塞米松静脉滴注 D.人工心脏起搏 E.克分子乳酸钠静脉滴注 125.心房颤动最可靠的诊断根据 是 A.第一心音强弱不等 B.心律绝对不规则 C.脉搏短绌 D.心电图检查 E.超声心动图 126.鉴别慢性充血性心力衰竭与 门脉性肝硬化所致腹水下列哪一 项检查最可靠？ A.肝脏肿大程度 B.双下肢浮肿 C.静脉压升高 D.腹水常规化验 E.心率增快 127.心电图所见，V5、V6、V7 及 I、avL 等导联出现 ST 段抬高，并 有深宽的 Q 波和 T 波倒置。而 、avFST 段下移和 T 波倒置。 要首先考虑哪一部位的心肌梗死？ A.前壁+下壁 B.前侧壁 C.下侧壁 D.侧壁+后壁 E.广泛前壁 128.急性心肌梗死时，下列哪一 种实验室检验最早出现有诊断价 值的变化？ A.谷草转氨酶（GOT） B.肌酸磷酸激酶（CK-MB） C.乳酸脱氢酶（LDH） D.白细胞计数 E.血细胞沉降率 129.洋地黄中毒最常见的心电图 表现是 A.心房颤动 B.窦性心动过缓 C.室性期前收缩呈二联律 D.心电图 Q-T 缩短 E.ST-T 呈鱼钩状下降 130.男，56 岁，因胸骨后压榨样 疼痛 1 小时，急诊来院，体检： 血压 13.3/8kPa（100/60mmHg）， 心率 194 次/分，心音低钝，心电 图显示波辨不出，QRS 波宽大畸形 连续，节律基本规则，下列哪一 种药物为急用首选？ A.普罗帕酮 B.乙胺碘呋酮 C.利多卡因 D.普萘洛尔 E.溴苄胺 131.30 岁，男性，工作中突然头 痛、头昏、伴有恶心。以往经常 血压升高在 16.9-26/14.3- 16.9kPa（130-200/110- 130mmHg）之间，无高血压家族史， 体检：血压 24/16.5kPa（180/124mmHg），上 腹部闻及血管性杂音。引起高血 压的最可能病因是 A.嗜铬细胞瘤 B.原发性高血压 C.肾动脉狭窄 D.慢性肾炎引致高血压 E.原发性醛固酮增多症 132.男性，72 岁，发热、咳嗽 4 天，病后进食少，既往经常心悸， 胸闷，就诊于当地保健院，诊断 为“肺部感染”，即给予抗感染， 静脉补液，10 小时后病人突出现 心悸、咳嗽加重、气急，而被迫 坐起，出现上述症状的原因最大 可能是由于 A.发热 B.肺部感染加重 C.输液反应 D