各层级护士理论题3月 - 答案

2014 年急诊 N3 护士理论考试 姓名： 3 月份： 一 选择题 （每题 5分，共 50分） (1).慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为：C A代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症 B代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症 C代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症 D代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症 E代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症 (2).肾小球肾病的饮食治疗应给予：C A高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食 C低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食 D高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食 E高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食 (3).作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是； B A收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部 B留取在膀胱内停留有 68h 的尿液 C留取初始尿液置于清洁容器内 D应取患者停用抗菌药物后第 3天尿液 E若尿标本不能立即检查时，应加适量防腐剂 (4).导致肾炎性水肿的主要机理是： A A肾小球滤过作用损害 B大量蛋白尿的丢失 C急性高血压引起急性心功能不全 D急性醛固酮增多引起水,钠潴留 E血浆胶体渗透压下降 (5).引起尿毒症最为多见的原因为： D A慢性肾盂肾炎 B肾小动脉硬化症 C系统性红斑狼疮 D慢性肾小球肾炎 E肾结核 (6).导致容量依赖型高血压的主要因素是： B A肾血流量下降 B水、钠储留 C肾素分泌增多 D醛固酮增多 E血浆白蛋白减少 (7).慢性肾功能不全的分期是： D A肾功能不全代偿期；尿毒症期 B肾功能不全早期；肾功能不全晚期 C肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期 D肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期 E肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期 (8).慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是：D A口服镇静剂 B肌内注射维生素 N C肌内注射安定 D静脉注射葡萄糖酸钙 E静脉注射速尿 (9).慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是：D A血钾升高 BCO2CP 降低 C血 Mg2+升高 D血磷升高，血钙降低 EBUN 升高 (10).应用环磷酰胺治疗慢性肾炎，应特别注意： E A胃肠道反应 B肝功能损害 C肾功能影响 D粒细胞减少 E出血性膀胱炎 二 填空题 （每空 2分，共 28分 ） (1).造血系统包括 、 、 、淋巴结以及分散在全身各处的淋巴和 组织。 (2).血液由 和 组成 (3).新鲜血浆于采集后 小时内输完。 (4).血液病病人容易发生感染，其中最主要的原因是由于正常的白细胞 减少和 改变，感染 的部位多见于 、 及 、肺部、 以及肛周皮肤，严重时可发生 。 (1). 血液 骨髓 脾 单核巨噬细胞 (2). 血细胞 血浆 (3). 6 (4). 数量 质量 口腔粘膜 咽 扁桃体 泌尿道 败血症 三 病例分析题 (共 22 分 ) 患者，女性，38 岁。10 年前因胃出血行胃大部切除术，近 1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查： RBC 3.2X10的 9次方/L Hb 70g/L，白细胞及血小板正常,网织红细胞 0.015 骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃， 以中、晚幼红细胞增生为主。 请问：（1）该患者可能患何疾病？ (2)若需进一步作血清铁检查时，可能出现什么情况？ (3)进行护理体检时，可能出现的体征有哪些？ （1）缺铁性贫血。 (2)血清铁减少，总铁结合力增加。 (3)可能出现的体征有： 120 次/min，心尖部 SM； 口角炎、萎缩性舌炎； 皮肤干燥皱缩，毛发无光泽易脱落； 指（趾）甲变薄、变脆、扁平或呈反甲 2014 年急诊 N2 护士理论考试 姓名： 3 月份： 一 选择题 （每题 5分，共 50分 ） (1).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为： A A高血压 B心力衰竭 C心律失常 D尿毒症性心肌病 E尿毒症性心包炎 (2).