冬季应如何做好糖尿病的预防工作

冬季应如何做好糖尿病的预防工作 糖尿病是一种终身内分泌疾病，主要是由于体内胰岛素分泌缺少或者胰岛 素相对不足，导致以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱等综合病症。 糖尿病需要终身治疗和监测血糖，随着病理延长，如果血糖不能得到良好的控 制，将会引发一系列的心血管并发症，比如血脂异常、失明、卒中、肾功能衰 竭和截肢等严重并发症。所以控制血糖，预防糖尿病尤为重要。随着冬季来临， 气温下降，患者的食欲旺盛，运动量减少，很容易导致血糖升高，糖尿病加重。 因此，糖尿病患者在冬季，应该听从医生的指导，做好科学的预防保健工作。 糖尿病人应定期到医院做检查 (1)血压、脉搏、体重及腰臀围情况，应每周测定一次; (2)血糖及尿常规，尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况，应 至少每个月检查一次;根据病情决定血糖所测次数;调整治疗方案后应增加血糖 测量次数;血糖波动较大时随时检测; (3)糖化血红蛋白，二至三个月检查一次; (4)尿微量白蛋白，半年至一年检查一次; (5)眼部情况(包括眼底检查)，半年至一年检查一次; (6)肝功能、肾功能、血脂情况，半年检查一次。患者可将上述检查结果作 记录，并注明检查日期，同时记录下自觉症状，每餐进食量和热量，工作活动 情况，有无低血糖反应的发生。这些都会为医生制订进一步的治疗方案提供重 要的参考。 冬季预防糖尿病的方法 1、饮食 进入冬季，气温下降，人们总是食欲大开。但是糖尿病患者应树立正确的 进食观，少食多餐，最好每日五餐;首选蒸、烧、炖、焖、烩、凉拌的烹饪方法， 避免食用油炸食物;选择无糖食品时一定要注意营养成分表中营养成分的含量。 热量摄入应适当，低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配 伍。多吃粗粮，少吃白米白面，少吃大肉，不能暴饮暴食，生活要有规律，吃 饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。 防止和纠正肥胖，节日期间尽量避免进食高脂肪食品。碳水化合物以非精制、 富含可溶性维生素为好，占食物总热量的 50%65%，脂肪占食物总热量的 15%20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于 1.5)，蛋白质占食物总热量的 10%15%，多吃蔬菜。以下几条还需特别注意： (1)吃火锅：涮肉不要七八分熟就吃，因为容易染上旋毛虫病，吃火锅的时 间也不宜过长，因为室内温度高，空气不流通，会产生一氧化碳中毒。火锅汤 也不能喝，因为火锅汤中含有“卟啉”的物质，此物质是经肝脏代谢生成尿酸， 可使肾功能减退，排泄受阻，致使过多的尿酸沉积在血液和组织中，而引发痛 风病。 (2)吃狗肉不宜喝茶：茶叶中的鞣酸物质与狗肉中的蛋白质结合，形成鞣酸 蛋白质的物质。这种物质有一定的收敛作用，能使肠胃蠕动减弱，大便里水分 减少，因此，大便中的有毒物质和致癌物质就会在肠内停留时间过长而极易被 人体吸收。 (3)不宜食用砂锅炖菜：由于砂锅炖菜加热时间较长，动物性食用原料蛋白 质降解，水的化解能力减弱，凝胶液体大量析出，使其韧性增加，食用时口感 差，不利于人体的消化吸收，且用砂锅炖菜，原料中的矿物质、维生素损失率 高。另外，由于密封较严，原料中异味物质也难逸出，部分戊酸及低脂肪还存 于原料及汤中，在热反应中生成对人体有害的物质。 (4)不喝过热的饮料：饮料温度过高，可造成广泛的皮肤粘膜损伤，蛋白质 在 43开始变性，胃肠道粘液在达 60时会产生不可逆境降解，在 47以上 时，血细胞，培养细胞和移植器官全部死亡，所以不要在冬季经常饮用过热的 饮料。 2、运动 在日常生活中，我们要还应该增加体力活动，多参加体育锻炼。运动可以 有效健康地预防糖尿病，同时，还可提高身体素质和免疫力。运动时间应在餐 后 1 小时为宜，重在坚持; 糖尿病患者不应空腹运动，运动时应随身携带应急 食物或糖块，以免发生低血糖;运动时需穿着材制柔软、轻便透气的衣、鞋;持 续高血糖、有较重的心、脑、眼、肾并发症及高血压患者、妊娠性糖尿病、合 并严重感染时，禁止运动。 冬季室外寒冷，不适宜运动量大的活动。但糖尿病患者可以通过快慢步行 的方式达到运动预防糖尿病的效果，具体方法是：步行速度可采取快慢结合的 方式，先快走 5 分钟，然后慢走(相当于散步)5 分钟，然后再快行，这样轮换 进行。步行速度亦可因人而异。身体状况较好的轻度肥胖患者，可快速步行， 每分钟 120150 步;不太肥胖者可中速步行，每分钟 110115 步;老年体弱者可 慢速步行，每分钟 90100 步。开始每天半小时即可，以后逐渐加大到每天 1 小 时，可分早晚两次进行。 3、情绪及生活规律 / 糖尿病患者的血糖会因情绪的变化而发生明显变化，因此保持愉悦的心情 至关重要。精神不要太紧张，时刻保持好心情，遇事不要着急，不要生气。生 活要有规律，保持生物钟正常。生物钟乱了，内分泌就紊乱，不改变坏的生活 习惯，活神仙也救不了你。千万不要做夜猫子，打牌也好，看电视也罢，最好 不要超过晚上 10 点，早睡早起。陪着灯光熬夜的人，不仅透支自身的体力，也 加重自己的情绪紧张和内分泌失调，只能是缩短自己的寿命。 4、行走与泡脚 糖尿病患者中有相当部分合并有下肢周围神经病变和血管病变，表现为肢 体麻木和冰冷。糖尿病患者在步行或赶路时不能长时间、快速行走，尤其是不 能穿尖头或较窄小的鞋子长时间行走，否则会出现足部皮肤红肿、破溃，严重 时腐烂，甚至高位截肢。通常，糖尿病患者在行走一段距离后要休息 10 分钟， 让下肢和足得到休息，以免局部皮肤和软组织受压缺血坏死。 另外，冬季人体手脚较冰冷，不少人喜欢用滚烫的热水泡脚。中医认为足 部是足三阴经、足三阳经的起止点，与全身所有脏腑经络均有密切关系，用热 水泡脚，可以起到调整脏腑功能的作用，而且对消除疲劳、改善睡眠大有裨益。 糖尿病足病是糖尿病最可怕的严重并发症之一，糖尿病人冬季应注意“护足”。 因足部保护性感觉迟钝，容易发生损伤;加上天冷血管易病变，血流供应至 足部显著减少，足部缺血、缺氧;此外，糖尿病人汗液中的葡萄糖为细菌提供了 良好的环境，非常容易继发感染，这就形成了糖尿病足。平时要穿软皮皮鞋， 运动鞋，袜子要吸汗，透气，每晚可用 40 摄氏度左右的水泡脚 15 分钟，有助 于防寒保暖及改善局部血液循环。 但糖尿病人由于神经病变导致感觉迟钝，即使水温很高，他们也感觉不到， 容易被烫伤，故用热水洗脚或热水袋暖脚时要千万注意水温不可过高。另一方 面，也容易使油脂丢失，造成皮肤干燥皲裂。泡脚过后要涂上凡士林软膏等保 持湿润，锁住皮肤的水分以防皮肤干燥皲裂。糖尿病患者千万不要在皲裂部位 贴胶布止痛，胶布撕下来的时候很容易把皮肤撕破。 糖尿病人的皮肤破口很容易发生溃疡，而且一旦发生，不容易愈合，尤其 在冬季。出现皲裂后，可以在裂口部位涂上专业的护肤油。如果皲裂较深，出 现皮肤破口，千万要到医院处理伤口。泡脚时还可在水中加橙皮、柚子皮、生 姜、桂皮等，这些东西有温通作用，可以促进血液循环。此外，晒太阳是最好 的红外线理疗，能促进血液循环，有助于控制血糖，减少末梢神经炎和足部病 变的发生。 温馨提示：冬季气温低，很多人食欲好，喜欢吃高热量的食物，特别是糖 尿病患者，不能因为气温低，食欲好，节日多