医师技能大赛选拔赛考试试题

医师技能大赛选拔赛考试试题 一、选择题(每题 1 分，共 60 分) 单选题 1休克早期的表现应除外 （ ） A皮肤苍白 B呼吸加快 C烦躁不安 D脉压20mmHg E恶心、呕吐 2下列哪项引起右心室后负荷增加 （ ） A主动脉瓣关闭不全 B房间隔缺损 C慢性阻塞性肺气肿 D三尖瓣关闭不全 E室间隔缺损 3急性肺水肿 X 线检查的典型改变是 （ ） AKerleyB 线 B右下肺动脉增宽 C肺门舞蹈 D两肺弥散性小片状影 E肺门蝶形密度增高影 4三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现 （ ） A心室夺获 B房室分离 CP 波与 QRS 波无关 D室性逸搏心律 EPR 间期80 C100 D105 E1109关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确 （ ） A目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压 B基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸 C心搏骤停者均应予胸外心脏按压 D心肺复苏术 30 分钟后无心肌活动者可终止抡救 E有条件时对心脏停搏者应 首先实施心脏电击除颤 10徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为 （ ） A5：1 B5：2 C10：1 D15：1 E15：2 11急性吗啡类中毒的特效解毒药是 （ ） A安易醒 B解氟灵 C纳洛酮 D硫代硫酸钠 E亚硝酸异戊酯 12急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联 （ ） AV 1V3 B、aVF CV 1V5 D、AVL、V 5 EV 2V4 13下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油 （ ） A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C梗阻性肥厚型心肌病 D稳定型心绞痛 E变异型心绞痛 14重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是 （ ） A机械通气 PEEP 治疗 B静脉注射速尿 C静脉注射阿托品 D静脉注射解磷定 E静脉缓慢注射毛花苷 C 15男，52 岁，因昏迷 1 天人院。实验室检查：血清钠 150mmolL,血清钾 5mmolL，血清氯 102mmolL，BUN10.2mmolL，血 糖 34mmolL，血 pH7.24，尿蛋白(+)，尿酮体(+)。急诊首要治疗是 （ ） A皮下注射胰岛素 50U，静脉滴注 50U B小剂量胰岛素+5葡萄糖注射液静脉滴注 C小剂量胰岛素+低渗盐水静脉 滴注 D小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注 E5碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒 16院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成 （ ） A患者发病后 5 分钟内 B目击者发现患者 5 分钟内 C急救医师到达现场 5 分钟内 D接到求救后 5 分钟内 E开 始救助后 5 分钟内 17在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大 （ ） ACK 增高 BCK-MB 增高 CAST 增高 DLDH 增高 ED-Kimer 增高 18女，30 岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾 上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选 （ ） A鼻导管吸氧 B面罩吸氧 C放置口咽管 D环甲膜穿刺 E气管内插管 19下列哪项不属于外科急腹症 （ ） A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C急性胃炎 D急性阑尾炎 E急性肠梗阻 B 型题单选 问题 2024 A氟马西尼 B乙酰胺 C纳洛酮 D阿托晶 E4甲基吡唑 20急性氨基甲酸酯农药中毒使用 （ ） 21急性甲醇中毒使用 （ ） 22急性安定中毒使用 （ ） 23急性甲胺磷农药中毒使用 （ ） 24急性氟乙酰胺中毒使用 （ ） 问题 2529 A指压法 B加压包扎法 C屈曲肢体加垫止血法 D止血带止血法 E填塞止血法 25一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是 （ ） 26适用于四肢大动脉出血的止血是 （ ） 27较大面积组织渗血的止血是 （ ） 28适用于肘膝关节出血的止血是 （ ） 29表浅血管出血的临时止血是 （ ） 问题 3032 A胆碱酯酶复能剂 B抗胆碱药 C两者均可 D两者均否 30急性有机磷农药中毒可用 （ ） 31急性氨基甲酸酯类农药中毒可用 （ ） 32急性有机氮农药中毒可用 （ ） 问题 3334 A端坐体位 B血性痰液 C两者均有 D两者均无 33急性呼吸窘迫综合征有 （ ） 34急性心源性肺水肿有 （ ） 35人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状 （ ） A5 B8 C10 D20E40 36室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义 （ ） A心室率160 次min B心电图酗祸宽大畸形 C既往发现室性期前收缩 D心电图示心室夺获及室性融合波 E心脏增大 37急性心肌梗死早期(24 小时内)的死亡原因主要是 （ ） A心源性休克 B心律失常 C心力衰竭 D心脏破裂 E心肌梗死后心绞痛 38尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（ ） A常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少 B尿毒症肠炎腹泻致血钙下降 C血磷增高致血钙相对降低 D血浆清蛋 白降 低致血钙减少 E碱性环境中游离血钙降低 39临床死亡的概念应除外 （ ） A呼吸停止 B瞳孔缩小 C脑电图静止 D面色发绀 E脉搏消失 40目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃 （ ） A6 小时 B12 小时 C18 小时 D24 小时 E36 小时 41急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是 （ ） A美蓝 B纳洛酮 C氟马西尼 D乙酰胺 E二琉丙磺酸钠 42临床上最常见的心肌梗死类型是 （ ） A支气管扩张 B支气管哮喘合并肺部感染 C急性心尖区心肌梗死 D急性前间壁心肌梗死 E急性心内膜 下心肌梗死 43男，54 岁，反复咳嗽、咳痰 6 年，常发于冬春季及受凉感冒后，近 2 年出现活动后气促，1 周来咳脓痰并有低热。