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在：A A105/ml B105/ml C104 105 /ml D104 /ml E104 /ml (3).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：E A高血钾 B高血钙 C高血磷 D低血钾 E低血钙 (4).肾小球性血尿的特点是：D A多伴发热 B伴有腰痛及排尿不适 C尿中 RBC的量较大 D可伴红细胞管型 E无肉眼 血尿 (5).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择：B A普通蛋白饮食 B低蛋白低磷低钠饮食 C高蛋白饮食 D高蛋白低钠饮食 E高蛋白低磷饮食 (6).肾盂肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适：C A3h B2h Clh D4h E6h (7).下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现：A A胃肠道表现 B精神神经系统表现 C心血管系统表现 D呼吸系统表现 E代谢性酸中毒 (8).纠正尿毒症性贫血最有效的措施是：D A输新鲜血 B输库存血 C输血浆 D注射促红细胞生成素 E输血浆代用品 (9).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少：C A肉眼血尿 B水肿 C镜下血尿 D高血压 E肾功能损害 (10).慢性肾盂肾炎最严重的并发症是： E A败血症 B肾周围脓肿 C肾性高血压 D肾结石 E尿毒症 二 填空题 （每空 2分，共 28分 ） (1).慢性肾功能衰竭病人的护理诊断为_、_、_、_。 (2).肾盂肾炎病人的护理诊断有_、_。 (3).慢性肾小球肾炎的 临床特征为起病缓慢、隐匿，以_、_、_、_为基本表现，多数患者 有不同程度的_。 (4).根据肾功能减退程度和临床表现，可将慢性肾功能不全分为 3期，即_、_、_。 (1).营养失调 体液过多、活动无耐力、有感染的危险 (2).排尿异常 体温过高 (3).水肿 高血压 蛋白尿 血尿 肾功能损害 (4).肾功能不全代偿期 肾功能不全失代偿期 肾功能衰竭期 三 简答题 (共 22 分 ) 1 慢性肾衰竭病人体液过多的护理措施是什么？ 病情观察：定时测量生命体征，每日定时测量体重，准确记录出入水量，包括服药时的饮水量。密切观 察液体量过多的症状和体征：如短期内体重迅速增加、出现水肿或水肿加重、血压升高、意识改变、心率加快、 肺底湿啰音、颈静脉怒张等。 减轻病人的水肿：严格控制入液量（入液量一般为 400700ml 加前一日尿量） ，已进行透析的病人，同样 应强调量出为入的原则。为减轻病人烦渴现象，可用含冰块代替饮水。限制钠盐摄入。遵医嘱使用利尿剂和血 管扩张剂，观察利尿效果。 2014 年急诊 N1 护士理论考试 姓名： 3 月份： 一 选择题 （每题 5 分，共 50 分） (1).多尿是指成人 24h尿量大于；D A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml E3000ml (2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：D A高镁血症 B低钠血症 C低钾血症 D高钾血症 E低钙血症 (3).慢性尿毒症的饮食治疗，应给予：E A低脂肪高蛋白 B高糖高蛋白 C低脂肪低蛋白 D低糖低蛋白 E高糖 (4).尿毒症引起的贫血，通常为：C A小红细胞低色素贫血 B大红细胞性贫血 C正常红细胞性贫血 D单纯小红细胞件益而 E以上都不是 (5).无尿是指成人 24h尿量少于：C A400ml B200ml C100ml D50ml E10ml (6).护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是：D A卧床休息 B预防感染 C保证饮食总热量 D严格控制水、钾摄入 E限制蛋白质的摄入 (7).尿毒症病人必有的；临床表现为：E A皮肤尿素霜沉着 B嘴内尿味或金属味 C纤维素性胸膜炎 D纤维素性心包炎 E贫血 (8).各种肾脏疾病的终末期表现多为：A A肾功能受损 B肾功能失代偿期 C氮质血症期 D肾功能衰竭期 E尿毒症期 (9).肾性骨病的发生机理主要是：C A原发性甲状旁腺功能亢进症 B酸碱平衡失调 C继发性甲状旁腺功能亢进症 D维生素 D过量 E甲状旁腺功能减退症 (10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变：C A水肿 B高血压 C尿液改变 D血浆蛋白 E肾功能 二 填空题 （每空 2 分，共 30 分） (1).泌尿系统疾病的常见症状有_、_、_、 _ 、和_。 (2).肾性水肿是_最常见的症状，可分为_和_两种。 (3).少尿与无尿可分为_、_和_3 种。 (4).肾盂肾炎细菌通常由 4种途径侵入肾脏，即_、_、_、_。 (1).水肿 尿路刺激征 尿异常 高血压、肾区痛 (2).肾小球疾病 肾炎性水肿 肾病性水肿 (3).肾前性 肾性 肾后性 (4).上行感染 血行感染 淋巴道感染 直接感染 三 病例分析 (共 20 分 ) 患者，女性，52 岁，尿频。尿急、尿痛反复发作 20余年，近 1个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、 呕吐，食欲差，周身皮肤瘙痒。护理体检：慢性病容，贫血貌，眼睑水肿。 BP 21/13kPa，Hb 60g/L