体格检查： T38，双肺呼吸音低，有散在干啰音及粗湿啰音，WBC11.410 9L，N0.83。该患者应诊断为 （ ） A支气管扩张 B支气管哮喘合并肺部感染 C慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 D慢性支气管炎急性发作 E慢性肺脓肿 44女，38 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗 2 年后，上述症状逐 渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示 （ ） A内科治疗有效 B二尖瓣狭窄程度加重 C合并二尖瓣关闭不全 D出现风湿活跃 E右心室受累 45男，57 岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约 15 分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出 冷汗，今来院急诊。心电图示 V3V6导联盯段抬高。该患者可诊断为 （ ） A急性前壁心肌梗死 B卧位性心绞痛 C中间综合征 D变异型心绞痛 E心内膜下心肌梗死 46女，48 岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿哕音，心尖部舒张期隆隆样杂音， 心电图示窦性节律，心率 120 次min，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用 （ ） A吗啡 D呋塞米 C硝普钠 D普萘洛尔 E毛花苷 C 47急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是 （ ） A上肢静脉 B肾静脉 C右心房 D盆腔静脉 E下肢深静脉 48呼吸复苏的首选方法是 （ ） A口对口呼吸 B气囊面罩 C经口气管插管 D经鼻气管插管 E气管切开 49推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是 （ ） A肺动脉造影 B放射性核素肺通气灌注扫描 CMRI D螺旋 CT EDSA 50急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高 （ ） AWBC BLDH C血糖 D血钙 E血清淀粉酶 51老年患者，反复咳嗽、咳痰 10 多年，近 2 年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检 查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项 （ ） A胸部透视 B心电图 C血气分析 D肺功能检查 E血常规 52多发伤的紧急处理程序应为 （ ） A控制出血抗休克解除窒息封闭胸腔开放伤口骨折固定 B解除窒息抗休克控制出血封闭胸腔开放伤口 骨折固定 C骨折固定解除窒息控制出血+封闭胸腔开放伤口抗休克 D封闭胸腔开放伤口控制出血抗休 克+解除窒息骨折固定 E解除窒息控制出血封闭胸腔开放伤口抗休克骨折固定 53.护士申请延续注册的时间应为 ( ) A 有效期届满前半年 B 有效期届满前 30 日 C 有效期届满后 30 日 D 有效期届满后半 年 54.针刺伤可以传播多种血源性传染病，被刺伤的医务人员中，护士占 ( ) A 50% B 60% C 80% D 90% 55.护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但除外( ) A 必须依照诊疗技术规范 B 必须有医师在场指导 C 根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护 D 避免对患者造成 伤害 多选题 56脑复苏的治疗须包括 （ ） A维持动脉血压 B维持机体正常体温 C降低颅内压 D避免或减轻使脑代谢需求增加的因素 E减轻脑组织 的再灌注损伤 57洗胃术在下列哪些患者中不能施用 （ ） A有食管胃底静脉曲张者 B有食管或贲门狭窄或梗阻者 C口服强酸或强碱中毒者 D有幽门梗阻者 E严重心肺功能障碍者 58糖皮质激素在 AIL 和 ARDS 的治疗中具有下列哪些作用 （ ） A防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤 B减少肺泡毛细血管内膜损伤 C 减少肺微血管内血栓形成 D拮抗肺内炎 症 E促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化 59急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急性出血 （ ） A食管 B胃十二指肠 C回肠 D胰腺 E胆道 60较适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是 （ ） A纱布 B四头带 C绷带 D三角巾 E伤员衣裤撕成的布条 填空题：(每空 1 分，共 40 分) 1失血性休克最重要的治疗措施是_ 2目前 ALl 和 ARDS 的治疗最重要的两个方面包括_和_ 3急性左心衰主要的临床表现为_，突出的症状为_。 4呼吸机与患者连接方式有_、_ 、 _ 5心肺脑复苏的三大基本要素是_、_ 和_ 6为提高除颤效果，应先使用_药物将细颤转变为粗颤，然后后再行电除颤。 7中心静脉压(CVP)过高说明_、_，过低说明_ 8休克时微循环的障碍常分为_、_以及_ 9心脑肺复苏分为_、_和_3 个阶段。 10急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用_药物和_药物。 11心脏停搏患者的心电图表现分为_，_以及_。 12.急性左心衰主要的临床表现为_突出的症状为_ 13心室颤动一旦发生，最简单的